SHBG (Lytinį hormoną surišantis globulinas)
Norma SHBG
Moterys 30–125 nmol/l
Vyrai 35–120 nmol/l
Norma LAI (Laisvų androgenų indeksas)
Moterys 0,9–2,2
Vyrai 11,1–33,8
Sinonimai: Sex hormon binding globulin, Testosteron binding globulin
Serumas
Dangtelis raudonas
Lytiniai hormonai būna aktyvūs, kai cirkuliuoja laisvi, nesurišti. Kartais neaktyvūs, surišti hormonai gali būti pagrindinė patologijos priežastis. Lytinius hormonus surišantis globulinas (SHBG angl. sex hormon binding globulin) pasižymi dideliu afinitetu testosteronui ir estrogenams. Šis ryšys padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp hormonų, esančių kraujyje, jų paskirstymo audiniuose bei vidinės jų produkcijos. SHBG nepakinta esant skydliaukės hormonų rezistentiškumui ar skydliaukės hormonų pernešimo sutrikimams. Esant tirotoksikozei ir gydant tiroksinu, SHBG didėja. Androgenų poveikis SHBG gali būti įvairus. Insulino perteklius gali mažinti SHBG kiekį. Todėl šiuo rodikliu gali būti remiamasi atrenkant rizikos grupes asmenų, galinčių susirgti II tipo diabetu (nuo insulino nepriklausomu diabetu). SHBG naudojamas hirsutizmo diagnostikai. Hirsutizmas paprastai pasireiškia didesniu androgenų kiekiu kraujyje. Androgenų, testosterono ir DHEA-S koncentracijų nustatymas ne visada gali atskirti hirsutizmo atvejus. SHBG ir testosterono/SHBG santykis (laisvų androgenų indeksas – LAI) naudingas norint diferencijuoti ribines hirsutizmo būkles, anovuliaciją (žr. „Testosteronas“).
Pastaba. LAI (Laisvų androgenų indeksas) apskaičiuojamas testosterono koncentraciją padalijus iš SHBG koncentracijos ir gautą santykį padauginus iš 100.
Jeigu nėra ovuliacijos, moterims gali būti randama daugiau testosterono. Kartu joms SHBG rodiklis gali būti sumažėjęs. Tokiu atveju LAI yra jautresnis tokios patologijos indikatorius, nes apskaičiavus LAI jis bus dar labiau padidėjęs negu kiekvieno rodiklio pokytis (testosteronas ar SHBG) atskirai (testosteronas nustatomas formulės skaitiklyje, SHBG – vardiklyje). Gydant LAI indeksas taip pat reaguoja jautriau negu kiekvienas rodiklis (testosteronas, SHBG) atskirai. Pritaikius gydymą LAI indekso mažėjimas yra jautriausias gero terapinio atsako rodiklis. SHBG padidėjimo ar sumažėjimo interpretacijos atvirkščios LAI ir androgenų (testosterono) interpretacijoms. Laisvas, nesurištas su SHBG hormonas (pvz., testosteronas) visada aktyvesnis. Todėl SHBG rodiklio pagrindinė nustatymo reikšmė – įvertinti laisvų androgenų dalį.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis
