Rudos išskyros ne menstruacijų metu: ką reiškia ir ką daryti?

Pastebėjus rudas išskyras ne menstruacijų metu, daugelis moterų sunerimsta – ir visiškai pagrįstai. Nors kai kuriais atvejais tai gali būti visiškai normalus fiziologinis reiškinys, rudos išskyros taip pat gali būti pirmasis signalas apie hormoninius svyravimus, uždegiminius procesus ar net rimtesnius sveikatos sutrikimus.

Šiame straipsnyje paaiškinsime:

• ką tiksliai reiškia rudos išskyros,
• kokiomis aplinkybėmis jos gali būti normalios,
• kada verta sunerimti,
• ir ką svarbiausia žinoti bei daryti, jei su tuo susidūrėte.

Svarbiausia – stebėti kontekstą, trukmę ir simptomus, kurie lydi šį reiškinį. Tinkamas vertinimas padeda išvengti bereikalingo nerimo arba laiku užkirsti kelią sveikatos problemoms.

Kas yra rudos išskyros ir kodėl jos atsiranda?

Rudos išskyros – tai gleivės su nedideliu kiekiu senesnio kraujo, kuris oksiduodamasis įgauna rudą ar tamsiai rudą spalvą. Kartais jos būna rausvai rudos, šokolado spalvos ar net beveik juodos. Spalva priklauso nuo to, kiek laiko kraujas buvo sulaikytas organizme prieš pasišalindamas.

Tokios išskyros gali atsirasti dėl labai skirtingų priežasčių:

• visiškai nekenksmingų fiziologinių procesų,
• hormoninių pokyčių,
• kontracepcijos poveikio,
• arba sveikatos sutrikimų – infekcijų, gimdos pokyčių, nėštumo komplikacijų.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. Jurgita Valeikienė pažymi: „Jeigu rudos išskyros trunka ilgiau nei 3–5 dienas, atsiranda dažnai arba lydi skausmas, karščiavimas ar nemalonus kvapas – tai jau nėra normalu. Tokiais atvejais visada rekomenduoju išsitirti.“

Kada rudos išskyros gali būti normalios?

Nors išskyros, ypač rudos spalvos, dažnai kelia nerimą, svarbu žinoti, kad tam tikromis aplinkybėmis jos nėra pavojingos. Tai gali būti visiškai normalus organizmo atsakas į hormonų svyravimus, ciklo fazes ar net kontracepcijos naudojimą. Žemiau pateikiame situacijas, kai rudos išskyros dažniausiai nėra ligos požymis.

Ovuliacijos metu

Kai kurios moterys patiria nedidelį kraujavimą ovuliacijos metu, kuris gali susimaišyti su makšties gleivėmis ir virsti rusvomis ar rausvomis išskyromis. Tai įvyksta maždaug ciklo viduryje, kai folikulas plyšta ir išskiria kiaušialąstę. Išskyros dažniausiai būna:

• nedidelės apimties,
• trumpalaikės (1–2 dienos),
• be papildomų simptomų.

Tai laikoma visiškai normaliu reiškiniu, ypač jei kartojasi reguliariai ciklo viduryje.

Prieš arba po menstruacijų

Rudos išskyros gali pasirodyti likus kelioms dienoms iki mėnesinių pradžios arba iškart po jų. Prieš mėnesines tai būna:

• „pranašiški“ signalai, rodantys artėjantį kraujavimą,
• senesnis kraujas, kurio kiekis per mažas, kad būtų ryškiai raudonas.

Po mėnesinių tai būna:

• likučiai, kurie organizmas šalina lėtai,
• oksiduotas kraujas, susimaišęs su gleivėmis.

Tokie atvejai yra dažni, ypač jei ciklas nėra labai reguliarus arba mėnesinės gausios.

Hormoninių kontraceptikų vartojimo metu

Rudos išskyros gana dažnos pirmus mėnesius pradėjus naudoti:

• geriamuosius kontraceptikus (tabletes),
• hormonines spiralės ar
• hormoninius pleistrus ar implantus.

Tai vadinamasis pritaikymo laikotarpio „tepimas“, kuris dažniausiai trunka nuo kelių savaičių iki 2–3 mėnesių. Jei rudos išskyros išlieka ilgiau ar pasidaro labai dažnos – būtina pasitarti su gydytoju.

Implantacinis kraujavimas

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, maždaug 6–12 dieną po pastojimo, kai embrionas prisitvirtina prie gimdos sienelės, gali pasireikšti švelnus kraujavimas, kuris atrodo kaip:

• rudos ar šviesiai rausvos išskyros,
• labai mažas kiekis,
• be skausmo.

Tai vienas iš pirmųjų nėštumo požymių, tačiau jei išskyros tampa intensyvios ar pasirodo skausmas – reikia atmesti negimdinį nėštumą ar persileidimo riziką.

Kada rudos išskyros gali būti ženklas apie sveikatos problemą?

Nors kartais rudos išskyros yra natūralus organizmo reiškinys, tam tikrais atvejais jos gali būti pirmas simptomas, rodantis infekciją, uždegimą ar rimtesnį ginekologinį sutrikimą. Jei išskyros atsiranda ne laiku, tęsiasi ilgai, kartu pasireiškia kiti simptomai – tai rimta priežastis pasitarti su gydytoju.

Infekcijos ar uždegimai

Rudos išskyros gali būti susijusios su:

• bakterine vaginoze,
• grybelinėmis infekcijomis (pienlige),
• lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (pvz., chlamidioze, gonorėja, trichomonoze).

Tokiu atveju jos dažniausiai būna:

• gausios arba nuolat pasikartojančios,
• lydimos nemalonaus kvapo (kartais – žuvies),
• kartu su niežuliu, deginimu ar paraudimu.

Gydytoja akušerė-ginekologė dr. J. Valeikienė perspėja: „Kai rudos išskyros atsiranda kartu su kvapu, deginimu ar pilvo skausmu, tai nebėra fiziologinis reiškinys. Dažnai tai infekcijos požymis, reikalaujantis tyrimų ir gydymo.“

Gimdos kaklelio pakitimai

Kartais rudos ar kraujingos išskyros signalizuoja apie:

• gimdos kaklelio eroziją (ektropiją),
• gimdos kaklelio displaziją (pakitimus, kurie gali būti ikivėžiniai),
• papilomos viruso (ŽPV) sukeltus pakitimus.

Šios išskyros dažnai pasirodo po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, gali būti negausios, bet pasikartojančios.

Polipai ar miomos

Gimdos ar gimdos kaklelio polipai, taip pat miomos gali lemti tarpmenstruacines išskyras. Dažnai jos:

• atsiranda ciklo viduryje ar po fizinio krūvio,
• kartais pasikartoja kas kelias savaites,
• gali būti lydimos spaudimo pojūčio ar tempimo pilvo apačioje.

Jei rudos išskyros pasikartoja reguliariai, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ar histologinį įvertinimą.

Ankstyvas nėštumas ir persileidimo rizika

Rudos išskyros nėštumo pradžioje gali reikšti:

• persileidimo grėsmę,
• negimdinį nėštumą,
• prisitvirtinimo problemą.

Jei išskyros tampa tamsiai rudos ar kraujingos, jas lydi pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas – tai pavojingas signalas, reikalaujantis skubios gydytojo apžiūros.

Ką daryti pastebėjus rudas išskyras?

Pastebėjus rudas išskyras ne menstruacijų metu, pirmiausia svarbu nepanikuoti, o racionaliai įvertinti situaciją. Nors tai gali būti visiškai natūralus ciklo dalis, kai kuriais atvejais tai signalas, kad reikalingas dėmesys ar tyrimai. Štai keli žingsniai, ką reikėtų daryti:

1. Stebėkite išskyrų pobūdį ir trukmę

Atsakykite sau į kelis klausimus:

• Kiek laiko tai trunka – vienkartinis atvejis ar pasikartojantis reiškinys?
• Ar išskyros gausios ar vos pastebimos?
• Ar jos lydimos kitų simptomų – skausmo, niežulio, kvapo, temperatūros?

Jeigu rudos išskyros trunka vos dieną ar dvi, nesukelia diskomforto, galbūt tai susiję su ovuliacija ar menstruacijų likučiais.

2. Įvertinkite ciklo dieną ir galimus veiksnius

Pagalvokite, kurioje ciklo vietoje esate – gal tai ovuliacijos laikotarpis, hormonų pikas ar laikotarpis po mėnesinių. Taip pat verta įvertinti:

• ar neseniai pradėjote vartoti kontraceptikus,
• ar buvo lytiniai santykiai,
• ar nepatyrėte didesnio streso ar fizinio krūvio.

3. Stebėkite, ar atsiranda papildomų simptomų

Jeigu kartu su išskyromis jaučiamas:

• niežėjimas, deginimas, skausmas,
• nemalonus kvapas,
• pilvo apačios tempimas ar spazmai,

tai gali būti požymis, kad būtina išsitirti dėl infekcijos, uždegimo ar struktūrinių pakitimų.

4. Venkite savarankiško gydymosi

Nerekomenduojama naudoti žvakučių, antibiotikų ar skalavimų be gydytojo nurodymo. Tai gali paslėpti simptomus, bet nepašalinti priežasties, o kartais net pabloginti būklę.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Rudos išskyros ne visada reikalauja skubios pagalbos, tačiau yra aiškūs atvejai, kai gydytojo konsultacija yra būtina. Tai padeda ne tik išvengti komplikacijų, bet ir greičiau nuramina, jei paaiškėja, kad viskas yra gerai.

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Rudos išskyros tęsiasi ilgiau nei 3–5 dienas, be aiškios priežasties
• Jos atsiranda reguliariai tarp mėnesinių ciklų
• Lydi stiprus kvapas, niežėjimas, deginimas ar paraudimas
• Pasireiškia skausmas pilvo apačioje, ypač jei jis stiprėja
• Pastebite kraujo krešulių, neįprastą konsistenciją ar spalvos pokyčius
• Yra temperatūra, šaltkrėtis ar bendras silpnumas – tai gali reikšti uždegimą
• Įtariate ar žinote, kad esate nėščia, ypač jei išskyros tampa kraujingos ar skausmingos
• Pastebite rudas išskyras po menopauzės – tai visada reikalauja ištyrimo

Kaip pažymi akušerė-ginekologė dr. J. Valeikienė: „Rudos išskyros tampa rizikos ženklu, kai jas lydi kiti simptomai. Svarbiausia – nedelsti ir neklausyti spėlionių internete. Tinkamai atlikti tyrimai viską išsprendžia per vieną vizitą.“

Greita reakcija ir sąmoningumas leidžia laiku nustatyti problemą arba atmesti pavojų. Geriau apsilankyti be reikalo, nei per vėlai.

Santrauka

Rudos išskyros ne menstruacijų metu – tai dažnas reiškinys, kuris gali būti tiek visiškai normalus, tiek signalizuojantis apie sveikatos sutrikimą. Jeigu jos pasirodo retkarčiais, trunka trumpai, nėra nemalonaus kvapo ar kitų simptomų – tikėtina, kad tai susiję su ovuliacija, hormoniniais svyravimais ar kontracepcijos poveikiu.

Tačiau jei išskyros tampa dažnos, trunka ilgai, pasikeičia jų kvapas, spalva ar atsiranda kartu su skausmu, niežėjimu ar krauju – tai jau aiškus ženklas, kad reikalinga ginekologo apžiūra. Ankstyva diagnostika padeda užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms ir užtikrinti ramybę.

Svarbiausia – neignoruoti kūno siunčiamų signalų, ypač kai jie keičiasi. Rudos išskyros nėra vienareikšmis požymis, todėl kiekvienos moters situacija turėtų būti vertinama individualiai.

Dažniausiai užduodami klausimai apie rudas išskyras