Kryžminio atitikmens mėginys

Kryžminio atitikmens mėginys: kas tai yra?

Kryžminio atitikmens mėginys (dar vadinamas crossmatch test) – tai laboratorinis tyrimas, atliekamas prieš kraujo perpylimą, siekiant nustatyti, ar donoro kraujas yra suderinamas su recipiento krauju. Šis tyrimas leidžia išvengti hemolizinės transfuzinės reakcijos, kuri gali atsirasti, kai donoro eritrocitai susiduria su recipiento antikūnais ir sukelia pavojingą imuninį atsaką. Kryžminio atitikmens mėginys atliekamas siekiant užtikrinti kraujo saugumą ir suderinamumą.

Kada atliekamas kryžminio atitikmens mėginys?

Kryžminio atitikmens mėginys atliekamas šiais atvejais:

• Prieš kraujo perpylimą – siekiant užtikrinti, kad donoro ir recipiento kraujas yra suderinamas.
• Prieš organų transplantaciją – kad būtų sumažinta atmetimo rizika, patikrinant donoro ir recipiento audinių suderinamumą.
• Esant nėštumui, jei motina yra Rh neigiama ir turi padidėjusią riziką susidurti su Rh nesuderinamumo komplikacijomis.

Kryžminio atitikmens mėginio atlikimo principas

Kryžminio atitikmens mėginys susideda iš kelių pagrindinių žingsnių:

1. Antikūnų identifikavimas: recipiento serume tiriami galimi antikūnai prieš specifinius antigenus, kurie gali būti donoro eritrocituose.
2. Tiesioginis ir netiesioginis kryžminimas:
   • Tiesioginis kryžminimas (major crossmatch) – recipiento serumas maišomas su donoro eritrocitais, siekiant patikrinti, ar yra reakcija.
   • Netiesioginis kryžminimas (minor crossmatch) – donoro serumas maišomas su recipiento eritrocitais, tačiau ši dalis retai atliekama šiuolaikinėje praktikoje dėl didelio tikslumo serologinių tyrimų.
3. Reakcijos stebėjimas: jei atsiranda agliutinacija (eritrocitų sulipimas) ar hemolizė, mėginys laikomas nesuderinamu, ir donoro kraujas negali būti perpilamas recipientui.

Kryžminio atitikmens mėginio reikšmė

Kryžminio atitikmens mėginys padeda:

• Užtikrinti transfuzijos saugumą – nustatant, ar recipiento imuninė sistema nesukels reakcijos prieš donoro eritrocitus.
• Sumažinti komplikacijų riziką – tokios reakcijos kaip hemolizinė transfuzinė reakcija gali būti pavojingos gyvybei.
• Apsaugoti pacientus su antikūnų buvimu – kai kuriems pacientams, pvz., kurie dažnai gauna kraujo perpylimus, gali susiformuoti specifiniai antikūnai, todėl kryžminio atitikmens testas leidžia išvengti šių antikūnų sukeltų reakcijų.

Išvados

Kryžminio atitikmens mėginys yra gyvybiškai svarbi procedūra kraujo perpylimo saugumui užtikrinti. Šis testas leidžia sumažinti riziką, kad donoro kraujas sukels recipiento organizme imunologinę reakciją, užtikrinant saugų ir efektyvų kraujo perpylimą.

Šaltiniai

1. https://www.vet.cornell.edu/animal-health-diagnostic-center/testing/testing-protocols-interpretations/immunology/crossmatch-testing
2. https://www.lifeblood.com.au/health-professionals/clinical-practice/transfusion-process/pretransfusion-sample-collection-compatibility-testing