Ondansetronum

Apibūdinimas
Antiemetikas, serotonino (5-HT3) receptorių antagonistas.
Indikacijos
Priešvėžinės chemoterapijos ir spindulinio gydymo
sukeliamas vėmimas ir pykinimas (profilaktikai,
gydymui); pooperacinis pykinimas ir vėmimas
(profilaktikai, gydymui).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas ondansetronui.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Emetogeniška priešvėžinė chemoterapija
ir spindulinis gydymas: 8 mg prieš pat
gydymą lėta inj. į v. ar 8 mg 1-2 val. prieš gydymą
per burną, paskui po 8 mg kas 12 val. per burną
iki 5 parų. Labai emetogeniška priešvėžinė chemoterapija ir
spindulinis gydymas: 8 mg prieš pat gydymą lėta
inj. į v., prireikus per pirmąsias 24 val. skiriamos
dvi papildomos dozės po 8 mg lėta inj. į v. kas 2-4
val. arba pradedama 1 mg/h inf. į v. 24 val., paskui
po 8 mg kas 12 val. per burną iki 5 parų; arba 32
mg prieš pat gydymą inf. į v. (per 15 min.), praėjus
24 val., po 8 mg kas 12 val. per burną iki 5 parų; paros
dozė – 8-32 mg.
Pooperacinio pykinimo ir vėmimo profilaktikai:
8 mg 1 val. prieš anestezijos indukciją per burną
arba 4 mg lėta inj. į v. anestezijos indukcijos pradžioje,
paskui dvi papildomos 8 mg dozės kas 8
val. per burną; gydymui: 4 mg lėta inj. į v. 1 kartą.
Vaikams. Emetogeniška priešvėžinė chemoterapija
ir spindulinis gydymas: 5 mg/m2 prieš pat gydymą
inf. į v. (per 15 min.), praėjus 12 val., po 4 mg kas
12 val. per burną iki 5 parų.
Pooperacinio pykinimo ir vėmimo profilaktikai
(skiriama ne jaunesniems kaip 2 metų vaikams):
100 μg/kg (ne daugiau kaip 4 mg) lėta inj. į v. anestezijos
indukcijos metu, prieš indukciją ar po jos;
gydymui (skiriama ne jaunesniems kaip 2 metų vaikams):
100 μg/kg (ne daugiau kaip 4 mg) lėta inj. į v.
KFN. Vidutinis ir sunkus KFN: neviršyti suminės 8
mg per parą dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos skausmas; vidurių užkietėjimas;
šilumos pojūtis epigastriume; laikinai padidėjusi
kepenų fermentų koncentracija.
Kitos: alergija; laikinai sutrikusi rega, svaigimas
po inj. į v.; nevalingi judesiai, traukuliai; krūtinės
skausmas, aritmija, bradikardija, hipotenzija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – BM. Aprašyta keletas vaisto vartojimo
atvejų nėščiųjų pykinimui gydyti. Įgimtų
sklaidos defektų naujagimiams nestebėta. Nėščiosioms
skirti tik tada, kai neišvengiama.
Žindymas
Patenka į gyvūnų pieną. Nežinoma, ar vaisto patenka
į žmogaus pieną ir kaip jis veikia žindomą
kūdikį. Vartojant vaistą, nežindyti.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra žarnų nepraeinamumas
(gali slopinti peristaltiką).
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė