Aplazinė anemija
Aplazinė anemija: kas tai yra?
Aplazinė anemija – tai reta, tačiau pavojinga kraujo liga, kai kaulų čiulpai nebegamina pakankamai kraujo ląstelių: raudonųjų (eritrocitų), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų. Šios būklės metu kaulų čiulpai, kurie paprastai gamina naujas kraujo ląsteles, tampa pažeisti arba praranda funkciją, todėl organizmas negauna pakankamo deguonies, susilpnėja imuninė sistema, o kraujas praranda gebėjimą krešėti.
Aplazinė anemija gali būti įgimta arba įgyta. Įgimtos formos paprastai atsiranda dėl genetinių sutrikimų, o įgyta aplazinė anemija dažniausiai susijusi su išoriniais veiksniais, tokiais kaip tam tikri vaistai, chemikalai, infekcijos ar autoimuniniai procesai.
Aplazinės anemijos simptomai
Simptomai atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų trūkumo, todėl dažniausi yra šie:
- Nuovargis ir silpnumas: Dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo sumažėja deguonies tiekimas organizmo audiniams.
- Dažnos infekcijos: Baltųjų kraujo kūnelių trūkumas silpnina imuninę sistemą, todėl padidėja jautrumas infekcijoms.
- Kraujosruvos ir kraujavimai: Trombocitų trūkumas lemia kraujavimo sutrikimus, dėl kurių gali atsirasti mėlynės, dantenų ar nosies kraujavimas.
- Dusulys: Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis lemia prastą deguonies pernešimą, todėl net esant nedideliam fiziniam krūviui gali atsirasti dusulys.
- Širdies plakimas: Dėl mažo kraujo tūrio širdis turi dirbti intensyviau, kad aprūpintų audinius deguonimi.
Aplazinės anemijos priežastys
Aplazinė anemija gali būti sukelta įvairių veiksnių, įskaitant:
- Autoimuninės reakcijos: Kai imuninė sistema klaidingai puola kaulų čiulpų ląsteles ir slopina jų funkciją.
- Virusinės infekcijos: Tam tikri virusai, pvz., hepatito, Epštein-Barro arba parvoviruso, gali sukelti kaulų čiulpų pažeidimą.
- Vaistai ir chemikalai: Kai kurie vaistai, pvz., chemoterapiniai preparatai, antibiotikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali slopinti kraujo gamybą. Chemikalai, tokie kaip benzenas, taip pat gali pažeisti kaulų čiulpus.
- Radiacijos poveikis: Aukštos dozės radiacijos, pvz., gydant vėžį, gali pažeisti kaulų čiulpus.
- Įgimtos genetinės būklės: Kai kurios retos genetinės ligos, tokios kaip Fanconi anemija, gali sukelti aplazinę anemiją.
Aplazinės anemijos diagnozė
Aplazinė anemija diagnozuojama naudojant kelis pagrindinius tyrimus:
- Bendras kraujo tyrimas: Nustatomas raudonųjų, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje. Esant aplazinei anemijai, visų tipų kraujo ląstelių skaičius būna mažas (pancitopenija).
- Kaulų čiulpų biopsija: Tai yra pagrindinis diagnostinis tyrimas, leidžiantis įvertinti kaulų čiulpų funkciją. Esant aplazinei anemijai, kaulų čiulpų ląstelių skaičius yra sumažėjęs, o kaulų čiulpai atrodo neaktyvūs.
- Imunologiniai tyrimai: Kartais atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar autoimuniniai mechanizmai gali būti aplazinės anemijos priežastis.
- Genetiniai tyrimai: Jei įtariama, kad liga yra įgimta, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, siekiant nustatyti paveldimus sutrikimus.
Aplazinės anemijos gydymas
Aplazinės anemijos gydymas priklauso nuo būklės sunkumo, paciento amžiaus ir kitų sveikatos veiksnių. Pagrindiniai gydymo būdai apima:
- Kraujo perpylimai: Tai trumpalaikis būdas padidinti raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį, tačiau perpylimai neatstato kaulų čiulpų funkcijos.
- Imunosupresinė terapija: Imunosupresiniai vaistai, tokie kaip ciklosporinas ar antitimocitų globulinas, padeda slopinti autoimuninę reakciją, kuri gali būti atsakinga už kaulų čiulpų pažeidimą.
- Kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų transplantacija: Tai gali būti efektyvus gydymo būdas jauniems pacientams. Transplantacija suteikia galimybę atkurti normalų kraujo ląstelių gamybos procesą.
- Hormoninė terapija: Tam tikrais atvejais skiriami androgenai (hormonai), kurie gali padėti stimuliuoti kraujo gamybą.
- Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai: Kadangi pacientams su aplazine anemija sumažėjęs leukocitų kiekis, jiems padidėja infekcijų rizika, todėl kartais skiriami profilaktiniai antibiotikai ar antivirusiniai vaistai.
Aplazinės anemijos prognozė
Aplazinės anemijos prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo sėkmės. Anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, kai kuriems pacientams pavyksta visiškai atkurti kraujo gamybą. Tačiau sunkios aplazinės anemijos formos gali būti pavojingos gyvybei, jei nepavyksta atstatyti kaulų čiulpų funkcijos. Kaulų čiulpų transplantacija dažnai suteikia geriausią galimybę visiškam išgijimui, ypač jauniems pacientams, kurie yra geros fizinės būklės.
