Juodoji akantozė

Ligos aprašymas

Juodoji akantozė yra odos būklė, kuriai būdingas tamsus, sutirštėjęs ir aksominis odos tekstūros pokytis, dažniausiai atsirandantis odos raukšlėse ir klostėse. Dažniausios paveiktos vietos yra kaklas, pažastys, kirkšnys ir kitos kūno raukšlės. Ši būklė gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio arba sergantiems II tipo cukriniu diabetu. Juodoji akantozė gali būti gerybinė, tačiau kartais tai gali būti susiję su rimtesnėmis sveikatos problemomis, tokiomis kaip hormoniniai sutrikimai ar tam tikros rūšies vėžys.

• Odos būklė, kuriai būdingas tamsus, sutirštėjęs ir aksominis odos tekstūros pokytis.
• Dažniausiai atsiranda odos raukšlėse ir klostėse, pvz., ant kaklo, pažastyse ir kirkšnyse.
• Susijusi su antsvoriu, II tipo cukriniu diabetu, hormoniniais sutrikimais arba retais atvejais – su vėžiu.

Ligos priežastys

Juodoji akantozė dažniausiai yra susijusi su insulino rezistencija, tačiau ji gali turėti ir kitų priežasčių. Šios priežastys gali būti susijusios su genetiniais veiksniais, hormoniniais sutrikimais ar reakcijomis į tam tikrus vaistus.

• Insulino rezistencija: tai dažniausia juodosios akantozės priežastis. Insulino rezistencija, susijusi su II tipo cukriniu diabetu arba prediabetu, gali sukelti odos ląstelių dauginimąsi, sukeliant juodosios akantozės simptomus.
• Nutukimas: antsvoris gali padidinti insulino rezistenciją ir yra reikšmingas juodosios akantozės rizikos veiksnys.
• Genetiniai veiksniai: kai kurie žmonės gali turėti genetinę polinkį šiai odos būklei, net jei jie neturi antsvorio ar diabeto.
• Hormoniniai sutrikimai: tokios būklės kaip Kušingo sindromas, policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) arba hipotiroidizmas gali būti susijusios su juodąja akantoze.
• Vaistai ir papildai: tam tikri vaistai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, steroidai ar augimo hormonai, gali sukelti šios būklės išsivystymą.
• Vėžys: retai, bet kai kurioms agresyvioms vėžio formoms, pavyzdžiui, skrandžio ar kepenų vėžiui, gali pasireikšti paraneoplastinė juodoji akantozė, kuri yra ženklas apie paslėptą piktybinį procesą organizme.

Ligos simptomai

Juodosios akantozės simptomai gali pasireikšti palaipsniui ir dažniausiai pastebimi odos klostėse bei raukšlėse. Šie simptomai gali būti ankstyvas ženklas apie galimą pagrindinę sveikatos problemą.

• Tamsios, sutirštėjusios odos sritys: oda tampa tamsesnė (dažnai ruda ar juoda) ir sutirštėjusi, su aksomine tekstūra.
• Niežėjimas ar dirginimas: kai kuriais atvejais paveikta oda gali niežėti arba būti jautri.
• Blogas kvapas: sutirštėjusi ir tamsesnė oda gali skleisti blogą kvapą dėl bakterijų kaupimosi odos raukšlėse.
• Lėtinis progresavimas: simptomai gali vystytis lėtai ir laikui bėgant tapti ryškesni.
• Papilomų susidarymas: mažos, karpų tipo ataugos, dažnai atsirandančios tose pačiose vietose kaip ir akantozė.

Ligos klasifikacijos

Juodoji akantozė gali būti klasifikuojama pagal priežastis ir susijusius veiksnius, kurie padeda pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir prognozę.

• Gerybinė (susijusi su nutukimu ar insulino rezistencija): dažniausiai pasitaikanti forma, susijusi su metaboliniais sutrikimais, tokiais kaip II tipo cukrinis diabetas arba nutukimas.
• Genetinė: reta forma, kuri pasireiškia vaikystėje ir yra susijusi su paveldimais veiksniais.
• Paraneoplastinė: reta forma, kuri dažniausiai siejama su vidaus organų vėžiu (pvz., skrandžio ar kepenų vėžiu) ir gali būti ankstyvas vėžio simptomas.
• Vaistų sukeltos: atsiranda dėl reakcijos į tam tikrus vaistus, tokius kaip sisteminiai steroidai ar augimo hormonai.
• Endokrininė: susijusi su hormoniniais sutrikimais, tokiais kaip Kušingo sindromas ar policistinių kiaušidžių sindromas.

Ligos diagnostika

Juodosios akantozės diagnostika dažniausiai remiasi klinikiniu vertinimu ir simptomų istorija. Kartais gali prireikti papildomų tyrimų, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį ar atmesti kitas galimas būkles.

• Medicininė istorija ir fizinė apžiūra: gydytojas įvertina paciento simptomus, ligos istoriją ir rizikos veiksnius, tokius kaip nutukimas, diabetas ar šeimos istorija.
• Kraujo tyrimai: atliekami siekiant įvertinti gliukozės kiekį kraujyje, insulino lygį, lipidų profilį ir hormonų lygį, siekiant nustatyti galimą metabolinį ar endokrininį sutrikimą.
• Odos biopsija: retai reikalinga, bet gali būti atliekama, jei diagnozė nėra aiški arba įtariamas piktybinis procesas.
• Vaizdo tyrimai (KT, MRT): gali būti atliekami, jei įtariama paraneoplastinė juodoji akantozė, siekiant nustatyti paslėptą naviką.
• Genetiniai tyrimai: retai atliekami, bet gali būti naudojami, jei įtariama paveldima forma.

Ligos gydymas ir vaistai

Juodosios akantozės gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės, sukeliančios simptomus. Gydymas paprastai orientuotas į pagrindinės priežasties valdymą ir simptomų kontrolę.

• Gyvenimo būdo pokyčiai: svorio metimas, sveika mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas gali padėti sumažinti insulino rezistenciją ir pagerinti simptomus.
• Diabeto kontrolė: tinkama gliukozės kiekio kraujyje kontrolė ir insulino lygio reguliavimas gali padėti sumažinti simptomus.
• Vietiniai gydomieji kremai: retinoidai (pvz., tretinoinas), alfa hidroksi rūgštys arba ureos kremai gali padėti sumažinti odos sustorėjimą ir pagerinti jos išvaizdą.
• Vaistai nuo insulino rezistencijos: tokie kaip metforminas ar tiazolidindionai, gali būti skiriami siekiant pagerinti organizmo atsaką į insuliną.
• Endokrininių sutrikimų gydymas: jei juodoji akantozė yra susijusi su hormoniniais sutrikimais, būtina gydyti pagrindinę būklę, pvz., naudojant hormonų terapiją.
• Vėžio gydymas: jei įtariama paraneoplastinė forma, būtina nustatyti ir gydyti pagrindinį naviką.
• Dermatologinės procedūros: cheminiai šveitikliai, lazerio terapija ar dermabrazija gali būti naudojami siekiant sumažinti odos sustorėjimą ir pagerinti jos išvaizdą.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti juodosios akantozės, kai kurios gali padėti pagerinti odos išvaizdą ir palengvinti simptomus. Visada svarbu pasitarti su gydytoju prieš pradedant naudoti bet kokias natūralias priemones.

• Obuolių actas: turi natūralių antibakterinių ir priešuždegiminių savybių; galima praskiesti vandeniu ir naudoti kaip toniką paveiktoms vietoms.
• Alijošius (aloe vera): turi drėkinamųjų ir raminamųjų savybių, kurios gali padėti sumažinti dirginimą ir pagerinti odos būklę.
• Kokosų aliejus: gali būti naudojamas odos drėkinimui ir minkštinimui, ypač jei oda yra sausa ir sustorėjusi.
• Citrinų sultys: turi natūralių balinančių savybių, tačiau reikia naudoti atsargiai, nes gali dirginti odą.
• Vitaminas E: gali būti naudojamas kaip vietinis kremas ar aliejus, padedantis pagerinti odos elastingumą ir tekstūrą.

Prevencija

Juodosios akantozės prevencija apima sveiką gyvenimo būdą, tinkamą sveikatos būklės valdymą ir reguliarius medicininius patikrinimus. Šios priemonės gali padėti sumažinti riziką ar užkirsti kelią juodosios akantozės vystymuisi.

• Sveikas gyvenimo būdas: subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė gali padėti sumažinti insulino rezistenciją ir nutukimo riziką.
• Diabeto valdymas: reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje ir laikytis gydytojo rekomendacijų dėl diabeto kontrolės.
• Vengti vaistų, kurie gali sukelti juodąją akantozę: pasitarti su gydytoju dėl alternatyvų, jei yra žinoma, kad vartojami vaistai gali sukelti odos būklės pokyčius.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: ypač jei yra šeiminė anamnezė arba esate rizikos grupėje, svarbu reguliariai tikrinti sveikatos būklę ir laiku nustatyti bet kokius pokyčius.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431057/#:~:text=Acanthosis%20nigricans%20is%20a%20velvety,include%20thickening%20of%20the%20skin.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acanthosis-nigricans/symptoms-causes/syc-20368983
3. https://www.nhs.uk/conditions/acanthosis-nigricans/