Laisvasis β-hCG
Laisvasis β-hCG kas tai yra?
Laisvasis β-hCG (laisvoji beta žmogaus chorioninio gonadotropino subvienetas) – tai hormono žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) dalis, kurią išskiria placentos ląstelės nėštumo metu. hCG sudarytas iš dviejų subvienetų: alfa ir beta. Laisvasis β-hCG yra nevisas hormonas, o tik jo beta subvienetas, kuris dažnai naudojamas ankstyvoms nėštumo stadijoms nustatyti arba tam tikroms nėštumo komplikacijoms ar vaisiaus anomalijoms įvertinti.
Laisvasis β-hCG taip pat gaminamas kai kurių navikų, todėl jo kiekio padidėjimas gali būti susijęs ne tik su nėštumu, bet ir su tam tikromis onkologinėmis ligomis.
Kada atliekamas laisvojo β-hCG tyrimas?
Laisvojo β-hCG tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- Ankstyvų nėštumo stadijų patikrai – laisvasis β-hCG gali būti aptinkamas kraujyje praėjus 6–10 dienų po apvaisinimo, todėl šis tyrimas yra labai tikslus būdas anksti diagnozuoti nėštumą.
- Vaisiaus anomalijų vertinimui – laisvojo β-hCG kiekis yra naudojamas pirmojo nėštumo trimestro atrankiniams tyrimams (pvz., PAPP-A ir laisvojo β-hCG tyrimas) siekiant įvertinti chromosominių anomalijų, pvz., Dauno sindromo, riziką.
- Nėštumo komplikacijoms nustatyti – laisvasis β-hCG gali padėti nustatyti negimdinį nėštumą, persileidimo riziką arba molinį nėštumą (kitaip vadinamą hidatidiforminę molę).
- Tam tikrų navikų diagnostikai – laisvojo β-hCG tyrimas gali būti naudojamas tam tikrų navikų, ypač trofoblastinių navikų arba sėklidžių vėžio, stebėjimui ir diagnozei.
Kokia norma turi būti laisvojo β-hCG kiekis nėščiajai?
Nėštumo metu laisvojo β-hCG kiekis sparčiai didėja pirmosiomis savaitėmis, o vėliau pradeda mažėti. Kiekiai kraujyje gali skirtis priklausomai nuo nėštumo savaitės. Vidutinės laisvojo β-hCG normos nėštumo metu (tarptautiniuose vienetuose, TV/ml) yra:
- 3 savaitė: 5–50 TV/ml.
- 4 savaitė: 5–426 TV/ml.
- 5 savaitė: 18–7,340 TV/ml.
- 6 savaitė: 1,080–56,500 TV/ml.
- 7–8 savaitė: 7,650–229,000 TV/ml.
- 9–12 savaitė: 25,700–288,000 TV/ml.
- 13–16 savaitė: 13,300–254,000 TV/ml.
- 17–24 savaitė: 4,060–165,400 TV/ml.
- 25–40 savaitė: 3,640–117,000 TV/ml.
Normos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir nėštumo aplinkybių.
Kokia norma turi būti laisvojo β-hCG kiekis ne nėščiai moteriai ir vyrui?
Ne nėščiai moteriai ir vyrui laisvojo β-hCG kiekis kraujyje turėtų būti labai mažas arba visai neaptinkamas. Normos ribos paprastai yra:
- Ne nėščiai moteriai: mažiau nei 5 TV/ml.
- Vyrams: mažiau nei 5 TV/ml.
Jei laisvojo β-hCG lygis padidėjęs ne nėščiai moteriai arba vyrui, tai gali rodyti galimas patologijas, tokias kaip trofoblastiniai navikai ar sėklidžių vėžys.
Ką rodo padidėjęs laisvojo β-hCG kiekis?
Padidėjęs laisvojo β-hCG kiekis gali rodyti:
- Normalaus nėštumo eigą – nėštumo metu hCG kiekis padidėja, ypač pirmaisiais mėnesiais.
- Daugiavaisį nėštumą – dvynių ar trynių atveju hCG lygis gali būti didesnis nei įprastai.
- Molinį nėštumą (hidatidiforminę molę) – kai hCG lygis yra labai aukštas ir nesuderinamas su įprastomis nėštumo savaitėmis, tai gali rodyti molinį nėštumą.
- Nėštumo komplikacijas – padidėjęs hCG kiekis gali būti susijęs su tam tikromis nėštumo patologijomis, pvz., negimdiniu nėštumu ar persileidimo rizika.
- Trofoblastinius navikus arba sėklidžių vėžį – tam tikrais atvejais navikai gali gaminti β-hCG, todėl šio žymens kiekio padidėjimas gali rodyti onkologinę būklę.
Ką rodo sumažėjęs laisvojo β-hCG kiekis?
Sumažėjęs laisvojo β-hCG kiekis nėštumo metu gali rodyti:
- Persileidimo riziką – jei β-hCG kiekis nepakankamai didėja arba pradeda mažėti ankstyvojo nėštumo metu, tai gali rodyti gresiantį persileidimą.
- Negimdinį nėštumą – jei hCG lygis yra mažesnis nei tikėtasi tam tikrą nėštumo savaitę, tai gali rodyti, kad nėštumas yra negimdinis.
- Netinkamai augantį vaisių – mažas hCG lygis gali reikšti vystymosi sutrikimus arba vaisiaus augimo problemas.
