Escitalopram Actavis (escitalopramas): veikimas, vartojimas, šalutinis poveikis ir žmonių atsiliepimai
Escitalopramas – tai vienas iš dažniausiai skiriamų antidepresantų, priklausantis SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) grupei. Jis skirtas įvairiems emocinės sveikatos sutrikimams gydyti, ypač ten, kur susijęs sumažėjęs serotonino kiekis smegenyse – tai cheminė medžiaga, glaudžiai susijusi su nuotaika, miego kokybe, energija ir bendru emociniu stabilumu.
Skirtingai nei senesni antidepresantai, escitalopramas veikia labai selektyviai, slopindamas tik serotonino reabsorbciją (grįžimą į nervinę ląstelę), todėl padidėja šios medžiagos kiekis smegenyse. Tai padeda pagerinti nuotaiką, sumažinti įtampą, nerimą, depresijos simptomus ir gerina miegą.
Kam skiriamas escitalopramas?
Escitalopramas yra patvirtintas ir plačiai naudojamas šių būklių gydymui:
- Depresija (didysis depresinis sutrikimas) – kai žmogus jaučiasi prislėgtas, neturi energijos, sutrinka miegas, dingo gyvenimo džiaugsmas
- Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) – kai nuolatinis nerimas trukdo kasdieniam gyvenimui, net jei tam nėra konkrečios priežasties
- Panikos sutrikimas – kai pasireiškia stiprios nerimo atakos su fiziniais simptomais (dusulys, širdies plakimas, baimė)
- Socialinė fobija – kai stiprus nerimas kyla bendraujant su žmonėmis, viešumoje
- Kartais – obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir posttrauminis streso sutrikimas (PTSS), kai gydytojas nusprendžia, kad šis SSRI gali būti tinkamas
Kada šis vaistas tinkamas?
Escitalopramas dažnai pasirenkamas kaip pirmo pasirinkimo vaistas dėl:
- Gana greito poveikio (palyginti su kitais SSRI)
- Gero toleravimo, ypač ilgalaikėje perspektyvoje
- Paprasto vartojimo – dažniausiai skiriama 1 kartą per dieną
- Mažesnės sąveikų su kitais vaistais rizikos nei kai kurie kiti SSRI
Jis tinkamas tiek jauniems suaugusiems, tiek vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie anksčiau turėjo blogą patirtį su kitais antidepresantais.
Kada escitalopramas gali būti netinkamas?
Šis vaistas gali būti netinkamas, jei:
- Žmogus turi padidėjusį jautrumą ar alergiją veikliajai medžiagai
- Yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas
- Kartu vartojami tam tikri vaistai (pvz., monoaminooksidazės inhibitoriai – MAOI)
- Anksčiau buvo pasireiškęs manijos epizodas (bipolinio sutrikimo atveju), – tokiu atveju būtinas gydytojo vertinimas
- Pacientas yra jaunesnis nei 18 metų – vaikams šis vaistas neskiriamas be specialaus nurodymo
Vartojimas, dozės ir saugumo rekomendacijos
Escitalopramas yra vartojamas per burną, kartą per dieną, dažniausiai ryte arba vakare – priklausomai nuo individualaus poveikio. Vaistas turi būti vartojamas nuosekliai, kasdien tuo pačiu metu. Dozės gali būti koreguojamos gydytojo, atsižvelgiant į žmogaus reakciją į gydymą ir šalutinį poveikį.
Įprastos dozės suaugusiems ir senjorams
- Pradinė dozė paprastai yra 5 mg per dieną, ypač jautriems pacientams arba vyresnio amžiaus žmonėms.
- Standartinė palaikomoji dozė – 10 mg per dieną.
- Kai kuriais atvejais dozė gali būti padidinta iki 20 mg per dieną, jei mažesnės dozės nepakanka.
Gydytojai dažniausiai pradeda nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją didina, kad organizmas galėtų prisitaikyti ir sumažėtų nepageidaujamo poveikio rizika.
Kada pasireiškia poveikis?
Svarbu suprasti, kad escitalopramas neveikia akimirksniu. Daugumai žmonių:
- Pirmieji pagerėjimo požymiai atsiranda po 1–2 savaičių.
- Pilnas terapinis efektas dažniausiai juntamas tik po 4–6 savaičių.
Šiuo laikotarpiu žmonės gali jausti svyravimus – kartais pagerėjimą, kartais regresą. Tai normalu ir dažnai laikina, tačiau svarbu nepertraukti gydymo savavališkai.
Ką daryti pamiršus dozę?
Jei pamiršote išgerti vaistą:
- Išgerkite jį kuo greičiau, kai tik prisimenate.
- Jei iki kitos dozės liko mažiau nei 12 valandų – praleiskite pamirštąją ir toliau vartokite kaip įprasta.
