Metoclopramidum

Apibūdinimas
CNS ir periferinių virškinimo trakto dopamino
(D2) receptorių antagonistas, slopina pykinimą (išskyrus
vestibulinės kilmės), didina apatinio stemplės
sfinkterio tonusą, skatina plėstis skrandžio
pilorinį sfinkterį, greitina stemplės, skrandžio, plonosios
žarnos peristaltiką.
Indikacijos
Pykinimas ir vėmimas (išskyrus vestibulinės kilmės);
žarnyno motorikai skatinti (diabetinė gastroparezė,
gastroezofaginis refliuksas, refliuksezofagitas,
neopinė dispepsija, instrumentais ir rentgenokontrastinėmis medžiagomis tiriant virškinimo
traktą).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas metoklopramidui; feochromocitoma;
buvusi distonija vartojant dopamino
receptorių antagonistus; epilepsija; parkinsonizmas;
kraujavimas iš virškinimo trakto; mechaninis
skrandžio ar žarnų nepraeinamumas, perforacija.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną (30 min. prieš valgį), per
rectum, inj. į r., inf. į v. (per 1-2 min.). Po 10 mg (5
mg 15-19 metų asmenims, sveriantiems <60 kg) 3 kartus per parą ne ilgiau kaip 12 sav.; paros dozė neturi viršyti 500 μg/kg per parą. Inf. į v. (per 1-2 min.). Prieš diagnostinę procedūrą: 10-20 mg (10 mg 15-19 metų asmenims) 5-10 min. prieš tyrimą 1 kartą. Vaikams. Per burną (30 min. prieš valgį), per rectum, inj. į r., inf. į v. (per 1-2 min.). Iki 1 metų (30 kg) – po 5 mg 3 kartus per parą ne ilgiau kaip 12 sav.; paros dozė neturi viršyti 500 μg/ kg per parą. Inf. į v. (per 1-2 min.). Prieš diagnostinę procedūrą: iki 3 metų – 1 mg, 3-5 metų – 2 mg, 5-9 metų – 2,5 mg, 9-14 metų – 5 mg 5-10 min. prieš tyrimą 1 kartą. Senyviems. Dozę mažinti. IFN. KK 10-50 ml/min, dozę mažinti 25-50%, KK <10 ml/min, mažinti 50-75% Nepageidaujamos reakcijos Dažniausios: nerimas, mieguistumas, nuovargis, nemiga, galvos skausmas, svaigimas; viduriavimas; hiperprolaktinemija: galaktorėja, padidėjusios krūtys, sumažėjęs lytinis potraukis, amenorėja; hipotenzija, tachikardija, skysčių susilaikymas. Kitos: akatizija, ūminė distonija (dažnesnė vaikams ir jauniems), lėtinė diskinezija (dažnesnė pagyvenusiems ir ilgai vartojantiems vaistą), parkinsonizmas, depresija, haliucinacijos, piktybinis neurolepsinis sindromas; hipertenzija, širdies laidumo sutrikimai; alergija (bėrimas, bronchų spazmas, angioneurozinė edema). Nėštumas Rizikos kategorija – BM. Prasiskverbia pro placentą. Apie neigiamą poveikį gyvūnams ir žmogui duomenų nėra. Žindymas Vaisto patenka į motinos pieną ir jame gali kauptis. Jo koncentracijos motinos piene ir plazmoje santykis yra 1,8-1,9. Dėl galimo poveikio kūdikio CNS, vaistą vartojančiai žindyvei žindyti nerekomenduojama. Įspėjimai Ūminiai ekstrapiramidiniai reiškiniai dažnesni vaikams ir jaunuoliams. Atsargiai vartoti, kai padidėjęs kraujospūdis, sergama feochromocitoma (gali provokuoti hipertenzinę krizę). Gali trikdyti gebėjimą vairuoti. Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė