Varfarino tyrimas: INR ir PT
Gydant varfarinu, reguliariai atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas, siekiant užtikrinti tinkamą vaisto poveikį ir išvengti kraujavimo komplikacijų. Du pagrindiniai rodikliai, naudojami varfarino poveikiui stebėti, yra INR (tarptautinis normalizuotas santykis) ir PT (protrombino laikas).
Ką rodo INR tyrimas?
INR yra standartizuotas rodiklis, kuris atspindi, kaip varfarinas paveikė kraujo krešėjimo laiką. Jis leidžia tiksliai nustatyti, ar varfarino dozė yra tinkama:
- Norma be varfarino terapijos yra INR ≈ 1.
- Terapinis INR diapazonas varfariną vartojantiems pacientams paprastai yra nuo 2 iki 3 (kai kuriais atvejais iki 3,5, pvz., širdies vožtuvų protezams).
INR tyrimas padeda įvertinti, ar kraujas nesukreša per greitai (per mažas INR) arba per lėtai (per didelis INR), kas gali sukelti kraujavimo riziką.
Kaip atliekamas ir vertinamas varfarino poveikio tyrimas?
- Kraujo paėmimas: Tyrimas atliekamas paėmus kraujo mėginį iš venos.
- Tyrimo dažnumas: Pradedant gydymą, INR reikia tikrinti dažnai, kartais kasdien, kol pasiekiamas terapinis diapazonas. Pasiekus stabilų INR, tyrimą dažniausiai atliekama kas kelias savaites.
- Rezultatai ir dozavimas:
- Jei INR yra žemiau terapinio diapazono (mažesnis nei 2), gydytojas gali padidinti varfarino dozę, kad išvengtų trombų susidarymo.
- Jei INR yra virš terapinio diapazono (didesnis nei 3–3,5), gali reikėti sumažinti dozę arba laikinai nutraukti vartojimą, kad būtų išvengta kraujavimo.
Papildomos rekomendacijos atliekant varfarino tyrimus
- Suderinti su mityba: Kadangi vitamino K kiekis maiste gali paveikti INR, svarbu palaikyti pastovią vitamino K koncentraciją dietoje.
- Informuoti gydytoją apie naujus vaistus: Nauji vaistai gali paveikti INR, todėl būtina aptarti visus gydymo pokyčius su gydytoju.
Protrombino laikas (PT)
PT (protrombino laikas) taip pat yra svarbus rodiklis, kuris parodo laiką, per kurį kraujas pradeda krešėti. PT dažnai pateikiamas kartu su INR, nes abu šie rodikliai suteikia informaciją apie krešėjimo sistemos būklę.
Šaltiniai
- https://www.healthdirect.gov.au/international-normalised-ratio-INR-test
- https://uihc.org/educational-resources/blood-tests-are-needed-when-taking-warfarin