Skydliaukės patologijos įvertinimas
Skydliaukės patologijos įvertinimas kas tai yra?
Skydliaukės patologijos įvertinimas yra diagnostinių tyrimų rinkinys, skirtas nustatyti skydliaukės sutrikimus, kurie gali paveikti organizmo hormonų pusiausvyrą. Skydliaukė yra mažas drugelio formos organas, esantis kaklo priekyje, ir jos funkcija yra gaminti skydliaukės hormonus – tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3), kurie reguliuoja medžiagų apykaitą. Skydliaukės ligos gali sukelti hormonų perteklių ar trūkumą, o tai gali sukelti hipertiroidizmą (padidėjusią hormonų gamybą) arba hipotirozę (sumažėjusią hormonų gamybą).
Įvertinant skydliaukės funkciją, svarbu atlikti laboratorinius kraujo tyrimus, skydliaukės ultragarsą ir kitus diagnostinius metodus, kurie padeda nustatyti skydliaukės struktūros ir veiklos sutrikimus.
Kada atliekamas skydliaukės patologijos įvertinimas?
Skydliaukės patologijos įvertinimas atliekamas šiais atvejais:
- Esant simptomams, kurie rodo skydliaukės funkcijos sutrikimą, pvz., nuovargiui, svorio pokyčiams, padidėjusiam ar sumažėjusiam širdies plakimui, nervingumui, per dideliam prakaitavimui ar sausa oda.
- Profilaktiniams tikslams – kai kurie žmonės gali turėti didesnę riziką susirgti skydliaukės ligomis (pvz., šeimos istorija ar autoimuninės ligos).
- Stebint gydymą – jei pacientui buvo nustatyta skydliaukės liga, įvertinimas padeda stebėti gydymo efektyvumą.
- Skydliaukės mazgelių ar padidėjimo atvejais – kai yra struktūrinių pokyčių skydliaukėje, pavyzdžiui, mazgelių ar skydliaukės padidėjimo (gūžys).
Kokie yra pagrindiniai tyrimai, atliekami įvertinant skydliaukės funkciją?
Skydliaukės patologijos įvertinimas apima keletą pagrindinių tyrimų, kurie padeda nustatyti, kaip veikia skydliaukė ir ar yra kokių nors struktūrinių pokyčių:
1. Kraujo tyrimai skydliaukės hormonams nustatyti
- TSH (tirotropinis hormonas) – tai pagrindinis skydliaukės funkcijos tyrimas. TSH gaminamas hipofizėje ir kontroliuoja skydliaukės hormonų (T4 ir T3) gamybą. Aukštas TSH lygis rodo hipotirozę (nepakankama skydliaukės veikla), o žemas – hipertiroidizmą (per didelė skydliaukės hormonų gamyba).
- Laisvas T4 (tiroksinas) – tai pagrindinis skydliaukės hormonas. T4 tyrimas parodo, kiek skydliaukė gamina hormonų. Žemas T4 lygis rodo hipotirozę, o aukštas – hipertiroidizmą.
- Laisvas T3 (trijodtironinas) – T3 yra aktyvesnis hormonas nei T4. T3 tyrimas atliekamas, jei įtariama hipertiroidizmas, nes T3 lygis dažnai padidėja anksčiau nei T4.
- Antikūnų tyrimai – dažniausiai tiriami anti-TPO (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę) ir anti-TG (antikūnai prieš tiroglobuliną). Šie antikūnai rodo autoimuninį procesą, kuris gali sukelti skydliaukės ligas, pvz., Hashimoto tiroiditą ar Graves’ ligą.
2. Skydliaukės ultragarsas
Skydliaukės ultragarsas leidžia vizualiai įvertinti skydliaukės struktūrą. Šis tyrimas padeda nustatyti:
- Skydliaukės mazgelius – ultragarsas gali parodyti, ar skydliaukėje yra mazgelių, ir padėti įvertinti jų dydį, formą bei tankį. Tai svarbu nustatant, ar mazgelis yra gerybinis, ar gali būti piktybinis.
- Gūžys – skydliaukės padidėjimas gali rodyti įvairias ligas, įskaitant autoimunines ligas arba skydliaukės disfunkciją.
3. Skydliaukės scintigrafija
Tai radioaktyvaus jodo arba technetio naudojimas, siekiant vizualiai įvertinti skydliaukės funkciją. Tai leidžia nustatyti:
- Karšti mazgeliai – mazgeliai, kurie sugeria daug radioaktyvaus jodo, dažniausiai yra gerybiniai ir funkcionalūs.
- Šalti mazgeliai – mazgeliai, kurie neaktyviai sugeria jodą, gali būti susiję su padidėjusia piktybinių procesų rizika.
4. FNA (smulkios adatos aspiracinė biopsija)
Šis tyrimas atliekamas, jei skydliaukės ultragarsas rodo mazgelį, kuris gali būti įtartinas. Maža adata naudojama paimti ląsteles iš mazgelio, kurios vėliau analizuojamos mikroskopu, siekiant nustatyti, ar mazgelis yra gerybinis ar piktybinis.
Kokios yra dažniausios skydliaukės patologijos?
1. Hipotirozė
Hipotirozė yra būklė, kai skydliaukė gamina per mažai hormonų. Simptomai apima nuovargį, svorio padidėjimą, jautrumą šalčiui, sausa oda ir depresiją. Hipotirozę dažniausiai sukelia Hashimoto tiroiditas – autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola skydliaukę.
2. Hipertiroidizmas
Hipertiroidizmas yra per didelė skydliaukės hormonų gamyba, dažniausiai dėl autoimuninės ligos – Graves’ ligos. Simptomai yra svorio netekimas, nervingumas, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas ir drebulys.
3. Skydliaukės mazgeliai
Skydliaukės mazgeliai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Jie dažnai būna aptinkami atliekant ultragarsinį tyrimą. Dauguma mazgelių yra gerybiniai, tačiau kai kurie gali būti susiję su skydliaukės vėžiu.
4. Hashimoto tiroiditas
Tai autoimuninė liga, kuri sukelia lėtinį skydliaukės uždegimą ir dažniausiai sukelia hipotirozę. Tyrimai dažniausiai rodo padidėjusius anti-TPO antikūnus.
5. Graves’ liga
Tai autoimuninė liga, kuri sukelia hipertiroidizmą. Ji dažnai sukelia skydliaukės padidėjimą (gūžį) ir akių simptomus (eksoftalmą).
