Ketoprofenum

Apibūdinimas
NVNU, kurio pagrindiniai poveikiai – malšinti
skausmą, mažinti karščiavimą ir uždegimą. Uždegimą
slopina panašiai kaip ibuprofenas, tačiau sukelia
daugiau nepageidaujamų reakcijų.
Indikacijos
Skausmas ir uždegimas dėl reumatinės ligos, kitokio
raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo arba po
ortopedinės operacijos; podagros priepuolis; dismenorėja.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; esama ar buvusi pepsinė opa;
esamas ar buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto,
susijęs su NVNU; astma, ūminis rinitas, nosies
polipai, angioneurozinė edema, dilgėlinė arba kitokia
alerginė reakcija, sukelta NVNU arba acetilsalicilo
rūgšties; sunkus IFN; sunkus KFN; kartu
su kitais NVNU.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. (po valgio). Reumatinės
ligos: 100-200 mg per parą per 2-4 kartus. Dismenorėja
ar kitoks skausmas: po 50 mg iki 3 kartų per
parą. Per rectum Reumatinės ligos: 100 mg vakare
prieš miegą. Didžiausia paros dozė vartojant vienu
ar kelias būdais – 200 mg. Inj. giliai į sėdmeninį raumenį.
Po 50-100 mg kas 4 val., bet ne daugiau kaip
200 mg per 24 val., vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas
pilve, pykinimas, viduriavimas); padidėjusio
jautrumo reakcijos (išbėrimas, angioneurozinė
edema, bronchų spazmas, padidėjęs
jautrumas šviesai); galvos skausmas, svaigimas,
sukimasis; nervingumas, depresija, mieguistumas,
nemiga; sutrikusi klausa (dažniausiai triukšmas ausyse); hematurija; tiesiosios žarnos suerzinimas
(vartojant žvakutes), skausmas injekcijos vietoje
(kartais galimas audinių pažeidimas).
Kitos: : kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė
opa, kolitas, Krono liga; sutrikusi kraujodara; susilaikę
skysčiai (gali pasireikšti stazinis širdies nepakankamumas),
hipertenzija; inkstų spenelių nekrozė,
intersticinė fibrozė, IFN (ypač jei inkstai
pažeisti); kepenų pažeidimas; alveolitas, plaučių
eozinofilija; pankreatitas; pakitusi rega; Stevens-
Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
asepsinis meningitas (ypač sergantiesiems jungiamojo
audinio ligomis).
Nėštumas
Pirmus 6 mėn. vartoti nerekomenduojama, paskutinius
3 mėn. – negalima. Reguliariai vartojant
NVNU III trimestrą, gali užakti vaisiaus arterinis
latakas, naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė
hipertenzija. Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti.
Žindymas
Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Gamintojai
vartoti nerekomenduoja, išskyrus neabejotinai
būtinus atvejus.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra lengvas ar vidutinis IFN,
lengvas ar vidutinis KFN, širdies nepakankamumas,
alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo
krešėjimas, jungiamojo audinio liga, kraujavimas
iš virškinimo trakto, kartu su acetilsalicilo rūgštimi,
taip pat senyviems asmenims. Jei yra IFN,
KFN arba širdies nepakankamumas, reikia stebėti
inkstų funkciją. Skirti mažiausią veiksmingą dozę
ir kiek įmanoma trumpiau; būtinybę tęsti ilgalaikį
gydymą periodiškai reikia įvertinti pakartotinai.
Ilgai vartojami NVNU sumažina moterų vaisingumą,
tačiau šis poveikis praeina nutraukus
vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto pažeidimui,
vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias reumatines
ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja
skausmo ir stingulio.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė