Vidurių užkietėjimas nėštumo metu: priežastys ir ką daryti?

Nėštumo metu moters kūnas išgyvena ne tik akivaizdžius, bet ir subtilius pokyčius, kurie veikia visas organizmo sistemas – ne išimtis ir virškinimo traktas. Vidurių užkietėjimas – vienas dažniausių nusiskundimų, lydinčių nėštumą. Skaičiuojama, kad net iki 40–50 % moterų nėštumo metu patiria sunkesnį ar retesnį tuštinimąsi.

Ši būsena gali sukelti fizinį diskomfortą, pilvo pūtimą, net skausmą, o jei ignoruojama – prisidėti prie hemorojaus ar net trukdyti normaliam kasdieniam gyvenimui. Nors tai dažnai laikoma „normalia“ nėštumo dalimi, yra daugybė būdų palengvinti situaciją natūraliai ir saugiai.

Toliau išnagrinėsime pagrindines priežastis, kodėl nėštumo metu užkietėja viduriai, kaip atpažinti problemą ir ką daryti, kad būtų lengviau.

Kodėl nėštumo metu dažnai užkietėja viduriai?

Nėštumo metu virškinimo sistema veikiama ne tik fiziškai (gimda spaudžia žarnyną), bet ir chemiškai – dėl hormoninių pokyčių, kurie lėtina žarnyno judesius. Tai normalus procesas, bet jis gali sukelti nemalonių pasekmių, jei moteris negauna pakankamai skysčių, ląstelienos ar neturi reguliarios fizinės veiklos.

Hormoniniai pokyčiai – progesterono įtaka

Pagrindinis „kaltininkas“ – hormonas progesteronas, kurio kiekis nėštumo metu stipriai padidėja. Šis hormonas atsakingas už gimdos raumenų atsipalaidavimą, kad išvengtume priešlaikinio gimdymo. Tačiau jis veikia ir visus kitus lygiuosius raumenis – įskaitant žarnyno sieneles.

Dėl to žarnyno peristaltika – natūralūs raumenų susitraukimai, stumiantys turinį – sulėtėja, maistas juda lėčiau, daugiau vandens įsigeria į žarnyno sieneles, o išmatos tampa sausesnės. Rezultatas – retesnis ir sunkesnis tuštinimasis.

Spaudimas žarnynui dėl augančios gimdos

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gimda gerokai padidėja ir pradeda spausti gretimus organus – tarp jų ir gaubtinę žarną. Kai žarnynas fiziškai suspaustas, jo judėjimas dar labiau sulėtėja. Ypač tai pasireiškia paskutiniais mėnesiais, kai kūdikio padėtis lemia, kuri žarnyno dalis spaudžiama labiausiai.

Jeigu moteris papildomai juda mažiau, guli daug lovoje arba vengia aktyvumo dėl diskomforto – žarnyno veikla dar labiau „tingi“, o užkietėjimas gali užsitęsti net kelias dienas ar savaites.

Geležies papildai ir mitybos pokyčiai

Dauguma nėščiųjų vartoja geležies papildus, ypač jei nustatytas hemoglobino kritimas ar gresia mažakraujystė. Nors geležis būtina vaisiaus vystymuisi ir deguonies pernešimui, ji turi vieną svarbų šalutinį poveikį – gali sukelti ar sustiprinti vidurių užkietėjimą.

Tai nutinka dėl to, kad organizmas nepasisavina visos geležies – nepanaudota jos dalis kaupiasi žarnyne, kietina išmatas ir lėtina peristaltiką. Kai kurie papildai (pvz., ferrous sulfate) dirgina žarnyną labiau nei kiti. Todėl svarbu nevartoti papildų savarankiškai, o pasirinkti tuos, kurie tinka konkrečiai nėščiajai – kai kada gydytojai keičia tabletę į skystą formą ar sumažina dozę.

Kitas veiksnys – pasikeitusi mityba. Nėščiosios dažnai ima vengti kai kurių produktų, keičia įpročius, mažiau valgo daržovių, grūdų, perdirba mitybą į „lengvesnę“ – tai gali sumažinti ląstelienos kiekį. Jei sumažėja ir skysčių vartojimas (ypač jei pykina), tuštinimasis tampa dar sunkesnis.

Kokie simptomai rodo, kad užkietėjo viduriai?

Nėštumo metu tuštinimosi įpročiai gali natūraliai pasikeisti – tačiau yra aiški riba tarp „normalaus sulėtėjimo“ ir tikro vidurių užkietėjimo, kuriam jau reikia dėmesio.

Dažniausiai tuštinamasi 1–2 kartus per dieną arba kas antrą dieną, tačiau jei tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę ir kartu jaučiami šie požymiai – tai jau rodo funkcinį vidurių užkietėjimą.

