Vitamino A trūkumas su naktiniu aklumu

Ligos aprašymas

Vitamino A trūkumas yra būklė, kai organizme nepakanka vitamino A, kuris yra būtinas normaliam regėjimui, imuninės sistemos funkcijai, ląstelių augimui ir dauginimuisi, taip pat odos sveikatai. Vienas iš pirmųjų ir labiausiai atpažįstamų vitamino A trūkumo požymių yra naktinis aklumas (niktalopija) – sutrikimas, kai žmogus turi sunkumų matydamas esant silpnam apšvietimui ar tamsoje. Ši būklė dažnai atsiranda dėl vitamino A atsargų išsekimo organizme, ypač kepenyse, kurios yra pagrindinė šio vitamino saugykla. Vitamino A trūkumas dažniausiai pasireiškia besivystančiose šalyse, kur mityba gali būti nepakankama ir skurdi maistinių medžiagų.

Ligos priežastys

Vitamino A trūkumą gali sukelti įvairios priežastys, kurios sutrikdo šio esminio vitamino pasisavinimą, kaupimą ar suvartojimą:

• Nepakankamas suvartojimas: Pagrindinė priežastis – nepakankamas vitamino A arba jo pirmtakų (pvz., karotenoidų) kiekis maiste. Tai ypač paplitusi srityse, kur maistas yra menkas gyvūninės kilmės produktų ir turtingas krakmolinių produktų, kurie yra prasti vitamino A šaltiniai.
• Malabsorbcija: Virškinimo trakto ligos, tokios kaip celiakija, Krono liga ar kasos nepakankamumas, gali sutrikdyti vitamino A pasisavinimą iš maisto.
• Kepenų ligos: Kepenys yra pagrindinė vitamino A saugykla organizme. Kepenų ligos, tokios kaip cirozė ar hepatitas, gali sutrikdyti vitamino A saugojimą ir perdirbimą.
• Padidėjęs poreikis: Augantiems vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems infekcinėmis ligomis, gali būti padidėjęs vitamino A poreikis, dėl kurio gali išsivystyti trūkumas, jei jo nepakanka maiste.
• Nepakankama konversija: Kai kurie žmonės gali turėti genetinių sutrikimų, kurie sutrikdo beta-karoteno, vitamino A pirmtako, pavertimą aktyviu vitaminu A.

Ligos simptomai

Vitamino A trūkumo simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo trūkumo laipsnio bei trukmės. Pagrindiniai simptomai apima:

• Naktinis aklumas (niktalopija): Vienas iš pirmųjų ir labiausiai atpažįstamų vitamino A trūkumo požymių. Žmogus turi sunkumų matydamas esant silpnam apšvietimui arba tamsoje, ypač pereinant iš ryškios šviesos į tamsą.
• Xeroftalmija: Progresuojantis akies pažeidimas, kurį sukelia vitamino A trūkumas. Jis gali apimti sausų akių simptomus, ragena tampa drumsta, gali atsirasti ragenos opų ir randėjimas, kuris gali baigtis visišku regėjimo praradimu.
• Bitoto dėmės: Balti dėmelės ant akies junginės, dažnai matomos vaikams, sergantiems vitamino A trūkumu.
• Sausa, pleiskanojanti oda: Vitaminas A yra svarbus odos sveikatai, o jo trūkumas gali sukelti sausus bėrimus, pleiskanojimą ir odos sustorėjimą (hiperkeratozę).
• Imuninės funkcijos sutrikimai: Vitamino A trūkumas silpnina imuninę sistemą, didinant riziką užsikrėsti infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tymai, viduriavimas ar kvėpavimo takų infekcijos.
• Augimo sulėtėjimas: Vaikams gali pasireikšti augimo ir vystymosi sulėtėjimas dėl vitamino A trūkumo.
• Gleivinės sausumas ir pažeidžiamumas: Dėl sumažėjusios gleivinės sekrecijos padidėja infekcijų rizika, ypač kvėpavimo ir virškinimo traktuose.

Ligos klasifikacija

Vitamino A trūkumas gali būti klasifikuojamas pagal jo sunkumą ir klinikinius simptomus:

• Lengvas trūkumas: Gali pasireikšti naktiniu aklumu ir lengvais odos ar gleivinės pokyčiais. Šie simptomai dažnai yra atstatomi, kai pradedama gydyti.
• Vidutinis trūkumas: Apima ne tik naktinį aklumą, bet ir pradeda atsirasti xeroftalmijos požymiai, tokie kaip Bitoto dėmės ir junginės sausumas.
• Sunkus trūkumas: Apima sunkią xeroftalmiją, ragenos pažeidimus, opas ir randus, kurie gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Taip pat gali atsirasti ryškūs imuninės sistemos sutrikimai ir kiti sisteminiai simptomai.

Ligos diagnostika

Vitamino A trūkumo diagnostika apima klinikinio vertinimo, laboratorinių tyrimų ir akies būklės įvertinimo derinį:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausia pacientą apie jo mitybą, simptomus ir bendrą sveikatos būklę, įvertina galimus trūkumo simptomus, tokius kaip naktinis aklumas, odos ir akių pokyčiai.
• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali nustatyti vitamino A koncentraciją kraujo serume. Sumažėjęs retinolio kiekis rodo vitamino A trūkumą.
• Akių tyrimas: Akių gydytojas gali atlikti išsamų akių tyrimą, kad nustatytų specifinius trūkumo požymius, tokius kaip xeroftalmija, Bitoto dėmės, ragenos pažeidimai ar sausumas.
• Tamso prisitaikymo testas: Šis tyrimas įvertina paciento gebėjimą prisitaikyti prie tamsos, o tai gali padėti diagnozuoti naktinį aklumą.

Ligos gydymas ir vaistai

Vitamino A trūkumo gydymas yra skirtas atkurti tinkamą vitamino A kiekį organizme ir užkirsti kelią ilgalaikėms komplikacijoms, ypač regėjimo problemoms:

• Vitamino A papildai: Pagrindinis gydymas yra vitamino A papildų vartojimas, dažniausiai geriamuoju būdu arba injekcijomis, ypač tais atvejais, kai yra sunkus trūkumas ar absorbcijos sutrikimai.
  • Dozavimas: Ūminio vitamino A trūkumo atveju suaugusiesiems gali būti skiriama iki 200 000 TV (tarptautinių vienetų) vitamino A per burną arba per injekciją vieną ar du kartus su kelių savaičių intervalu, atsižvelgiant į trūkumo sunkumą.
• Mitybos keitimas: Skatinama vartoti daugiau vitamino A turinčių maisto produktų, pvz., morkų, saldžiųjų bulvių, špinatų, kepenų, kiaušinių trynių ir pieno produktų. Karotenoidų turintys maisto produktai (pvz., oranžiniai ir geltoni vaisiai bei daržovės) taip pat gali būti naudingi.
• Gretutinių ligų gydymas: Jeigu vitamino A trūkumą sukėlė malabsorbcija ar kita pagrindinė liga, gali prireikti gydyti šią ligą, siekiant pagerinti vitamino A pasisavinimą.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors vitamino A trūkumas reikalauja medicininio gydymo, kai kurie natūralūs metodai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti pagerinti bendrą sveikatą ir sumažinti simptomus:

• Dietos praturtinimas vitamino A šaltiniais: Rekomenduojama vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitamino A ir beta-karoteno, tokių kaip morkos, saldžiosios bulvės, špinatai, kepenys, kiaušiniai ir pieno produktai.
• Maistinių aliejų naudojimas: Naudoti augalinius aliejus, pavyzdžiui, palmių ar raudonąjį aliejų, kurie yra turtingi karotenoidais, gali padėti pagerinti vitamino A pasisavinimą.
• Žolelių ir maisto papildai: Kai kurie augaliniai papildai, tokie kaip jūros dumbliai ar žuvų taukai, gali padėti padidinti vitamino A kiekį, tačiau visada reikėtų pasitarti su gydytoju prieš vartojant bet kokius papildus.
• Imuniteto stiprinimas: Subalansuota mityba, turinti daug vaisių ir daržovių, gali padėti stiprinti imuninę sistemą ir mažinti infekcijų riziką, kurios gali padidinti vitamino A poreikį.

Prevencija

Vitamino A trūkumo prevencija yra būtina, siekiant užkirsti kelią naktiniam aklumui ir kitoms sunkioms komplikacijoms. Prevencinės priemonės apima:

• Vitamino A papildų programos: Besivystančiose šalyse, kur trūkumas yra dažnas, gali būti įgyvendinamos papildų programos vaikams ir nėščioms moterims.
• Mitybos švietimas: Informuoti žmones apie vitamino A svarbą ir skatinimas vartoti maisto produktus, turtingus šiuo vitaminu, ypač besivystančiose šalyse.
• Maisto stiprinimas: Tam tikrų maisto produktų, tokių kaip aliejai, pieno produktai ar grūdai, stiprinimas vitaminu A, siekiant padidinti jo suvartojimą populiacijoje.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: Reguliarūs sveikatos patikrinimai ir vaikų augimo stebėjimas gali padėti anksti nustatyti trūkumo požymius ir laiku pradėti gydymą.

Šaltiniai

1. https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/vitamin-a-deficiency#:~:text=Night%20blindness%20is%20one%20of,damaging%20the%20retina%20and%20cornea.
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880510/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23107-vitamin-a-deficiency