Anti-GAD

Anti-GAD kas tai yra?

Anti-GAD – tai antikūnai, nukreipti prieš fermentą glutamo rūgšties dekarboksilazę (GAD), kuris yra atsakingas už neurotransmiterio gama-aminosviesto rūgšties (GABA) sintezę nervų sistemoje. Anti-GAD antikūnai yra autoantikūnai, tai reiškia, kad imuninė sistema klaidingai puola ir naikina savo paties ląsteles, kuriose yra GAD fermentas. Anti-GAD antikūnai dažniausiai susiję su autoimuninėmis ligomis, ypač cukriniu diabetu ir neurologiniais sutrikimais.

Šie antikūnai yra svarbus žymuo tam tikrose autoimuninėse būklėse, kuriose organizmas atakuoja ląsteles, ypač kasos beta ląsteles, kurios gamina insuliną.

Kada atliekamas Anti-GAD tyrimas?

Anti-GAD antikūnų tyrimas atliekamas šiais atvejais:

  • Cukrinio diabeto diagnozei – Anti-GAD antikūnai dažnai aptinkami sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kur imuninė sistema atakuoja kasos beta ląsteles. Šis tyrimas padeda diferencijuoti 1 tipo diabetą nuo 2 tipo cukrinio diabeto, nes 1 tipo diabeto atveju dažniausiai aptinkami autoantikūnai.
  • Latentinio autoimuninio diabeto diagnozei suaugusiems (LADA)** – Anti-GAD antikūnai gali būti aptinkami žmonėms, kuriems pasireiškia LADA, autoimuninis diabeto tipas, kuris vystosi lėtai ir dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip 2 tipo cukrinis diabetas.
  • Neurologinių sutrikimų diagnozei – Anti-GAD antikūnai taip pat gali būti aptinkami sergant tam tikromis neurologinėmis ligomis, pvz., stiff-person sindromu (SPM), kuris sukelia raumenų sustingimą ir spazmus. Taip pat gali būti siejami su epilepsija ir kai kuriomis ataksijos formomis.

Kokia norma turi būti Anti-GAD antikūnų kiekis suaugusiam?

Normaliomis sąlygomis Anti-GAD antikūnai neturėtų būti aptinkami arba jų kiekis turėtų būti labai mažas. Tyrimo rezultatai paprastai pateikiami kaip:

  • Neigiami: Anti-GAD antikūnų nėra arba jų lygis labai žemas.
  • Teigiami: Anti-GAD antikūnų lygis yra aukštas, rodo galimą autoimuninę reakciją, susijusią su 1 tipo diabetu arba kitomis autoimuninėmis ligomis.

Tikslios normos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, bet paprastai mažesnis nei 5 U/ml rezultatas laikomas neigiamu.

Kokia norma turi būti Anti-GAD antikūnų kiekis vaikui?

Vaikams, kaip ir suaugusiems, Anti-GAD antikūnai paprastai neturėtų būti aptinkami. Teigiamas Anti-GAD tyrimas vaikams dažniausiai susijęs su 1 tipo cukriniu diabetu, kuris yra autoimuninė liga.

  • Neigiami: Anti-GAD antikūnų nėra.
  • Teigiami: Aukštas Anti-GAD antikūnų lygis gali rodyti autoimuninę reakciją, dažniausiai siejamą su 1 tipo diabetu.

Ką rodo teigiamas Anti-GAD antikūnų rezultatas suaugusiam?

Teigiamas Anti-GAD antikūnų rezultatas suaugusiam gali rodyti:

  • 1 tipo cukrinį diabetą – didelis Anti-GAD antikūnų lygis rodo, kad imuninė sistema puola kasos beta ląsteles, kurios gamina insuliną, o tai yra būdinga 1 tipo cukriniam diabetui.
  • Latentinį autoimuninį diabetą suaugusiems (LADA) – šis autoimuninis diabeto tipas vystosi lėtai, todėl anti-GAD antikūnų buvimas gali padėti atskirti LADA nuo 2 tipo diabeto.
  • Stiff-person sindromą (SPM) – tai reta neurologinė liga, kuriai būdingas raumenų sustingimas ir spazmai, susiję su anti-GAD antikūnų buvimu.
  • Kitos neurologinės būklės – Anti-GAD antikūnai taip pat gali būti aptinkami sergant kai kuriomis ataksijos ar epilepsijos formomis.

Ką rodo teigiamas Anti-GAD antikūnų rezultatas vaikui?

Teigiamas Anti-GAD antikūnų rezultatas vaikui dažniausiai rodo:

  • 1 tipo cukrinį diabetą – vaikai, kuriems yra didelis Anti-GAD antikūnų lygis, greičiausiai serga arba yra rizikos grupėje susirgti 1 tipo diabetu. Autoimuninė reakcija puola kasos beta ląsteles, trukdydama insulino gamybai.

Ką rodo neigiamas Anti-GAD antikūnų rezultatas?

Neigiamas Anti-GAD antikūnų rezultatas rodo, kad organizme nėra autoimuninės reakcijos prieš GAD fermentą:

  • Neigiamas rezultatas dėl diabeto – neigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad autoimuninis diabetas (1 tipo arba LADA) yra mažai tikėtinas.
  • Neigiamas neurologinių būklių rodiklis – jei tyrimas atliekamas dėl įtarimų dėl neurologinių sutrikimų, neigiamas rezultatas rodo, kad anti-GAD antikūnai nėra šios būklės priežastis.

Šaltiniai

  1. https://www.ouh.nhs.uk/immunology/diagnostic-tests/tests-catalogue/gad-antibodies.aspx#:~:text=Antibodies%20to%20glutamic%20acid%20decarboxylase,by%20muscle%20rigidity%20and%20spasms.
  2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405650219300322