Gabapentinum

Apibūdinimas
Priešepilepsinis vaistas.
Indikacijos
Epilepsija: suaugusiųjų ir vyresnių kaip 12 metų
vaikų, kuriems yra paprastųjų ar sudėtinių židininių
priepuolių su antrine generalizacija ar be
jos, monoterapijai (taip pat pacientams su naujai
diagnozuotais traukuliais) ar papildomam gydymui;
vyresnių kaip 3 metų vaikų, kuriems yra židininių
priepuolių su antrine generalizacija ar be
jos, papildomam gydymui; neuropatinis suaugusiųjų
skausmas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; pankreatitas; pirminiai
generalizuoti priepuoliai; galaktozemija.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Epilepsija (monoterapijai
ar papildomam gydymui): per pirmąsias tris
dienas dozę laipsniškai didinti iki 900 mg per parą
arba pirmąją dieną skirti po 300 mg 3 kartus per
parą; paskui dozę galima didinti iki 1200 mg per
parą. Didžiausia paros dozė – 2400 mg. Neuropatinis
skausmas: per pirmąsias tris dienas dozę laipslaipsniškai
didinti iki 900 mg per parą arba, jei skausmas
labai stiprus, pirmąją dieną skirti po 300 mg
3 kartus per parą; paskui prireikus dozę didinti
iki 1800 mg per parą. Didžiausia paros dozė –
3600 mg.
Vaikams. Per burną. Epilepsija: 3-12 metų (pagalbiniam
gydymui) – per pirmąsias tris dienas dozę
laipsniškai didinti iki 30 mg/kg per parą; vėliau
prireikus dozę galima didinti iki 40-50 mg/kg per
parą. Dozė suvartojama per 3 kartus. Vyresniems
kaip 12 metų vaikams – kaip suaugusiems.
Senyviems. Skirti atsargiai.
IFN. KK ≥80 ml/min – 900-2400 mg per parą, KK
50-79 ml/min – 600-1800 mg per parą, KK 30-49
ml/min – 300-900 mg per parą, KK <15-29 ml/min – 150-600 mg per parą, KK <15 ml/min – 150-300 mg per parą. KFN. Dozavimo keisti nereikia, nes vaistas kepenyse praktiškai nemetabolizuojamas. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: mieguistumas, nuovargis, svaigulys, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kūno svoris, nervingumas, nemiga, ataksija, nistagmas, parestezija, anoreksija. Kitos: astenija, sutrikusi rega (ambliopija, diplopija), tremoras, dizartrija, sutrikęs mąstymas, amnezija, burnos džiūvimas, depresija, labilios emocijos, dispepsija, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, šlapimo nelaikymas, padidėjęs apetitas, rinitas, faringitas, kosulys, mialgija, nugaros skausmas, veido, galūnių ir viso kūno edema, impotencija, dantų pokyčiai, gingivitas, niežulys, leukopenija, lūžiai, išsiplėtusios kraujagyslės, hipertenzija, agresyvus jaunesnių kaip 12 metų vaikų elgesys, hiperkinezija, hemoraginis pankreatitas, cholestazinė gelta, alerginės reakcijos. Nėštumas Rizikos kategorija – CM. Dar per mažai duomenų, kad galima būtų spręsti apie vaisto saugumą nėštumo laikotarpiu. Jei moteriai vaistas būtinas, manoma, kad jo vartojimo nauda viršija galimą riziką vaisiui. Žindymas Nėra duomenų apie vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu. Manoma, kad vaisto patenka į motinos pieną. Jo galimas poveikis žindomam kūdikiui nežinomas. Vartojant vaistą, žindyti nerekomenduojama. Įspėjimai Vartojant vaistą, gali svyruoti gliukozės koncentracija kraujyje, todėl cukriniu diabetu sergantiems asmenims būtina dažniau tirti gliukozės koncentraciją kraujyje ir prireikus koreguoti antidiabetinių vaistų dozę. Pasireiškus pirmiesiems pankreatito požymiams (pilvo skausmui, pykinimui, kartotiniam vėmimui), vaisto vartojimą nutraukti. Nėra patirties, ar vaistą gali vartoti lėtiniu pankreatitu sergantys asmenys. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė