Oxcarbazepinum

Apibūdinimas
Priešepilepsinis vaistas, karbamazepino darinys.
Indikacijos
Epilepsija: generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai,
židininiai priepuoliai su antrine generalizacija
ar be jos. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas okskarbazepinui.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Iš pradžių – 600 mg
(8-10 mg/kg) per parą per 2 kartus. Jei būtina, po
savaitės dozę galima didinti po 600 mg per parą.
Įprastinė dozė – 600-2400 mg per parą.
Vaikams. Per burną. Iš pradžių – 8-10 mg/kg (ne
daugiau kaip 300 mg) per parą, po savaitės lėtai
didinti iki vidutinės – 30 mg/kg per parą – dozės,
prireikus dar didinti kasdien po 5-10 mg/kg
per parą.
Senyviems. Skirti atsargiai.
IFN. Kai KK<30 ml/min, pradinę dozę mažinti 50%. KFN. Kai yra nesunkus ar vidutinio sunkumo KFN, dozės mažinti nereikia. Nėra duomenų apie dozavimą, kai yra sunkus KFN. Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: nuovargis, silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, svaigulys; sujaudinimas, atminties nusilpimas, apatija, ataksija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, suglumimas, depresija, emocijų labilumas (pvz., nervingumas), drebulys, nistagmas; pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas; hiponatremija; diplopija, regos sutrikimas (vaizdo susiliejimas). Kitos: angioneurozinė edema, daugelio organų padidėjusio jautrumo reakcija: išbėrimas, karščiavimas, limfadenopatija, kepenų veiklos pokyčiai, eozinofilija, sąnarių skausmas; leukopenija, trombocitopenija; padidėjusi transaminazių ir ŠF koncentracija kraujyje; hepatitas; sunki hiponatremija. Nėštumas Rizikos kategorija – CM. Okskarbazepinas yra embriotoksiškas, fetotoksiškas ir teratogeniškas kai kurioms gyvūnų rūšims. Per mažai duomenų, kad būtų galima įvertinti vaisto riziką vaisiui. Kol bus sukaupta daugiau duomenų, vartojant okskarbazepiną, rekomenduojama vartoti folio rūgšties. Manoma, kad okskarbazepinas mažiau teratogeniškas negu karbamazepinas, fenitoinas ar valproinė rūgštis. Žindymas Vaisto patenka į motinos pieną. Jo koncentracijos motinos piene ir kraujo plazmoje santykis yra apie 0,5. Neigiamo poveikio žindomam kūdikiui nestebėta. APA nuomone, vartojant vaistą, žindyti galima. Įspėjimai Atsargiai skirti, kai yra inkstų, kepenų, širdies ligos. Prieš pradedant gydymą ir gydant tirti kraują bei nustatyti natrio koncentraciją kraujyje. Neskirti kartu su MAO inhibitoriais ir mažiausiai 2 sav. po jų vartojimo. Dozę mažinti laipsniškai. Gali būti kryžminė alergija su karbamazepinu (25-30% pacientų). Vartojant vaistą, negerti alkoholinių gėgėrimų, atsargiai vairuoti transporto priemones ir dirbti su įrenginiais. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė