Šigeliozė

Ligos aprašymas

Šigeliozė yra infekcinė bakterinė žarnyno liga, kurią sukelia Shigella genties bakterijos. Ši liga dažniausiai pasireiškia ūminiu žarnyno uždegimu, viduriavimu, pilvo spazmais, karščiavimu ir kartais kraujingomis išmatomis. Shigella bakterijos yra labai užkrečiamos, o infekcijai sukelti pakanka mažo kiekio bakterijų. Šigeliozė dažniausiai plinta per užterštą maistą ar vandenį arba tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Liga yra labiausiai paplitusi tose vietovėse, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos ir ribotas prieinamumas prie švaraus vandens.

Ligos priežastys

Šigeliozę sukelia Shigella bakterijos, kurios gali būti keturių pagrindinių tipų:

• Shigella dysenteriae: sukelia sunkiausią šigeliozės formą ir dažniausiai aptinkama besivystančiose šalyse.
• Shigella flexneri: paplitusi daugelyje pasaulio vietų, ypač besivystančiose šalyse.
• Shigella boydii: retesnė rūšis, daugiausia randama Pietų Azijoje.
• Shigella sonnei: dažniausia rūšis išsivysčiusiose šalyse, dažnai sukelia lengvesnę ligos formą.

Šigeliozė dažniausiai plinta šiais būdais:

• Užterštas maistas ir vanduo: bakterijos gali užteršti maistą ar vandenį, kuris vėliau vartojamas žmonių. Tai dažnai atsitinka, kai užterštas vanduo naudojamas maistui gaminti arba kai užkrėstas asmuo netinkamai tvarko maistą.
• Tiesioginis kontaktas: bakterijos gali plisti per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusio asmens išmatomis, ypač vaikų kolektyvuose, pavyzdžiui, vaikų darželiuose.
• Bloga higiena: netinkamas rankų plovimas po tualeto ar užkrėsto paviršiaus lietimo gali lengvai paskleisti bakterijas.

Ligos simptomai

Šigeliozės simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 1-3 dienoms po užsikrėtimo ir gali trukti nuo kelių dienų iki savaitės. Simptomų intensyvumas priklauso nuo bakterijų tipo ir infekcijos sunkumo:

• Viduriavimas: dažniausiai pasireiškia skystomis išmatomis, kurios gali būti gleivėtos arba kruvinos. Viduriavimas gali būti intensyvus ir lydimas skausmo.
• Pilvo skausmas ir spazmai: gali būti stiprūs, dažnai susiję su viduriavimo epizodais.
• Karščiavimas: dažnai aukštas ir gali lydėti drebulys.
• Pykinimas ir vėmimas: gali pasireikšti kartu su kitais simptomais.
• Bendras silpnumas: dėl dehidratacijos ir elektrolitų disbalanso, sukeltų dažno viduriavimo.
• Tenesmai: klaidingas noras tuštintis, lydimas skausmo ir spazmų.

Ligos klasifikacijos

Šigeliozė gali būti klasifikuojama pagal simptomų sunkumą ir infekcijos plitimo būdą:

• Lengva forma: pasireiškia vidutinio sunkumo viduriavimu, lengvu pilvo skausmu ir minimaliais sisteminiais simptomais. Dažniausiai sukelia Shigella sonnei.
• Vidutinio sunkumo forma: apima dažnesnį viduriavimą, karščiavimą, pilvo spazmus ir gali būti kraujingų išmatų.
• Sunkioji forma (dizenterija): sukelia dažną, skausmingą viduriavimą, dažnai su krauju ir gleivėmis, intensyviu pilvo skausmu ir aukštu karščiavimu. Dažniausiai sukelia Shigella dysenteriae.