Dažniausi simptomai:

• Ilgai trunkantis tuštinimosi procesas, reikalaujantis stanginimosi
• Sausos, kietos ar granuliuotos išmatos
• Jaunas jausmas, kad žarnynas visiškai neištuštėjo
• Pilvo pūtimas, spaudimas ar net skausmas pilvo apačioje
• Diskomfortas po valgio ar jausmas, kad „viskas sustojo“

Nėštumo metu tokie pojūčiai gali pasirodyti net ir be klasikinio užkietėjimo, todėl labai svarbu stebėti ne tik reguliarumą, bet ir išmatų konsistenciją, pojūčius po tuštinimosi, bei tai, ar tuštinimasis tampa nemaloniu iššūkiu.

Jei tokie simptomai kartojasi nuolat, tai nebėra tik laikinas nepatogumas – tai ženklas, kad organizmas jaučia krūvį ir reikalauja pagalbos.

Ką daryti esant vidurių užkietėjimui nėštumo metu?

Nors nėštumo metu kai kurie vaistai ar papildai yra ribojami, dauguma vidurių užkietėjimo atvejų gali būti suvaldyti natūraliais, saugiais būdais, pritaikius keletą paprastų įpročių. Svarbiausia – veikti anksti, nelaukiant, kol problema taps nuolatine.

Kasdieniai įpročiai, kurie padeda

Pirmas žingsnis – vanduo ir judėjimas. Daugumai moterų padeda paprasčiausiai padidintas vandens kiekis – ne mažiau kaip 2 litrai per parą (nebent gydytojas rekomenduoja kitaip). Skysčiai minkština išmatas ir palengvina jų pasišalinimą. Kartu būtinas bent minimalus fizinis aktyvumas – trumpi pasivaikščiojimai, lengvas tempimas ar gimnastika padeda suaktyvinti žarnyno judesius.

Tuštinimosi režimas taip pat svarbus. Rekomenduojama eiti į tualetą tuo pačiu metu (dažnai rytais), neskubėti, nesistengti spausti ir sėdėti patogioje, šiek tiek pasilenkusioje padėtyje – tai skatina natūralią peristaltiką.

Mityba ir produktų pasirinkimas

Valgant daugiau ląstelienos turinčių produktų (avižos, grikiai, lęšiai, vaisiai, daržovės su žievele) palaikoma žarnyno sveikata ir reguliari peristaltika. Ypač naudingi:

• Džiovintos slyvos arba slyvų tyrė
• Kiviai, obuoliai, kriaušės
• Sėlenos (avižų ar kviečių, jei neturi jautrumo glitimui)
• Pilno grūdo duona, rudieji ryžiai

Svarbu ne tik pridėti ląstelienos, bet ir vengti vidurius stabdančių produktų – baltos duonos, ryžių, bananų (žalių), stiprios juodos arbatos ar šokolado dideliais kiekiais.

Natūralios priemonės, padedančios nėštumo metu

Kai kurioms moterims pakanka paprastų, bet reguliarių veiksmų, kad žarnynas pradėtų veikti aktyviau. Štai keli natūralūs sprendimai, dažnai naudojami saugiai:

• Šilto vandens stiklinė tuščiu skrandžiu ryte – suaktyvina virškinimo sistemą ir paruošia žarnyną dienai.
• Džiovintos slyvos arba slyvų sultys – veikia kaip natūralus lengvas laisvinamasis, dažnai užtenka 3–4 slyvų per dieną.
• Chia ar linų sėklos – užmerkus per naktį šaukštelį sėklų vandenyje ir išgeriant ryte, galima paskatinti tuštinimąsi.
• Šiltas maistas – šiltos sriubos, troškiniai padeda žarnynui dirbti švelniau nei šalti produktai.

Šios priemonės ne tik saugios, bet ir palaiko bendrą skysčių ir skaidulų balansą.

Kada galima vartoti vaistus ar žvakutes?

Jei nei mityba, nei gyvenimo būdas nepadeda, o užkietėjimas trunka kelias dienas ar tampa skausmingas, gydytojas gali rekomenduoti specialius preparatus. Dažniausiai saugiais laikomi:

• Glicerino žvakutės – padeda švelniai sužadinti tuštinimosi refleksą, nesukeliant sisteminio poveikio
• Laktuliozės sirupas (pvz., Duphalac) – veikia švelniai, didina žarnyno turinio tūrį, bet nesukelia dirginimo

Svarbu vengti stiprių, dirginančių vidurius laisvinančių vaistų (pvz., senos preparatų ar magnio sulfato), nebent juos paskyrė gydytojas. Savigyda – ne vieta nėštumo metu.

Kada būtina kreiptis į gydytoją dėl vidurių užkietėjimo?

