Carvedilolum

Apibūdinimas
Neselektyvus β ir α1 adrenoblokatorius.
Indikacijos
Arterinė hipertenzija; krūtinės angina; simptominis
lėtinis širdies nepakankamumas (kartu su diuretikais,
digoksinu arba AKF inhibitoriais).
Kontraindikacijos
Bronchinė astma, obstrukcinė kvėpavimo takų
liga; nekompensuotas širdies nepakankamumas,
Prinzmetal krūtinės angina, ryški bradikardija, hipotenzija,
sinusinio mazgo silpnumo sindromas, II
ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada, kardiogeninis
šokas; feochromocitoma (jei dar neskirta α
adrenoblokatorių); KFN.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Arterinė hipertenzija:
iš pradžių 12,5 mg 1 kartą per parą, po 2 dienų didinama
iki 25 mg 1 kartą per parą, prireikus toliau
(ne dažniau kaip kas 2 sav.) didinama iki 50 mg per
parą (per 1-2 kartus). Krūtinės angina: iš pradžių po
12,5 mg 2 kartus per parą, po 2 dienų didinama iki
po 25 mg 2 kartus per parą. Širdies nepakankamumas:
iš pradžių po 3,125 mg 2 kartus per parą (valgant),
vėliau (ne dažniau kaip kas 2 sav.) didinama iki
po 6,25 mg 2 kartus per parą, paskui iki po 12,5 mg 2
kartus per parą, po 25 mg 2 kartus per parą ir (jei sveria
≥ 85 kg) po 50 mg 2 kartus per parą.
Senyviems. Arterinė hipertenzija: gali pakakti 12,5
mg per parą.
IFN. Mažinti dozę.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: ortostatinė hipotenzija, bradikardija;
galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis; virškinimo
sutrikimai.
Kitos: periferinės kraujotakos sutrikimai, periferinė
edema, galūnių skausmingumas; pasunkėjęs
protarpinis šlubumas, pasunkėjęs Raynaud fenomenas;
burnos džiūvimas; akių džiūvimas, suerzinimas,
sutrikusi rega; impotencija, sutrikęs šlapinimasis;
į gripą panašūs simptomai; krūtinės angina, atrioventrikulinė blokada; alerginės odos
reakcijos; pasunkėjusi psoriazė; sekreto kaupimasis
nosyje, dusulys; bloga nuotaika, sutrikęs miegas;
parestezija; prasidėjęs ar pasunkėjęs širdies
nepakankamumas; pakitusi kepenų fermentų koncentracija;
trombocitopenija, leukopenija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (D – kai vartojama II ir III
trimestru).
Žindymas
Duomenų nėra. APA nuomone, žindyti galima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kompensuotas širdies nepakankamumas,
cukrinis diabetas ar sunkioji
miastenija, jei anksčiau buvo padidėjusio jautrumo
reakcija. Kai yra širdies nepakankamumas,
prieš didinant dozę, patikrinti, ar jis nepasunkėjo
ir ar nepablogėjo inkstų funkcija; pradėjus gydyti
ar padidinus dozę, 2-3 val. stebėti klinikinę paciento
būklę. Nenutraukti staiga (ypač sergantiesiems
krūtinės angina).
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė