Mielominė liga: kas tai yra?
Mielominė liga, dar žinoma kaip daugybinė mieloma arba plazminių ląstelių vėžys, yra piktybinė liga, kuri paveikia kaulų čiulpuose esančias plazmines ląsteles. Plazminės ląstelės yra specializuotos B limfocitų ląstelės, kurios gamina antikūnus (imunoglobulinus), padedančius organizmui kovoti su infekcijomis. Esant mielominei ligai, šios plazminės ląstelės tampa vėžinėmis ir pradeda nekontroliuojamai daugintis, gamindamos per didelį kiekį nenormalių antikūnų, vadinamų monokloniniais baltymais arba M baltymais.
Daugybinė mieloma gali sukelti įvairias sveikatos problemas, įskaitant kaulų pažeidimus, inkstų funkcijos sutrikimus, kraujo ląstelių gamybos sutrikimus ir imuninės sistemos nusilpimą.
Simptomai
Mielominės ligos simptomai gali būti labai įvairūs ir dažnai priklauso nuo to, kaip liga paveikia organizmą. Pagrindiniai simptomai apima:
- Kaulų skausmai: Dažniausiai nugaros, šonkaulių, dubens ir ilgųjų kaulų skausmas, kurį sukelia kaulų pažeidimai dėl vėžio ląstelių augimo kauluose.
- Nuovargis ir silpnumas: Dėl anemijos, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, nes kaulų čiulpuose yra slopinama jų gamyba.
- Infekcijos: Pacientams su mielomine liga imuninė sistema nusilpusi, todėl padidėja jautrumas infekcijoms, nes vėžinės plazminės ląstelės gamina neefektyvius antikūnus.
- Inkstų funkcijos sutrikimas: Nenormalūs M baltymai gali kauptis inkstuose ir sukelti inkstų nepakankamumą.
- Hiperkalcemija: Dėl kaulų irimo į kraują gali išsiskirti daug kalcio, sukeldamas simptomus, tokius kaip troškulys, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, sumišimas ir nuovargis.
- Svorio kritimas: Neaiškus ir nenumatytas kūno svorio sumažėjimas.
Diagnostika
Mielominė liga diagnozuojama naudojant kelis tyrimus, kad būtų įvertinta vėžio ląstelių buvimas ir jų poveikis organizmui. Pagrindiniai tyrimai apima:
- Kraujo tyrimai:
- M baltymai: Kraujo tyrimas, kuris nustato monokloninių baltymų kiekį kraujyje. Nenormaliai didelis šių baltymų kiekis rodo mielominę ligą.
- Kreatinino tyrimas: Inkstų funkcijos įvertinimas.
- Kalcio kiekio tyrimas: Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje gali rodyti kaulų pažeidimą.
- Šlapimo tyrimai:
- Bence Jones baltymai: Tai specifiniai lengvieji imunoglobulinų grandinės baltymai, kurie gali būti randami šlapime pacientams, sergantiems mielomine liga.
- Kaulų čiulpų biopsija: Šis tyrimas leidžia nustatyti vėžinių plazminių ląstelių kiekį kaulų čiulpuose.
- Vaizdiniai tyrimai:
- Rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojami siekiant nustatyti kaulų pažeidimus ir įvertinti ligos progresą kaulų audiniuose.
Gydymas
Mielominės ligos gydymas priklauso nuo ligos stadijos, simptomų ir paciento bendros sveikatos būklės. Gydymo tikslas – kontroliuoti ligą, sumažinti simptomus ir pailginti pacientų gyvenimo trukmę. Pagrindiniai gydymo būdai apima:
- Chemoterapija: Chemoterapiniai vaistai naudojami vėžinėms plazminėms ląstelėms naikinti ir jų dauginimosi stabdymui.
- Kortikosteroidai: Šie vaistai gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą bei sustiprinti chemoterapijos poveikį.
- Tikslinė terapija: Naudojami vaistai, kurie veikia specifinius vėžinių ląstelių signalų kelius, slopindami jų augimą ir dauginimąsi (pvz., proteasomos inhibitoriai, tokie kaip bortezomibas).
- Imunoterapija: Gydymas, kuris stiprina imuninės sistemos gebėjimą atakuoti vėžines ląsteles. Monokloniniai antikūnai gali būti naudojami vėžinių ląstelių atpažinimui ir naikinimui.
- Kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija: Tai procedūra, kurios metu pacientui persodinamos sveikos kamieninės ląstelės, padedančios atkurti normalią kraujo ląstelių gamybą po chemoterapijos.
- Spindulinė terapija: Naudojama siekiant sumažinti kaulų skausmą ar sustabdyti auglius, kurie suspaudžia nervus ar kitus organus.
- Simptominis gydymas: Pacientams gali būti skiriami vaistai, mažinantys kalcio kiekį kraujyje, inkstų apsaugos terapija ir gydymas infekcijoms valdyti.
Mielominės ligos prognozė
Mielominė liga yra lėtinė, tačiau dažnai progresuojanti būklė. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos diagnozavimo metu ir individualios paciento būklės. Nors visiško išgijimo galimybės yra ribotos, ankstyva diagnozė ir efektyvus gydymas gali reikšmingai pagerinti gyvenimo kokybę ir pailginti gyvenimo trukmę.
Šaltiniai
