Tepinėlis ir pasėlis iš nosies ertmės
Tepinėlis ir pasėlis iš nosies ertmės kas tai yra?
Tepinėlis ir pasėlis iš nosies ertmės yra diagnostiniai tyrimai, kurie atliekami siekiant nustatyti infekcijas ar bakterijų, virusų ar grybelių buvimą nosies gleivinėje. Šie tyrimai yra dažnai naudojami norint diagnozuoti infekcines ligas, kurios veikia kvėpavimo takus, ir leidžia nustatyti patogenus, atsakingus už tam tikrus simptomus, tokius kaip sinusitas, rinitas ar kitos nosies ertmės infekcijos.
- Tepinėlis – tai nosies gleivinės mėginio paėmimas su steriliu tamponu, kurio metu paimama biologinė medžiaga (gleivės, ląstelės). Šis mėginys naudojamas greitiems laboratoriniams tyrimams.
- Pasėlis – tai mikrobiologinis tyrimas, kai paimtas tepinėlio mėginys auginamas specialioje terpėje siekiant nustatyti, kokie mikroorganizmai auga. Tai padeda tiksliai identifikuoti infekcijos sukėlėją.
Kada atliekamas tepinėlis ir pasėlis iš nosies ertmės?
Šie tyrimai atliekami šiais atvejais:
- Esant nosies infekcijos simptomams – tokie simptomai kaip nosies užgulimas, pūlingos išskyros, sinusų skausmas, ilgai trunkantis rinitas ar sinusitas gali rodyti bakterinę ar grybelinę infekciją.
- Kai įtariama bakterinė infekcija – jei gydytojas įtaria, kad infekciją sukėlė bakterijos, tepinėlis ir pasėlis padeda nustatyti, kokia bakterija yra infekcijos priežastis, ir išsiaiškinti, koks antibiotikas būtų efektyviausias.
- Po nesėkmingo gydymo antibiotikais – jei paciento būklė nepagerėja po gydymo antibiotikais, tepinėlis ir pasėlis padeda nustatyti, ar infekcija sukelta antibiotikams atsparių bakterijų.
- Kai įtariamos specifinės infekcijos – pvz., nosies ertmės tepinėlis naudojamas diagnozuoti Staphylococcus aureus (ypač atsparią meticilinui bakterijų padermę, MRSA), kuri gali būti nosies ertmėje, ar kitus patogenus, pavyzdžiui, virusus ar grybelinius patogenus.
Kaip atliekamas tepinėlis iš nosies ertmės?
Tyrimas atliekamas greitai ir neskausmingai:
- Mėginio paėmimas – gydytojas ar slaugytojas naudoja sterilų tamponą, kuris įkišamas į nosies ertmę, kad būtų paimtas gleivinės mėginys.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją – nosies gleivių mėginys gali būti tiriamas nedelsiant (pvz., greitam testui dėl gripo ar COVID-19) arba siunčiamas į mikrobiologijos laboratoriją tolimesniam ištyrimui (pasėliui).
Kaip atliekamas pasėlis iš nosies ertmės?
Pasėlis atliekamas siekiant nustatyti mikroorganizmų augimą:
- Mėginio auginimas – tepinėlyje esančios ląstelės ar mikroorganizmai auginami specialiose terpėse, kurios skatina bakterijų, virusų ar grybelių dauginimąsi.
- Identifikavimas – po tam tikro laiko (paprastai 1–3 dienos) laboratorijos specialistai stebi, kokie mikroorganizmai išaugo iš pasėlio, ir juos identifikuoja.
- Antibiotikograma – jei pasėlis nustato bakterijas, gali būti atliktas papildomas testas (antibiotikograma), siekiant nustatyti, kokie antibiotikai bus efektyviausi prieš šias bakterijas.
Kokia norma turi būti tepinėlio ir pasėlio rezultatai suaugusiam?
Normaliomis sąlygomis tepinėlyje ir pasėlyje neturėtų būti pavojingų patogenų. Sveiko suaugusiojo nosies ertmėje gali būti normalios mikrofloros, tačiau neturėtų būti:
- Patogeninių bakterijų (pvz., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae).
- Virusų (pvz., gripo, rinovirusų, COVID-19).
- Grybelių – nors nosies ertmėje retai aptinkami grybeliai, kai kurie žmonės gali būti jautrūs grybelių infekcijoms (pvz., aspergiliozei).
Kokia norma turi būti tepinėlio ir pasėlio rezultatai vaikui?
Vaikams, kaip ir suaugusiems, nosies ertmės tepinėlyje ir pasėlyje neturėtų būti patogeninių mikroorganizmų. Normalūs rezultatai rodo, kad nėra bakterinių, virusinių ar grybelinių infekcijų.
Tačiau vaikams dažniau pasireiškia nosies ertmės infekcijos dėl silpnesnės imuninės sistemos, todėl tyrimai padeda nustatyti infekcijos priežastį.
Ką rodo teigiamas tepinėlio ir pasėlio iš nosies ertmės rezultatas?
Teigiamas tepinėlio ar pasėlio rezultatas rodo, kad nosies ertmėje aptikta patogeninių mikroorganizmų. Dažniausi sukėlėjai:
- Bakterijos: gali būti aptikta Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ar kitų bakterijų, kurios sukelia sinusitą, rinitą ar kitas infekcijas.
- Virusai: teigiamas virusinis tepinėlio tyrimas gali rodyti gripo, rinoviruso ar kitų virusinių infekcijų buvimą.
- Grybeliai: retai, bet gali būti aptikti grybeliai, kurie sukelia nosies ertmės ar sinusų infekcijas, pvz., Aspergillus.
Teigiamas pasėlio rezultatas leidžia gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymą, ypač jei reikia skirti antibiotikus ar priešvirusinius vaistus.
