Šarminė fosfatazė (izofermentai)
Šarminė fosfatazė (izofermentai) kas tai yra?
Šarminė fosfatazė (ALP) – tai fermentas, kuris yra daugelyje organizmo audinių, tačiau ypač daug jo randama kauluose, kepenyse, tulžies latakuose ir žarnyne. Šarminė fosfatazė svarbi dėl savo vaidmens reguliuojant fosforo ir kalcio apykaitą bei dalyvauja įvairiuose organizmo biocheminiuose procesuose. Šarminės fosfatazės lygio tyrimas kraujyje dažnai atliekamas siekiant įvertinti kepenų, kaulų ir tulžies latakų sveikatą.
Izofermentai – tai fermento variantai, kurie skiriasi pagal kilmę organizme. Šarminė fosfatazė turi kelis izofermentus, kurie būdingi specifiniams organams ar audiniams. Pagrindiniai šarminės fosfatazės izofermentai yra:
- Kepenų izofermentas – atspindi kepenų ir tulžies latakų veiklą.
- Kaulų izofermentas – susijęs su kaulų ląstelių (osteoblastų) aktyvumu, kaulų formavimu ir regeneracija.
- Žarnyno izofermentas – atsiranda virškinimo sistemoje ir gali būti padidėjęs kai kurių virškinimo ligų metu.
- Placentos izofermentas – randamas nėštumo metu ir gaminamas placentoje.
Šių izofermentų tyrimas padeda nustatyti, kuris audinys ar organas yra pažeistas, kai padidėja bendras šarminės fosfatazės lygis kraujyje.
Kokia norma turi būti šarminės fosfatazės kiekis suaugusiam?
Normalios šarminės fosfatazės koncentracijos suaugusio žmogaus kraujyje yra:
- Vyrams ir moterims: 30–120 TV/l (tarptautiniai vienetai litre)
Šios vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, tačiau įprastos normos ribos dažniausiai apima šį diapazoną. Aukštesnis šarminės fosfatazės lygis gali rodyti kepenų ar kaulų ligas.
Kokia norma turi būti šarminės fosfatazės kiekis vaikui?
Vaikams šarminės fosfatazės normos yra aukštesnės nei suaugusiems, nes vaikai intensyviai auga, o jų kaulai aktyviai formuojasi. Normos priklauso nuo amžiaus ir augimo etapo:
- Naujagimiai ir maži vaikai (iki 2 metų): 80–500 TV/l
- Vaikai (2–10 metų): 100–400 TV/l
- Paaugliai: 100–350 TV/l
Vaikams padidėjęs šarminės fosfatazės lygis dažniausiai susijęs su kaulų augimu ir yra normali fiziologinė būklė.
Ką rodo padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis suaugusiam?
Padidėjęs šarminės fosfatazės lygis suaugusiems gali rodyti šias būkles:
- Kepenų ligos – padidėjęs kepenų izofermentas rodo kepenų funkcijos sutrikimus arba tulžies latakų obstrukciją (pvz., cholestazę, tulžies akmenis, hepatitą). Dažnai šarminės fosfatazės padidėjimas stebimas kartu su kitais kepenų fermentais, tokiais kaip ALT ar AST.
- Kaulų ligos – padidėjęs kaulų izofermentas gali rodyti kaulų metabolizmo sutrikimus, pvz., osteomalaciją, Pageto ligą ar kaulų metastazes. Padidėjęs ALP taip pat gali būti susijęs su kaulų lūžiais ar intensyviu kaulų gijimu.
- Vėžys – kai kuriais atvejais vėžio metastazės į kaulus ar kepenis gali sukelti šarminės fosfatazės kiekio padidėjimą.
- Nėštumas – nėštumo metu gali padidėti placentos šarminės fosfatazės izofermentas, o tai yra normalu.
Ką rodo padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis vaikui?
Vaikams padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis dažniausiai susijęs su:
- Normaliu kaulų augimu – vaikams augant kaulai intensyviai formuojasi, o šarminės fosfatazės kiekis padidėja dėl osteoblastų aktyvumo. Tai laikoma normaliu procesu ir dažniausiai nėra susijęs su ligomis.
- Kaulų ligos – retesniais atvejais padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis gali rodyti kaulų ligas, tokias kaip rahitas (vitamino D trūkumas) arba osteomalacija.
- Kepenų ligos – kaip ir suaugusiems, vaikams padidėjęs kepenų izofermentas gali rodyti kepenų arba tulžies takų problemas.
Ką rodo sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis suaugusiam?
Sumažėjęs šarminės fosfatazės lygis suaugusiam gali rodyti:
- Hipofosfataziją – reta genetinė liga, susijusi su šarminės fosfatazės fermento trūkumu, dėl kurio sutrinka kaulų mineralizacija.
- Mitybos nepakankamumas – nepakankamas vitamino C, magnio arba cinko kiekis gali sumažinti šarminės fosfatazės aktyvumą.
- Sunki anemija – kai kurios anemijos formos gali sukelti šarminės fosfatazės kiekio sumažėjimą.
- Hipotiroidizmą – skydliaukės funkcijos sumažėjimas gali sukelti šarminės fosfatazės kiekio sumažėjimą kraujyje.
Ką rodo sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis vaikui?
Sumažėjęs šarminės fosfatazės lygis vaikams gali rodyti:
- Hipofosfataziją – reta liga, kuri sukelia kaulų formavimosi sutrikimus dėl šarminės fosfatazės trūkumo.
- Prastą mitybą – vitamino D arba C trūkumas gali paveikti kaulų augimą ir sumažinti šarminės fosfatazės lygį.
- Augimo sutrikimai – kai kuriems vaikams sumažėjęs šarminės fosfatazės lygis gali rodyti augimo sutrikimus arba nepakankamą kaulų formavimąsi.
