Bilirubinas

Bilirubinas kas tai yra?

Bilirubinas yra gelsvai rusvas pigmentas, susidarantis organizme, kai skylant senoms raudonosioms kraujo ląstelėms išsiskiria hemoglobinas. Hemoglobinas skaidosi į hemo ir globino dalis, o hemo dalis toliau skaidoma į bilirubiną. Kepenys bilirubiną apdoroja, jis yra pašalinamas su tulžimi ir išsiskiria su išmatomis. Bilirubino tyrimas padeda nustatyti, ar kepenys ir tulžies takai tinkamai veikia. Padidėjęs bilirubino kiekis gali sukelti geltą (odos ir akių pageltimą), todėl šis tyrimas yra svarbus vertinant kepenų ir kraujo ligas.

Kokia norma turi būti bilirubinui suaugusiam

Suaugusio žmogaus normos:

• Bendras bilirubinas: 5.1–20.5 µmol/L.
• Tiesioginis (konjuguotas) bilirubinas: mažiau nei 5.1 µmol/L.
• Netiesioginis (nekonjuguotas) bilirubinas apskaičiuojamas iš bendrojo ir tiesioginio bilirubino skirtumo ir neturėtų viršyti 17.1 µmol/L.

Šios normos gali skirtis, priklausomai nuo laboratorijos, todėl galutinį įvertinimą turėtų pateikti gydytojas.

Kokia norma turi būti bilirubinui vaikui

Vaikams bilirubino normos yra kitokios ir dažnai priklauso nuo amžiaus:

• Naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis bilirubino kiekis gali būti daug didesnis, siekdamas iki 100–250 µmol/L, tačiau per kelias savaites turėtų nukristi iki suaugusiojo normų ribų.
• Vyresniems vaikams bilirubino normos yra panašios į suaugusiųjų normų ribas.

Aukštesnis bilirubino lygis naujagimiams dažnai būna fiziologinė gelta, kuri paprastai praeina savaime.

Ką rodo padidėjęs bilirubinas suaugusiam

Padidėjęs bilirubino kiekis suaugusiam asmeniui gali rodyti kepenų, tulžies takų ar kraujo ligas:

• Kepenų ligos: hepatitas, cirozė ar kepenų nepakankamumas.
• Tulžies takų obstrukcija: tulžies pūslės akmenys ar navikai, blokuojantys tulžies išsiskyrimą.
• Hemolizinė anemija: pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas, dėl kurio susidaro daugiau bilirubino.

Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia geltą – odos ir akių pageltimą, taip pat gali lydėti kitus simptomus, priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Ką rodo padidėjęs bilirubinas vaikui

Padidėjęs bilirubino kiekis vaikui, ypač naujagimiui, dažnai būna dėl fiziologinės geltos, kuri yra normalus reiškinys per pirmąsias kelias gyvenimo dienas ir savaites. Tačiau jei bilirubino lygis išlieka aukštas ar padidėja vėlesniame amžiuje, tai gali rodyti kepenų ar tulžies ligas, hemolizinę anemiją ar kitus sutrikimus. Tokiais atvejais būtina stebėti ir, jei reikia, skirti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Ką rodo sumažėjęs bilirubinas suaugusiam

Sumažėjęs bilirubino kiekis suaugusiam yra retas reiškinys ir paprastai nesukelia sveikatos problemų. Bilirubino kiekis gali būti šiek tiek mažesnis esant tam tikroms sveikatos būklėms ar dėl dietos, tačiau medicininio susirūpinimo dažniausiai nekelia.

Ką rodo sumažėjęs bilirubinas vaikui

Mažas bilirubino kiekis vaikams taip pat nėra dažnas ir retai sukelia susirūpinimą. Jei vaikas yra sveikas ir jokių kitų simptomų nėra, sumažėjęs bilirubinas paprastai nėra klinikinės reikšmės ir nereikalauja gydymo ar papildomų tyrimų.

Šaltiniai

1. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/bilirubin-blood-test#:~:text=The%20bilirubin%20blood%20test%20measures,the%20back%20of%20the%20hand.
2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bilirubin/about/pac-20393041