Nors dauguma atvejų gali būti išspręsti namuose, yra situacijų, kai užkietėjimas tampa rimtesniu sutrikimu, kurį turi įvertinti gydytojas. Kai kuriais atvejais užkietėjimas nėra tik virškinimo problema – jis gali būti kitų sveikatos pokyčių pasekmė arba prisidėti prie papildomų komplikacijų.

Kreiptis į gydytoją būtina, jei:

• Tuštinimasis nevyksta ilgiau nei 4–5 dienas, nepaisant mitybos ir gyvenimo būdo korekcijų
• Užkietėjimą lydi kraujas išmatose arba kraujavimas iš išangės
• Jaučiamas stiprus pilvo skausmas, mėšlungis arba spaudimas
• Atsiranda pykinimas, vėmimas, apetito praradimas
• Pastebimi itin kieti arba „pieštuko formos“ išmatos
• Po tuštinimosi lieka jausmas, kad žarnynas neištuštėjo visiškai
• Kartu su užkietėjimu sumažėja vaisiaus judesiai ar atsiranda kitų nėštumo rizikos ženklų

Šie požymiai gali rodyti ne tik užkietėjimą, bet ir hemorojaus, žarnyno uždegimo ar kitų komplikacijų pradžią. Nėštumo metu svarbu reaguoti laiku – gydytojas įvertins situaciją saugiai ir profesionaliai.

Gydytojo nuomonė

Vidurių užkietėjimas nėštumo metu – tai ne tik nemalonus, bet ir potencialiai pavojingas reiškinys, jei paliekamas be dėmesio. Gydytojai pabrėžia, kad svarbiausia – ne laukti, kol problema „pati išsispręs“, o kuo anksčiau koreguoti gyvenimo būdą.

„Nėštumo metu žarnyno judrumas natūraliai sulėtėja, todėl užkietėjimas yra labai dažnas reiškinys. Tačiau svarbu į tai nereaguoti abejingai – jei moteris kelias dienas nesituština arba jaučia skausmą, pūtimą, reikia ieškoti sprendimų. Pirmiausia koreguojame mitybą, didiname skysčių vartojimą, o jei reikia – paskiriame saugius, specialiai nėščiosioms tinkamus preparatus. Kuo anksčiau reaguojama, tuo mažesnė rizika komplikacijoms.“
– akušerė-ginekologė dr. Eglė Jankauskaitė

Žmonių atsiliepimai apie vidurių užkietėjimą nėštumo metu

Nors apie šią problemą moterys dažnai nedrįsta kalbėti, iš tiesų ji yra labai paplitusi – ir daugelis nėščiųjų dalijasi, kad pakeitus kelis įpročius, savijauta pagerėjo gana greitai. Štai keletas atvirų patirčių:

„Antrą trimestrą kelias dienas negalėjau normaliai tuštintis. Jaučiausi išsipūtusi, net sunku buvo sėdėti. Gydytoja patarė pradėti rytą nuo šilto vandens ir valgyti daugiau slyvų. Atrodytų paprasta, bet padėjo per 2 dienas.“
– Justina, 31 m.

„Mano problema buvo geležies papildai – jų tikrai reikėjo, bet nuo jų iškart viskas sustojo. Pasitarėm su gydytoja, pakeitėm papildus į skystą formą, ir iškart pajutau palengvėjimą.“
– Aistė, 28 m.

„Buvau nusiteikusi, kad taip jau bus visą nėštumą… kol supratau, kad beveik visai negeriu vandens. Kai pradėjau gerti bent 2 litrus per dieną ir daugiau judėti – problema išnyko savaime.“
– Laura, 33 m.

„Aš bijojau naudoti žvakutes, bet kai savaitę nesituštinau, gydytojas liepė. Glicerino žvakutė veikė labai švelniai – jokių skausmų, bet greitas rezultatas. Nereikia bijoti paprašyti pagalbos.“
– Rūta, 35 m.

Apibendrinimas

Vidurių užkietėjimas nėštumo metu – tai dažnas, bet sprendžiamas reiškinys. Dėl hormoninių pokyčių, gimdos spaudimo ir mitybos pokyčių sulėtėja žarnyno darbas, todėl moterys dažnai susiduria su retu ar sunkiu tuštinimusi.

Gera žinia ta, kad daugeliu atvejų situaciją galima suvaldyti be vaistų – pakoregavus mitybą, padidinus skysčių kiekį ir įvedus šiek tiek daugiau judesio, žarnynas atsigauna per kelias dienas. Jeigu vis dėlto simptomai kartojasi ar stiprėja – svarbu nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei atsiranda kraujavimas, skausmas ar ilgas užkietėjimas.

Kūnas nėštumo metu dirba dvigubai – tad net ir tokie paprasti dalykai kaip reguliarus tuštinimasis reikalauja šiek tiek daugiau rūpesčio ir dėmesio.

Dažniausiai užduodami klausimai apie vidurių užkietėjimą nėštumo metu