Osteoporozė su patologiniu lūžiu

Ligos aprašymas

Osteoporozė yra lėtinė kaulų liga, kuriai būdingas kaulų tankio sumažėjimas ir jų struktūros pablogėjimas, todėl kaulai tampa trapūs ir lengvai lūžtantys. Patologinis lūžis atsiranda, kai kaulai lūžta dėl minimalios traumos arba be jokios aiškios priežasties, dažniausiai dėl osteoporozės. Šie lūžiai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, bet dažniausiai pažeidžiami stuburas, šlaunikaulis, riešas ir dubens kaulai. Patologiniai lūžiai yra viena iš pagrindinių osteoporozės komplikacijų, kurios gali sukelti reikšmingą gyvenimo kokybės pablogėjimą, judrumo apribojimus ar net ilgalaikį neįgalumą.

Ligos priežastys

Osteoporozė su patologiniu lūžiu dažniausiai kyla dėl kelių veiksnių derinio, kuris silpnina kaulus ir padidina jų lūžimo riziką. Svarbu suprasti, kad osteoporozė pati savaime nesukelia skausmo ar kitų simptomų, kol neįvyksta lūžis.

• Amžius: Kaulų tankis mažėja su amžiumi, ypač po 50 metų, kai kalcio ir kitų mineralų kiekis kauluose natūraliai mažėja.
• Hormonų disbalansas: Moterims menopauzės metu smarkiai sumažėja estrogenų kiekis, o vyrams mažėjantis testosterono kiekis taip pat turi įtakos kaulų tankiui.
• Neaktyvus gyvenimo būdas: Fizinės veiklos trūkumas prisideda prie kaulų nykimo, nes kaulai stiprėja esant fiziniam krūviui.
• Nepakankama mityba: Kalcio, vitamino D ir kitų maistinių medžiagų trūkumas gali sutrikdyti kaulų atsinaujinimo procesą.
• Ankstesni lūžiai: Žmonėms, patyrusiems lūžius dėl osteoporozės, yra didesnė rizika patirti tolesnius patologinius lūžius.

Ligos simptomai

Osteoporozė dažnai vadinama „tylia liga”, nes ilgą laiką ji gali nepasireikšti jokiais ryškiais simptomais, kol neįvyksta lūžis. Patologiniai lūžiai gali sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo jų vietos ir sunkumo.

• Staigus skausmas: Patologinis lūžis dažniausiai pasireiškia staigiu, intensyviu skausmu, ypač jei lūžta stuburo slanksteliai.
• Judėjimo ribotumas: Lūžiai gali sukelti rimtą judrumo apribojimą, ypač jei pažeidžiami šlaunikaulis ar stuburas.
• Kūno laikysenos pokyčiai: Dažnai atsiranda laikysenos pokyčiai, ypač jei lūžta slanksteliai, dėl ko stuburas gali tapti lenktas (kyphosis).
• Sumažėjęs ūgis: Stuburo slankstelių lūžiai gali sukelti pastebimą ūgio sumažėjimą.
• Kroniškas skausmas: Dažnai po lūžio pasireiškia nuolatinis skausmas, ypač jei lūžiai nebuvo gydyti tinkamai.

Ligos klasifikacija

Osteoporozė su patologiniu lūžiu gali būti klasifikuojama pagal lūžio tipą, vietą bei osteoporozės sunkumo laipsnį.

• Pagal lūžio vietą: Dažniausiai pažeidžiami stuburo slanksteliai, šlaunikaulis, riešas ir dubuo.
• Pagal osteoporozės sunkumą: Osteoporozė gali būti skirstoma į pradinę (osteopeniją) ir sunkią formą, priklausomai nuo kaulų tankio sumažėjimo laipsnio.
• Pagal lūžio mechanizmą: Lūžiai gali atsirasti dėl nedidelių traumų (pavyzdžiui, kritimo iš stovimos padėties) arba be jokios aiškios priežasties, dažniausiai stuburo slanksteliuose.

Ligos diagnostika

Osteoporozės su patologiniu lūžiu diagnostika apima kaulų tankio tyrimus ir vaizdinius tyrimus, kurie padeda nustatyti kaulų būklę ir lūžių buvimą.

• Kaulų mineralinio tankio matavimas (densitometrija): Tai yra pagrindinis tyrimas osteoporozei diagnozuoti. Dažniausiai naudojamas DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) metodas, kuris tiksliai matuoja kaulų tankį ir padeda įvertinti osteoporozės riziką.
• Rentgenografija: Naudojama patologiniams lūžiams nustatyti. Šis tyrimas leidžia aptikti lūžius ir vertinti kaulų pažeidimus.
• Kraujo tyrimai: Jie padeda įvertinti kalcio, vitamino D ir kitų mineralų kiekį kraujyje, kurie svarbūs kaulų sveikatai.
• Kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie tyrimai gali būti atliekami, siekiant detaliau įvertinti kaulų struktūrą ir galimas komplikacijas po lūžio.

Ligos gydymas ir vaistai

Osteoporozės su patologiniu lūžiu gydymo tikslas yra stiprinti kaulus, užkirsti kelią tolesniems lūžiams ir gydyti esamus lūžius. Gydymas apima tiek vaistus, tiek gyvenimo būdo pokyčius.

• Bisfosfonatai: Šie vaistai stabdo kaulų nykimą ir padeda išvengti tolesnių lūžių. Tai yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų osteoporozei gydyti.
• Kalcio ir vitamino D papildai: Šie papildai būtini, kad būtų palaikomas tinkamas kalcio kiekis kraujyje ir stiprinami kaulai.
• Hormonų terapija: Moterims, kurioms trūksta estrogenų po menopauzės, gali būti skiriama hormonų pakeičiamoji terapija, siekiant sumažinti osteoporozės progresavimą.
• Parathormono analogai: Jie gali skatinti naujų kaulų audinių formavimąsi, stiprinant kaulus ir mažinant lūžių riziką.
• Chirurginis gydymas: Jei patologinis lūžis yra sunkus, gali prireikti chirurginės intervencijos, pvz., stuburo slankstelių cementavimo (vertebroplastikos) arba sąnarių endoprotezavimo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės gali padėti sumažinti osteoporozės simptomus arba lėtinti jos progresavimą, tačiau jos negali pakeisti medicininio gydymo.

• Kiaulpienių arbata: Tradiciškai naudojama kaulams stiprinti, nes ji turi daug kalcio ir kitų svarbių mineralų.
• Kalcinuotas varškės sūris: Gali būti vartojamas siekiant padidinti kalcio kiekį maiste.
• Žolelių kompresai: Įvairūs kompresai, pavyzdžiui, iš dilgėlių ar medetkų, gali padėti sumažinti skausmą po lūžių.

Prevencija

Osteoporozės su patologiniais lūžiais prevencija remiasi kaulų stiprinimu ir rizikos veiksnių mažinimu.

• Aktyvus gyvenimo būdas: Reguliarūs fiziniai pratimai, ypač svorio nešimo pratimai (pvz., vaikščiojimas, bėgiojimas), padeda stiprinti kaulus.
• Subalansuota mityba: Reikėtų valgyti daug kalcio turinčių produktų (pieno produktai, žalios lapinės daržovės) ir maistą, kuriame yra vitamino D (riebi žuvis, kiaušinio tryniai).
• Rūkymo ir alkoholio vengimas: Šie žalingi įpročiai mažina kaulų tankį ir didina lūžių riziką.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: Kaulų tankio matavimai gali padėti anksti nustatyti osteoporozę ir imtis veiksmų, kol neatsirado patologinių lūžių.

Šaltiniai

1. https://www.medicalhomeportal.org/diagnoses-and-conditions/osteoporosis-and-pathologic-fractures
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5030717/
3. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-a-pathologic-fracture