Parathormono peptidas, PTHrP
Parathormono peptidas (PTHrP): kas tai yra?
Parathormono susijęs peptidas (PTHrP, parathormono tipo peptidas) yra baltymas, kuris yra struktūriškai panašus į parathormoną (PTH) ir atlieka svarbų vaidmenį kalcio apykaitos reguliavime organizme. Nors jo pagrindinė funkcija yra kalcio koncentracijos reguliavimas, PTHrP taip pat dalyvauja ląstelių augimo, diferenciacijos ir audinių vystymosi procesuose.
Skirtingai nuo parathormono, kurį gamina prieskydinės liaukos, PTHrP yra gaminamas įvairiuose kituose audiniuose, įskaitant embriono audinius, pieno liaukas, odą, plaučius ir kaulus. PTHrP ypač svarbus vaisiaus vystymuisi, tačiau suaugusiesiems jis gali būti susijęs su patologinėmis būklėmis, ypač kai kurie navikai gali gaminti PTHrP ir sukelti hiperkalcemiją, vadinamą paraneoplastine hiperkalcemija.
PTHrP funkcijos
PTHrP veikia daugelyje organizmo procesų, įskaitant:
- Kalcio apykaita: PTHrP, kaip ir parathormonas, padidina kalcio koncentraciją kraujyje, veikdamas kaulus (skatina kalcio išsiskyrimą), inkstus (didina kalcio reabsorbciją) ir žarnyną (padeda kalcio pasisavinimui).
- Vaisiaus vystymasis: PTHrP vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus skeleto formavimesi ir kitų audinių vystymesi.
- Ląstelių augimas ir diferenciacija: PTHrP dalyvauja audinių regeneracijoje ir ląstelių augimo reguliavime įvairiuose audiniuose.
- Pieninių liaukų vystymasis: PTHrP prisideda prie pieno liaukų vystymosi ir funkcionavimo laktacijos metu.
Kada atliekamas PTHrP tyrimas?
PTHrP tyrimas atliekamas, kai įtariamos šios būklės:
- Hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje): kai pacientui nustatoma hiperkalcemija, o prieskydinės liaukos funkcija yra normali, gali būti įtariama paraneoplastinė hiperkalcemija dėl PTHrP gamybos naviko. Tai dažnai pasitaiko esant tam tikroms vėžio formoms, pvz., plaučių, inkstų, krūties ar prostatos navikams.
- Navikai: kai įtariama, kad navikas gamina PTHrP ir sukelia hiperkalcemiją. PTHrP gali būti gaminamas kai kurių vėžinių ląstelių, ypač plaučių plokščialąstelinės karcinomos, inkstų karcinomos, krūties ir prostatos vėžio ląstelių.
- Kiti kalcio apykaitos sutrikimai: jei yra neaiški kalcio apykaitos sutrikimo priežastis ir įtariama, kad PTHrP gali būti prisidedantis veiksnys.
PTHrP tyrimas padeda nustatyti, ar hiperkalcemija yra susijusi su naviku ir ar tai yra paraneoplastinės būklės požymis.
Kokia norma turi būti PTHrP suaugusiam?
PTHrP koncentracija kraujyje normaliomis sąlygomis yra labai maža ir dažniausiai neaptinkama sveikų suaugusiųjų kraujyje. Jo lygis paprastai matuojamas pikomoliais litre (pmol/l), tačiau normalios ribos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos:
- Normalus PTHrP lygis: mažesnis nei 2 pmol/l arba neaptinkamas.
Padidėjęs PTHrP kiekis kraujyje dažniausiai siejamas su navikais, kurie gamina šį peptidą ir sukelia hiperkalcemiją.
Kokia norma turi būti PTHrP vaikui?
Vaikams PTHrP lygis taip pat paprastai būna labai mažas arba neaptinkamas, nebent yra patologinių būklių, susijusių su hiperkalcemija arba navikais, kurie gali gaminti PTHrP:
- Normalus PTHrP lygis vaikams: mažesnis nei 2 pmol/l arba neaptinkamas.
Kaip ir suaugusiems, bet koks padidėjęs PTHrP lygis vaikų kraujyje gali rodyti patologines būkles, susijusias su navikų buvimu arba kalcio apykaitos sutrikimais.
Ką rodo padidėjęs PTHrP kiekis?
Padidėjęs PTHrP kiekis kraujyje dažniausiai rodo naviką, kuris gamina šį peptidą ir sukelia paraneoplastinę hiperkalcemiją. Pagrindinės priežastys:
- Paraneoplastinė hiperkalcemija: navikai, tokie kaip plaučių plokščialąstelinė karcinoma, inkstų ląstelių karcinoma, prostatos, krūties vėžys ir kt., gali gaminti PTHrP, sukeldami hiperkalcemiją. Tai dažnai yra vėlyvosios stadijos vėžio požymis.
- Naviko buvimas: padidėjęs PTHrP lygis dažniausiai rodo, kad organizme yra navikas, kuris gamina šį peptidą ir veikia kalcio apykaitą.
Padidėjęs PTHrP lygis gali sukelti simptomus, susijusius su hiperkalcemija, tokius kaip nuovargis, silpnumas, troškulys, poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis), pykinimas, vėmimas ir, sunkiais atvejais, sąmonės sutrikimai.
Ką rodo sumažėjęs PTHrP kiekis?
Sumažėjęs arba neaptinkamas PTHrP kiekis kraujyje yra normalus rezultatas, kuris rodo, kad nėra navikų, gaminančių šį peptidą, ir kad kalcio apykaita nėra sutrikusi dėl PTHrP poveikio.
- Neigiamas PTHrP tyrimas: rodo, kad navikai, kurie gamina PTHrP, nėra tikėtini, ir hiperkalcemijos priežastis turėtų būti ieškoma kitur (pvz., prieskydinės liaukos hiperfunkcijoje).
