Perindoprilum

Apibūdinimas
AKF inhibitorius, provaistas.
Indikacijos
Arterinė hipertenzija; simptominis širdies nepakankamumas;
kardiovaskulinės rizikos mažinimas
po miokardo infarkto ir (ar) revaskuliarizacijos. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams; diagnozuota
ar įtariama inkstų arterijų stenozė; aortos
stenozė ar nutekamųjų takų obstrukcija; nėštumas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Arterinė hipertenzija:
rekomenduojama paros dozė – iš pradžių 2-2,5 mg
per parą (visa išgeriama ryte). Prireikus, dozę galima
didinti iki 8-10 mg 1 kartą per parą. Širdies nepakankamumas:
iš pradžių 2-2,5 mg rytą, įprastinė
palaikomoji dozė – 4-5 mg 1 kartą per parą.
Gerti prieš valgį. Kardiovaskulinės rizikos mažinimas:
iš pradžių 5 mg 1 kartą per parą 2 sav., paskui
(jei 5 mg dozę pacientas toleravo gerai) didinti iki
10 mg 1 kartą per parą.
Senyviems. Pradinė paros dozė – 2-2,5 mg, prireikus,
dozę galima didinti iki 4-5 mg.
IFN. Per burną. KK 30-60 ml/min – 2 mg 1 kartą
per parą, KK <15-30 ml/min – 2 mg kas antrą parą. Dializuojamiems pacientams kai KK <15 ml/min. – po 2-2,5 mg dializės parą. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: hipotenzija; sutrikusi inkstų funkcija; bėrimas (kartu gali būti niežulys ir dilgėlinė); ilgalaikis sausas kosulys; karščiavimas, sąnarių skausmas; hiperkalemija. Kitos: pykinimas, vėmimas, dispepsija, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sutrikęs skonis, anoreksija; galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, regos sutrikimas, spengimas ausyse, burnos džiūvimas, bendras negalavimas, astenija, sutrikęs miegas, nuotaikos pokyčiai, konfuzija, seksualinės funkcijos sutrikmas; parestezija; angioedema, bronchų spazmas; veido paraudimas dėl kraujo priplūdimo. Gali padidėti kalio, karbamido, kreatinino kiekis kraujyje. Nėštumas Rizikos kategorija – CM (DM – II ir III trimestru). Pirmąjį trimestrą vartoti nerekomenduojama, antrąjį ir trečiąjį – negalima. Žindymas Duomenų nėra. Nerekomenduojamas. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra periferinių kraujagyslių liga ar generalizuota aterosklerozė, idiopatinė angioedema. Pirmoji dozė gali sukelti ūminę ryškią hipotenziją, ypač kai kartu vartojama diuretikų, yra dehidratacija, širdies nepakankamumas, ribojamas natrio kiekis ar atliekama dializė. Jei įmanoma, paskutiniąsias kelias dienas iki skiriant šio vaisto nevartoti diuretikų, paskui juos galima pradėti vartoti po kelių savaičių; jei laikinai nutraukti diuretikų vartojimą neįmanoma, pacientą reikia stebėti bent 2 val. po pirmosios dozės arba kol stabilizuosis AKS. Pradedant šiuo vaistu gydyti širdies nepakankamumą, pacientą atidžiai stebėti (sunkų širdies nepakankamumą pradėti gydyti ligoninėje Atidžiai stebėti pacientą, kuriam yra KFN. Prieš gydymą ir gydant tirti inkstų funkciją ir elektrolitų koncentraciją. Jei kraujagysles pažeidė kolagenozė, tirti kraujo ląstelių skaičių. Dializei nenaudoti didelio tankio poliakrilonitrilinių membranų, netaikyti MTL aferezės dekstrano sulfatu. Neskirti prieš nujautrinant bičių ar vapsvų nuodais. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė