Šlapimo pasėlio tyrimas – tai laboratorinis testas, kuriuo nustatoma, ar šlapime yra infekciją sukeliančių bakterijų ir koks gydymas joms veiksmingiausias.
Tyrimas dažniausiai skiriamas įtariant šlapimo takų infekciją (ŠTI) – kai pasireiškia tokie simptomai kaip deginimas šlapinantis, dažnas šlapinimasis, drumstas ar nemalonaus kvapo šlapimas.
- Kas tai? – Laboratorinis tyrimas, kuriuo nustatomos bakterijos šlapime ir jų jautrumas antibiotikams.
- Kada atliekamas? – Kai įtariama šlapimo takų infekcija arba kai infekcijos kartojasi.
- Kiek trunka? – Paprastai 24–72 valandas, priklausomai nuo bakterijų augimo greičio.
- Kaip atliekamas? – Imamas šlapimo mėginys, kuris pasėjamas į specialią terpę laboratorijoje.
- Ką rodo rezultatai? – Kokios bakterijos sukelia infekciją ir kurie antibiotikai tinka gydymui.
Kaip atliekamas šlapimo pasėlio tyrimas?
Šlapimo pasėlio tyrimas – tai labai tikslus, bet reikalaujantis laiko laboratorinis testas, kurio metu šlapimo mėginys „pasėjamas“ į specialią maistinę terpę.
Šioje terpėje bakterijos, jei jų yra, pradeda daugintis – ir būtent pagal jų augimą bei reakciją į antibiotikus sprendžiama, koks gydymas bus veiksmingiausias.
Tyrimo eiga
1. Šlapimo mėginio surinkimas
Paprastai imamas ryto vidurinės srovės šlapimas – pirmas dalis nuleidžiama į tualetą, o vidurinė surenkama į sterilų indelį.
Svarbu neliesti indo vidaus ir laikytis higienos – kad į mėginį nepatektų pašalinių bakterijų.
2. Mėginio pristatymas į laboratoriją
Šlapimą reikia atiduoti per 1–2 valandas po surinkimo, nes vėliau mikroorganizmai gali pradėti daugintis natūraliai ir iškraipyti rezultatą.
3. Pasėjimas į terpę ir bakterijų auginimas
Laboratorijoje šlapimas užlašinamas ant specialių maistinių terpių ir inkubuojamas 24–48 valandas, kol bakterijos pradeda augti.
4. Bakterijų identifikavimas ir antibiotikų jautrumo testas
Kai bakterijos išauga, atliekamas identifikavimas ir antibiogramma – testas, kuris parodo, kurie antibiotikai jas sunaikina efektyviausiai.
Kiek laiko trunka šlapimo pasėlio tyrimas?
Tiksli šlapimo pasėlio tyrimo trukmė priklauso nuo bakterijų augimo greičio, laboratorijos darbo grafiko ir to, ar reikia papildomų testų, pvz., antibiotikų jautrumo nustatymo (antibiogramos).
Daugeliu atvejų pirmieji rezultatai gaunami per 24–48 valandas, o galutiniai – per 72 valandas (3 dienas).
Kai kurioms bakterijoms reikia daugiau laiko, todėl tyrimas gali užtrukti iki 5 dienų.
| Tyrimo tipas | Ką nustato | Trukmė |
|---|---|---|
| Įprastas šlapimo pasėlis | Ar yra bakterijų ir jų kiekį | 24–48 val. |
| Šlapimo pasėlis su antibiotikų jautrumu (antibiogramma) | Kokie antibiotikai efektyviausi konkrečiai bakterijai | 48–72 val. |
| Greitasis bakterijų testas | Apytikrį bakterijų buvimą (nepatvirtintas pasėlis) | 1–3 val. |
| Pakartotinis pasėlis (vaikams ar nėščiosioms) | Tikslus bakterijų augimo patvirtinimas | 3–5 dienos |
Kaip suprasti šlapimo pasėlio tyrimo rezultatus
Šlapimo pasėlio atsakymas iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti sudėtingas – jame nurodoma bakterijų rūšis, jų kiekis ir jautrumas antibiotikams.
Iš esmės tyrimas parodo tris pagrindinius dalykus:
- Ar bakterijos šlapime auga.
- Kiek jų yra (bakterijų kiekis).
- Kokie antibiotikai jas veiksmingai naikina.
„Šlapimo pasėlio rezultatas nėra tiesiog „teigiamas“ ar „neigiamas“ – svarbu įvertinti bakterijų kiekį ir klinikinius simptomus.“ dr. Laura Berman
Kaip vertinami rezultatai
Neauga bakterijų (neigiamas pasėlis)
Tyrimas rodo, kad šlapime infekcijos nėra. Tai reiškia, jog simptomus galėjo sukelti ne bakterijos, o kitos priežastys – pavyzdžiui, šlapimo takų dirginimas, dehidratacija ar netinkama higiena prieš mėginio paėmimą.
Auga bakterijos (teigiamas pasėlis)
Šlapime aptiktos bakterijos, kurios gali sukelti infekciją. Paprastai infekcija laikoma patvirtinta, jei nustatoma daugiau nei 100 000 bakterijų kolonijų mililitre (10⁵ KSV/ml).
Mišri flora
Jei nustatoma kelios skirtingos bakterijų rūšys, dažniausiai tai reiškia, kad mėginys buvo užterštas. Tokiu atveju tyrimą rekomenduojama pakartoti, laikantis tikslios surinkimo tvarkos.
Antibiotikų jautrumas (antibiograma)
Prie teigiamo rezultato dažnai pateikiama lentelė su antibiotikų sąrašu.
Joje pažymima, kurie antibiotikai:
- S (sensitive) – bakterijoms jautrūs (veiksmingi),
- I (intermediate) – silpnai veiksmingi,
- R (resistant) – neveiksmingi.
Ką daryti, jei šlapimo pasėlis teigiamas
Teigiamas šlapimo pasėlio rezultatas reiškia, kad šlapime aptiktos bakterijos, sukeliančios infekciją.
Svarbiausia šiuo atveju – ne gydytis savarankiškai, o laukti, kol gydytojas įvertins ne tik tyrimo duomenis, bet ir simptomus.
Kartais bakterijos aptinkamos, tačiau infekcija aktyviai nevyksta – tai vadinama besimptome bakteriurija, ir tokiais atvejais antibiotikų gali net neprireikti.
Kaip gydoma šlapimo takų infekcija
1. Antibiotikų parinkimas
Remiantis pasėlio ir antibiotikų jautrumo rezultatais, gydytojas paskiria konkretų vaistą, kuris veikia aptiktas bakterijas.
Gydymo kursas dažniausiai trunka 5–10 dienų, o kai kuriais atvejais gali būti ilgesnis.
2. Skysčių vartojimas
Svarbu gerti daug vandens – tai padeda išplauti bakterijas iš šlapimo takų ir greičiau palengvina simptomus.
3. Skausmo ir deginimo mažinimas
Simptomams malšinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba specialūs preparatai, mažinantys šlapimo pūslės dirginimą.
4. Pakartotinis pasėlis po gydymo
Dažnai po kelių dienų ar savaičių atliekamas pakartotinis šlapimo pasėlis, siekiant įsitikinti, kad infekcija visiškai išnyko.
Tai ypač svarbu nėščiosioms, vaikams ir žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs.
Kaip pasiruošti šlapimo pasėlio tyrimui
Tinkamas pasiruošimas šlapimo pasėlio tyrimui yra labai svarbus, nes nuo mėginio kokybės priklauso tyrimo tikslumas.
Net ir nedidelis nešvarumas ar bakterijos nuo odos gali iškraipyti rezultatą ir sukelti klaidingą infekcijos įspūdį.
„Net 1 iš 10 šlapimo pasėlio rezultatų būna klaidingas vien dėl neteisingo mėginio paėmimo – higiena ir teisinga technika čia yra viskas.“ dr. Sarah Lin
Pagrindinės pasiruošimo taisyklės
Mėginį geriausia rinkti ryte, nes pirmas šlapimas yra labiau koncentruotas ir suteikia patikimesnį rezultatą.
Naudokite tik sterilų indelį iš vaistinės ar laboratorijos – jo negalima plauti ar naudoti pakartotinai. Atidarykite jį tik prieš pat šlapinimąsi, nelieskite indo vidaus ar dangtelio.
Prieš tyrimą nusiplaukite rankas ir išorinius lytinius organus šiltu vandeniu, nenaudodami muilo ar dezinfekuojančių priemonių. Tai padeda išvengti pašalinių bakterijų patekimo į mėginį.
Renkant mėginį svarbu surinkti vidurinės srovės šlapimą – pirmą dalį nuleisti į tualetą, vidurinę surinkti į indelį (apie 20–30 ml), o paskutinę vėl nuleisti.
Surinktą mėginį reikia pristatyti į laboratoriją per 1–2 valandas, kad bakterijos nepradėtų daugintis natūraliai. Jei to padaryti neįmanoma, indelį galima trumpam laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau nei 4 valandas.
Venkite atlikti tyrimą, jei vartojate antibiotikus, nebent taip nurodė gydytojas. Vaistai gali sustabdyti bakterijų augimą ir iškraipyti pasėlio rezultatą.
Dažniausios pasiruošimo klaidos prieš šlapimo pasėlio tyrimą
Kai kurie žmonės, norėdami padaryti viską „dar švariau“, iš tikrųjų padaro klaidų, dėl kurių tyrimo rezultatai tampa netikslūs. Štai ką svarbu žinoti, kad šlapimo pasėlis būtų patikimas.
Viena dažniausių klaidų – naudoti ne sterilų arba jau kartą naudotą indelį. Net ir švarus namų stiklainis nėra tinkamas, nes jame vis tiek lieka bakterijų. Tyrimui visada reikia naudoti tik naują, sterilų indelį iš vaistinės.
Kita klaida – prieš tyrimą naudoti muilą ar dezinfekuojančias priemones. Atrodo logiška nusiplauti kuo geriau, tačiau muilas ar alkoholis gali sunaikinti bakterijas, dėl to tyrimas gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą.
Dažnai žmonės surenka ne vidurinės srovės šlapimą, o pirmą arba paskutinę dalį. Tokiu atveju į mėginį patenka bakterijų iš šlaplės, todėl pasėlis rodo infekciją, kurios iš tikrųjų nėra.
Taip pat svarbu neuždelsti mėginio pristatymo. Jei šlapimas ilgai stovi kambario temperatūroje, bakterijos ima daugintis natūraliai, ir laboratorija nebegali tiksliai įvertinti situacijos. Mėginį reikėtų pristatyti per valandą ar dvi, o jei negalite – laikyti šaldytuve.
Dar viena klaida – atlikti tyrimą vartojant antibiotikus. Šie vaistai slopina bakterijų augimą, todėl pasėlis gali būti neinformatyvus. Jei jau pradėjote gydymą, apie tai būtinai pasakykite gydytojui.
Dažniausiai užduodami klausimai apie šlapimo pasėlio tyrimą
Kiek laiko trunka šlapimo pasėlio tyrimas?
Ar reikia specialiai pasiruošti prieš šlapimo pasėlį?
Ar galima atlikti šlapimo pasėlį vartojant antibiotikus?
Ką reiškia, jei šlapimo pasėlis rodo „auga bakterijos“?
Ar šlapimo pasėlis visada rodo infekciją?
Ar šlapimo pasėlis skausmingas?
Ar reikia pakartoti tyrimą po gydymo?
