Naujos kartos vaistai nuo alergijos: kas jie ir kaip veikia?

Alergijos yra viena iš labiausiai paplitusių sveikatos problemų, kuri paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Alergijų simptomai gali būti nuo lengvo niežulio ir nosies užgulimo iki rimtesnių reakcijų, pavyzdžiui, astmos ar anafilaksijos. Tradiciniai vaistai nuo alergijos, tokie kaip antihistamininiai preparatai ir kortikosteroidai, padeda valdyti simptomus, tačiau naujausi moksliniai tyrimai ir technologijos leidžia kurti naujos kartos vaistus, kurie veikia efektyviau ir turi mažiau šalutinių poveikių. Šiame straipsnyje aptarsime naujos kartos vaistus nuo alergijos, jų veikimo mechanizmus ir kuo jie skiriasi nuo tradicinių gydymo būdų.

Naujos kartos antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai preparatai yra dažniausiai naudojami vaistai nuo alergijos. Jie veikia blokuodami histamino – cheminės medžiagos, kurią organizmas išskiria alerginės reakcijos metu, – poveikį. Naujos kartos antihistamininiai vaistai yra efektyvesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas ar sausumas burnoje.

Cetirizinas ir Levocetirizinas

• Cetirizinas yra antros kartos antihistamininis preparatas, kuris dažnai naudojamas sezoninėms alergijoms ir lėtinei dilgėlinei gydyti. Jis veikia greitai ir efektyviai, o šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, sukelia mažiau nei pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (pvz., difenhidraminas).
• Levocetirizinas yra cetirizino aktyvioji forma, kuri dar geriau toleruojama organizmo ir mažiau sukelia nepageidaujamų reakcijų.

Loratadinas ir Desloratadinas

• Loratadinas taip pat yra antrosios kartos antihistamininis preparatas, kuris efektyviai gydo alerginį rinitą ir kitus alergijos simptomus. Jis nesukelia mieguistumo, todėl tinkamas vartoti dienos metu.
• Desloratadinas yra loratadino aktyvioji forma, kuri pasižymi dar geresniu veiksmingumu ir mažesniu šalutiniu poveikiu. Jis gali būti vartojamas ilgalaikėms alerginėms reakcijoms valdyti.

Feksofenadinas

• Feksofenadinas yra trečios kartos antihistamininis preparatas, kuris turi labai mažą sedacinį poveikį, todėl tinkamas vartoti dienos metu, nebijant mieguistumo. Jis yra veiksmingas gydant sezonines alergijas, tokią kaip šienligė, ir odos alergijas.

Biologiniai vaistai

Biologiniai vaistai yra viena iš svarbiausių naujovių alergijos gydymo srityje. Jie yra sukuriami naudojant gyvus organizmus arba jų ląsteles ir veikia tiksliai specifinius imuninės sistemos komponentus, todėl jų poveikis yra labiau nukreiptas į alergijos šaltinį. Šie vaistai yra ypač naudingi žmonėms, sergantiems sunkesnėmis alergijos formomis ar astma, kurios negali būti valdomos įprastais antihistamininiais preparatais ar steroidais.

Omalizumabas

• Omalizumabas yra biologinis vaistas, kuris veikia blokuodamas imunoglobulino E (IgE) – antikūnų, kurie dalyvauja alerginės reakcijos metu, veikimą. Jis yra skiriamas žmonėms, kurie serga sunkia alergine astma arba lėtine dilgėline, kuriems kiti vaistai nepadeda. Omalizumabas veikia slopindamas imuninės sistemos atsaką į alergenus ir mažindamas uždegimą kvėpavimo takuose.

Dupilumabas

• Dupilumabas yra biologinis preparatas, naudojamas gydyti vidutinio sunkumo ir sunkią astmą, taip pat atopinį dermatitą. Jis veikia blokuodamas interleukinus 4 ir 13 – baltymus, kurie dalyvauja alerginio uždegimo procese. Dupilumabas sumažina kvėpavimo takų ir odos uždegimą, taip padėdamas sumažinti alergijos simptomus ir pagerinti bendrą būklę.

Mepolizumabas ir Reslizumabas

• Šie biologiniai vaistai skirti eozinofilinei astmai, kurią sukelia padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų) kiekis kvėpavimo takuose. Abu vaistai blokuoja interleukiną-5 (IL-5), kuris stimuliuoja eozinofilų gamybą. Tai mažina uždegimą ir padeda valdyti astmos simptomus.

Imunoterapija

Imunoterapija yra kitas pažangus alergijos gydymo būdas, kuris veikia ne tik simptomus, bet ir pagrindines alerginės reakcijos priežastis. Šis gydymas yra ilgalaikis, tačiau jis gali suteikti ilgalaikį atsparumą tam tikriems alergenams.

Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT)

• Ši terapija veikia pateikiant organizmui mažas dozes alergeno (pvz., žiedadulkių, dulkių erkučių, gyvūnų pleiskanų) per ilgesnį laiką, kad imuninė sistema priprastų prie alergeno ir palaipsniui nustotų į jį reaguoti. Imunoterapija gali būti skiriama dviem būdais:
  • Poodinė imunoterapija (SCIT): Alergenai yra leidžiami po oda injekcijų forma, dažniausiai atliekama klinikoje.
  • Poliežuvinė imunoterapija (SLIT): Alergenai vartojami per lašus arba tabletes, kurios dedamos po liežuviu.

Ilgalaikis poveikis

• Imunoterapija yra labai veiksminga siekiant sumažinti alergijos simptomus arba juos visiškai panaikinti. Gydymas paprastai trunka nuo 3 iki 5 metų ir gali padėti sumažinti organizmo jautrumą alergenams, sumažinant poreikį vartoti vaistus.

Kiti naujos kartos vaistai

Montelukastas

• Montelukastas yra leukotrieno receptorių antagonistas, kuris veikia mažindamas uždegimą kvėpavimo takuose. Šis vaistas naudojamas alerginei astmai gydyti ir gali padėti sumažinti simptomus, tokius kaip švokštimas, kosulys ar kvėpavimo sunkumai, taip pat sezoniniam alerginiam rinitui.

Anticholinerginiai vaistai

• Naujos kartos anticholinerginiai vaistai, tokie kaip tiotropiumas, gali būti naudojami kartu su kitais vaistais astmai ir alerginiam rinitui gydyti. Jie padeda atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis ir palengvina kvėpavimą, ypač žmonėms, sergantiems alergine astma.

Išvada

Naujos kartos vaistai nuo alergijos suteikia veiksmingesnį ir tikslesnį alergijos gydymą nei tradiciniai preparatai. Antihistamininiai vaistai su mažesniu sedaciniu poveikiu, biologiniai preparatai, skirti astmai ir sunkioms alerginėms reakcijoms, bei imunoterapija leidžia ne tik valdyti simptomus, bet ir spręsti pagrindines alerginių reakcijų priežastis. Nauji alergijos gydymo metodai gerina pacientų gyvenimo kokybę ir suteikia ilgesnį palengvėjimą nuo varginančių simptomų.

Šaltiniai

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6771107/
• https://www.webmd.com/allergies/difference-between-first-generation-antihistamines-second-generation-antihistamines