- Nedvigubinkite dozės – tai nepadidins efektyvumo, bet gali padidinti šalutinio poveikio riziką.
Saugumo rekomendacijos ir sąveika su kitais vaistais
Prieš pradedant gydymą, būtina įspėti gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus – ypač:
- Kitus antidepresantus (ypač MAO inhibitorius)
- Kraujo krešėjimą mažinančius vaistus (pvz., varfariną)
- Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., ibuprofeną)
- Migdomuosius ar raminamuosius
Taip pat atsargumas būtinas, jei sergama epilepsija, cukriniu diabetu, kepenų ar inkstų ligomis, arba buvo buvę savęs žalojimo ar suicidinių minčių.
Dažniausi šalutiniai poveikiai
Dauguma pacientų toleruoja escitalopramą gana gerai, tačiau pirmosiomis savaitėmis dažnai pasireiškia švelnūs arba vidutiniai reiškiniai, kurie paprastai sumažėja po kelių savaičių.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai:
- Pykinimas (ypač pirmą savaitę)
- Galvos skausmas
- Nemiga arba, priešingai, mieguistumas
- Sumažėjęs lytinis potraukis arba vėluojanti ejakuliacija
- Padidėjęs nerimas pirmosiomis dienomis
Rečiau pasitaikantys ir rimtesni poveikiai:
- Panikos priepuoliai ar stiprus nerimas (dažniau pirmosiomis savaitėmis)
- Apsvaigimas, raumenų spazmai, prakaitavimas
- Širdies ritmo sutrikimai (ypač jei yra polinkis į QT intervalo pailgėjimą)
- Suicidinių minčių padažnėjimas pradėjus gydymą (ypač jaunesniems pacientams)
Pastebėjus bet kokį stiprų šalutinį poveikį, būtina kreiptis į gydytoją. Escitalopramo nereikėtų nutraukti staiga – dozė mažinama palaipsniui, prižiūrint specialistui.
Realių žmonių atsiliepimai apie Escitalopram Actavis
Escitalopramas – tai vienas iš tų antidepresantų, apie kurį žmonės kalba daug ir atvirai. Dalis pacientų džiaugiasi, kad šis vaistas iš esmės pakeitė jų kasdienybę – sumažėjo nerimas, atsirado motyvacija, pagerėjo miegas. Kiti susidūrė su nemaloniu pradiniu laikotarpiu, šalutiniu poveikiu ar ilgu laukimu, kol pasireikš tikrasis poveikis.
Teigiami atsiliepimai
„Po dviejų savaičių viskas susitvarkė. Dabar gyvenu normalų gyvenimą – nebepergyvenu be reikalo.“
„Nerimas dingo per 3 savaites. Nei vienos panikos atakos nuo to laiko.“
„Pagerėjimas buvo lėtas, bet tikras. Grįžau į darbą ir santykius su šeima.“
Neigiami atsiliepimai
„Visą laiką apsnūdusi, emocijų – jokių. Galiausiai nutraukiau.“
„Pirmą savaitę buvo panikos priepuoliai. Vėliau praėjo, bet pradžia – košmaras.“
„Nepastebėjau jokio skirtumo. Po mėnesio vis dar tas pats. Vaistas pakeistas.“
Escitalopramo alternatyvos ir palyginimas
Escitalopramas laikomas vienu švelniausių ir geriausiai toleruojamų SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių), tačiau ne kiekvienam jis tinka. Kai kuriems žmonėms reikalingas greitesnis ar stipresnis poveikis, mažiau šalutinių poveikių arba tinkamesnis vaistas esant specifinėms ligoms, pvz., obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui ar lėtinei depresijai.
Kada verta rinktis alternatyvą?
Escitalopramo alternatyvos gali būti reikalingos, jei:
- Nepakankamas terapinis poveikis po kelių savaičių vartojimo
- Nepriimtinas šalutinis poveikis (pvz., emocinis bukumas, seksualinė disfunkcija, svorio padidėjimas)
- Yra ankstesnė gera patirtis su kitu antidepresantu
- Reikalingas papildomas poveikis dopaminui ar noradrenalinui (kai kurie vaistai veikia ne tik serotoniną)
Populiariausios alternatyvos
Sertralinas (Zoloft, Asentra ir kt.)
Kitas SSRI, dažnai skiriamas kaip pirmo pasirinkimo vaistas. Veikia šiek tiek plačiau nei escitalopramas, labiau tinka esant depresijai, PTSS ar OKS. Kai kuriems gali sukelti daugiau pykinimo ar virškinimo problemų.
Fluoksetinas (Prozac ir kt.)
Seniausias SSRI, bet vis dar plačiai naudojamas. Dažnai skiriamas jaunimui, kai reikia aktyvuojančio poveikio. Veikia lėčiau, bet kai kuriems sukelia mažiau mieguistumo.
Paroksetinas (Seroxat ir kt.)
Stipresnis SSRI, tinka stipriam nerimui ar OKS, bet dažnai sukelia daugiau šalutinių poveikių (mieguistumas, svorio augimas). Taip pat sunkiau nutraukti dėl stipresnių „nutraukimo simptomų“.
Venlafaksinas (Effexor)
Priklauso SNRI grupei – veikia tiek serotoniną, tiek noradrenaliną. Tinka, kai SSRI nepadeda, ypač esant apatijai, energijos trūkumui. Gali padidinti kraujospūdį ir sukelti daugiau šalutinių poveikių.
Duloksetinas (Cymbalta)
Kitas SNRI. Naudojamas ir depresijai, ir lėtiniam skausmui gydyti. Tinka žmonėms, turintiems ir emocinių, ir somatinių (fizinių) simptomų. Kai kuriems gali kelti nerimą pradžioje.
Escitalopramo ir jo alternatyvų palyginimas
| Vaistas | Grupė | Aktyvumas | Dažniausi privalumai | Galimi trūkumai |
|---|---|---|---|---|
| Escitalopramas | SSRI | Labai selektyvus serotonino inhibavimas | Švelnus, gerai toleruojamas, mažai sąveikų | Seksualinė disfunkcija, emocinis „bukumas” |
| Sertralinas | SSRI | Platus SSRI, veikia šiek tiek dopaminą | Veiksmingas esant nerimui, PTSS, OKS | Didesnė pykinimo rizika pradžioje |
| Fluoksetinas | SSRI | Ilgo veikimo, švelniai aktyvinantis | Tinka jaunimui, mažesnė abstinencija | Gali sustiprinti nerimą pradžioje |
| Paroksetinas | SSRI | Labai stiprus SSRI poveikis | Veiksmingas esant OKS, panikai | Nutraukimo simptomai, svorio padidėjimas |
| Venlafaksinas | SNRI | Veikia serotoniną ir noradrenaliną | Aktyvinantis, tinka lėtinei depresijai | Gali kelti kraujospūdį, sunkesnis nutraukimas |
| Duloksetinas | SNRI | Veikia ir skausmą, ir emocijas | Tinka sergant depresija ir turint lėtinį skausmą | Pradinis nerimas, burnos džiūvimas |
Išvada: ar verta rinktis Escitalopram Actavis?
Escitalopramas – tai vienas švelniausių, stabiliausių ir dažniausiai skiriamų SSRI grupės antidepresantų, tinkantis tiek depresijai, tiek įvairiems nerimo sutrikimams. Jis ypač naudingas tiems, kurie:
- Patiria nuolatinį nerimą ar paniškas reakcijas
- Kenčia nuo vidutinės ar sunkesnės depresijos
- Anksčiau turėjo prastą patirtį su kitais vaistais
- Nori stabilaus, bet švelnaus poveikio be stipraus slopinimo
Tačiau kaip ir kiekvienas vaistas, jis netinka visiems – kai kurie žmonės gali jausti nepageidaujamą poveikį ar nepatirti laukiamo efekto. Todėl labai svarbu pradėti gydymą prižiūrint gydytojui, stebėti savijautą ir nebijoti kalbėti apie savo būseną.
Dažniausiai užduodami klausimai apie Escitalopram Actavis
Per kiek laiko pradeda veikti escitalopramas?
Pirmieji pagerėjimo požymiai dažniausiai pasireiškia per 1–2 savaites, tačiau pilnas terapinis poveikis juntamas tik po 4–6 savaičių nuolatinio vartojimo.
Ar escitalopramas sukelia priklausomybę?
Ne, jis nepriklauso psichotropinių medžiagų, sukeliančių fizinę priklausomybę, grupei. Tačiau staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus, todėl dozę reikia mažinti palaipsniui.
Ar galima vartoti alkoholį gydymo metu?
Oficialiai alkoholio reikėtų vengti. Nedidelis kiekis gali būti toleruojamas, bet alkoholis gali sustiprinti šalutinį poveikį arba sumažinti vaisto efektyvumą.
Ar galima vartoti escitalopramą nėštumo metu?
Vartojimas nėštumo metu galimas tik gydytojui rekomendavus. Yra nedidelė rizika vaisiui, ypač paskutiniu trimestru, todėl būtina individuali gydytojo konsultacija.
Ar galima vairuoti vartojant escitalopramą?
Pradėjus vartoti escitalopramą gali pasireikšti mieguistumas, galvos svaigimas ar dėmesio sutrikimai. Vairavimą reikėtų pradėti tik tada, kai jaučiatės visiškai stabiliai.