Ligos diagnostika

Šigeliozės diagnostika remiasi klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: gydytojas vertina paciento simptomus, tokius kaip viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas, ir klausia apie galimus rizikos veiksnius, pvz., neseniai keliones ar kontaktus su užsikrėtusiais žmonėmis.
• Išmatų tyrimai: pagrindinis diagnostinis tyrimas, kurio metu ieškoma Shigella bakterijų išmatose. Tai apima kultūrą ir molekulinius tyrimus, tokius kaip PCR, kad būtų identifikuota bakterijų rūšis.
• Kraujo tyrimai: gali būti atliekami siekiant nustatyti uždegimo požymius ar komplikacijas, tokias kaip sepsis.

Ligos gydymas ir vaistai

Šigeliozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir apima simptomų valdymą bei infekcijos kontrolę:

• Hidratacija:
  • Geriamoji rehidratacijos terapija: pirmos eilės gydymas, ypač lengvų ar vidutinio sunkumo atvejų metu. Reikia vartoti geriamojo rehidratacijos tirpalus (GRT), kad būtų atstatyta prarasta druska ir skysčiai.
  • Intraveninė skysčių terapija: gali būti reikalinga sunkių dehidratacijos atvejų metu arba pacientams, kurie negali vartoti skysčių per burną.
• Antibiotikų terapija:
  • Antibiotikai: skiriami sunkiais atvejais arba kai yra komplikacijų rizika. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra azitromicinas, ciprofloksacinas ir ceftriaksonas, tačiau vaistų pasirinkimas priklauso nuo vietinio atsparumo modelių. Antibiotikų terapija padeda sutrumpinti simptomų trukmę ir sumažinti komplikacijų riziką, tačiau neturėtų būti naudojama lengvais atvejais, kad būtų išvengta atsparumo vystymosi.
• Simptominis gydymas:
  • Karščiavimą mažinantys vaistai: tokie kaip paracetamolis arba ibuprofenas gali būti naudojami karščiavimui ir skausmui malšinti.
  • Antispazminiai vaistai: gali padėti sumažinti pilvo spazmus, tačiau jų vartojimas turi būti atsargus, kad nebūtų užkirstas kelias natūraliam infekcijos išvalymui iš organizmo.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors šigeliozė reikalauja medicininio gydymo ir priežiūros, kai kurios natūralios priemonės gali padėti palengvinti simptomus ir palaikyti organizmo atsigavimą:

• Ramunėlių arbata: turi priešuždegiminių ir raminančių savybių, kurios gali padėti sumažinti pilvo skausmą ir raminti virškinimo traktą.
• Imbieras: žinomas dėl savo priešuždegiminių ir antivirucinių savybių, gali padėti sumažinti pykinimą ir palaikyti virškinimo sveikatą.
• Probiotikai: natūralūs probiotikai, tokie kaip jogurtas su gyvomis kultūromis arba probiotikų papildai, gali padėti atstatyti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą po infekcijos ir pagerinti virškinimą.
• Švelni mityba: laikytis lengvai virškinamos dietos, įskaitant ryžius, bananus, obuolių tyrę ir skrebučius, kad būtų sumažintas žarnyno dirginimas.

Prevencija

Šigeliozės prevencija apima tinkamas higienos ir sanitarijos priemones:

• Rankų higiena: reguliariai plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač po tualeto naudojimo, keičiant sauskelnes ar prieš ruošiant maistą.
• Saugus maisto ir vandens vartojimas: vartoti tik švarų ir tinkamai apdorotą maistą bei vandenį, ypač keliaujant į vietoves, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos.
• Vengti užteršto maisto ir vandens: nevalgyti maisto iš gatvės prekystalių nepatikrintose vietose, neplaukti ir negerti vandens iš užterštų vandens šaltinių.
• Švietimas ir informavimas: informuoti bendruomenę apie šigeliozės plitimo būdus ir profilaktikos priemones, ypač vietovėse, kuriose liga dažniausiai pasitaiko.

Šaltiniai

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17826-shigellosis
2. https://www.cdc.gov/shigella/about/index.html
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shigella/symptoms-causes/syc-20377529