Escitalopramum

Apibūdinimas
Escitalopramas yra raceminio citalopramo Senantiomeras,
kuris selektyviai slopina serotonino
reabsorbciją.
Indikacijos
Depresija (gydymui ir recidyvų profilaktikai); panikos
sutrikimas su agorafobija ar be jos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas escitalopramui; kartu su
MAO inhibitoriais.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Depresija: 10 mg 1
kartą per parą. Prireikus dozę galima didinti iki 20
mg per parą. Asmenims, kurių CYP2C19 fermento
aktyvumas yra mažas, pradinė dozė yra 5 mg per
parą (pirmąsias 2 savaites), vėliau prireikus dozę
galima didinti iki 10 mg. Panikos sutrikimas: 1-ąją
savaitę – po 5 mg, paskui po 10 mg per parą.
Vaikams. Nerekomenduojama skirti jaunesniems
kaip 18 metų asmenims.
Senyviems. Pradinė dozė – pusė suaugusio dozės. IFN. Kai yra lengvas ar vidutinio sunkumo IFN,
dozės koreguoti nereikia. Kai yra sunkus IFN (KK
<30 ml/min), vaistą skirti atsargiai. KFN. Pirmąsias 2 sav. skirti po 5 mg per parą. Prireikus vėliau dozę galima didinti iki 10 mg per parą. Nepageidaujamos reakcijos Sumažėjęs apetitas, sumažėjęs lytinis potraukis, anorgazmija (moterims), nemiga, mieguistumas, galvos svaigimas, pakitęs skonio jutimas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi ejakuliacija, impotencija, nuovargis, karščiavimas. Nėštumas Nežinoma apie vaisto poveikį nėštumo laikotarpiu. Nėščiosioms skirti tik tuomet, kai laukiama nauda viršija galimą žalą vaisiui. Žindymas Tikėtina, kad escitalopramo patenka į motinos pieną. Žindyvėms vaisto neskirti. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra nestabili epilepsija, sirgusiems manija, sergantiems cukriniu diabetu (gali tekti koreguoti insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto dozę), linkusiems kraujuoti asmenims. Vaisto nevartoti kartu su MAOI. Jį galima pradėti vartoti praėjus 14 dienų po negrįžtamųjų MAOI vartojimo arba praėjus 1-ai dienai po grįžtamųjų MAOI (RIMA) vartojimo. MAOI ar RIMA galima skirti praėjus mažiausiai 7 dienoms po escitalopramo vartojimo. Atsargiai skirti su kraujo krešėjimą veikiančiais vaistais. Neskirti su kitais SSRI, jonažolės preparatais. Escitalopramas yra vidutinis CYP2D6 fermento inhibitorius. Atsargiai skirti su šio fermento metabolizuojamais vaistais (antiaritminiais, neuroleptikais, dezipraminu, metoprololiu). Vaisto vartojimą nutraukti laipsniškai mažinant dozę per 2 sav. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė