AMA (Antimitochondriniai antikūnai)
Antimitochondriniai antikūnai (AMA): kas tai yra?
Antimitochondriniai antikūnai (AMA) yra autoantikūnai, kurie atakuoja organizmo pačios ląstelių mitochondrijas. Mitochondrijos yra ląstelių organelės, kurios atlieka svarbią funkciją gaminant energiją, todėl jų pažeidimas gali turėti įtakos įvairioms organizmo funkcijoms. AMA buvimas kraujyje dažnai susijęs su autoimuninėmis kepenų ligomis, ypač pirminiu biliariniu cholangitu (PBC), anksčiau vadintu pirminiu biliariniu ciroze.
AMA tyrimas yra svarbus diagnostinis įrankis, padedantis nustatyti PBC ir įvertinti ligos sunkumą, nes šie antikūnai aptinkami beveik 95% pacientų, sergančių šia liga. Nors PBC yra pagrindinė liga, susijusi su AMA buvimu, šie antikūnai gali būti aptinkami ir kitomis autoimuninėmis ar lėtinėmis ligomis sergančių pacientų kraujyje.
Kada atliekamas AMA tyrimas?
AMA tyrimas atliekamas, kai įtariamos autoimuninės kepenų ligos, ypač pirminis biliarinis cholangitas, arba kai pacientui pasireiškia simptomai, susiję su kepenų pažeidimu. Pagrindinės situacijos, kai atliekamas šis tyrimas:
- Pirminio biliarinio cholangito įtarimas: jei pacientui pasireiškia simptomai, tokie kaip nuovargis, niežėjimas, odos ir akių pageltimas (gelta) ar skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
- Kepenų fermentų padidėjimas: jei atlikus kraujo tyrimą nustatomas nepaaiškinamas kepenų fermentų padidėjimas (pvz., šarminės fosfatazės – ALP), AMA tyrimas gali padėti nustatyti galimą priežastį.
- Kiti autoimuninės kilmės sutrikimai: pacientams, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė, AMA tyrimas gali būti atliekamas kaip papildoma priemonė, siekiant įvertinti kepenų būklę.
Kaip atliekamas AMA tyrimas?
AMA tyrimas atliekamas laboratorijoje, analizuojant paciento kraujo mėginį. Procesas:
- Kraujo mėginio paėmimas: pacientui imamas kraujo mėginys iš venos.
- AMA lygio nustatymas: laboratorijoje atliekami specialūs tyrimai, pavyzdžiui, netiesioginė imunofluorescencija ar ELISA metodas, siekiant nustatyti AMA buvimą kraujyje.
AMA tyrimo rezultatai dažniausiai pateikiami kaip „teigiamas“ arba „neigiamas“ dėl antikūnų buvimo, tačiau kai kurios laboratorijos gali pateikti ir jų titrą, rodantį antikūnų koncentraciją kraujyje.
Kokia norma turi būti AMA suaugusiam?
Normaliu atveju sveikų suaugusiųjų kraujyje neturėtų būti antimitochondrinių antikūnų. Todėl normalus AMA tyrimo rezultatas yra:
- Neigiamas rezultatas: reiškia, kad AMA neaptikta kraujyje.
Jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai rodo, kad nėra autoimuninės kepenų ligos, susijusios su AMA, rizikos.
Kokia norma turi būti AMA vaikui?
Vaikų norma yra tokia pati kaip suaugusiems. Normaliomis sąlygomis vaikų kraujyje antimitochondriniai antikūnai neturėtų būti aptinkami:
- Neigiamas rezultatas: nėra AMA kraujyje.
Jei vaikui AMA tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai rodo, kad nėra autoimuninių kepenų ligų, susijusių su AMA.
Ką rodo teigiamas AMA tyrimo rezultatas?
Teigiamas AMA tyrimo rezultatas rodo, kad paciento kraujyje yra antimitochondrinių antikūnų, kas dažniausiai siejama su autoimuninėmis kepenų ligomis. Pagrindinės būklės, kurios gali būti susijusios su teigiamu AMA rezultatu:
- Pirminis biliarinis cholangitas (PBC): daugiau nei 90% pacientų, sergančių PBC, turi teigiamą AMA tyrimą. Tai yra autoimuninė liga, kurios metu kepenų smulkiosios tulžies latakai pažeidžiami, sukeliant uždegimą ir randėjimą.
- Kitos autoimuninės kepenų ligos: AMA gali būti aptinkami ir kitų autoimuninių kepenų sutrikimų atvejais, nors tai yra rečiau.
- Kitų autoimuninių ligų rizika: kartais AMA gali būti aptinkami pacientams, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, vilkligė ar sisteminė sklerozė.
Teigiamas AMA tyrimo rezultatas yra svarbus diagnostikos rodiklis, kuris dažnai nukreipia gydytojus link PBC diagnozės, ypač jei kartu yra ir kepenų fermentų padidėjimas.
Ką rodo neigiamas AMA tyrimo rezultatas?
Neigiamas AMA tyrimo rezultatas reiškia, kad kraujyje nėra aptinkami antimitochondriniai antikūnai. Tai dažniausiai reiškia, kad:
- Nėra pirminio biliarinio cholangito (PBC): neigiamas rezultatas leidžia atmesti PBC diagnozę, tačiau kai kuriais retais atvejais pacientai su PBC gali turėti neigiamą AMA tyrimo rezultatą.
- Nėra kitos autoimuninės kepenų ligos: neigiamas rezultatas sumažina autoimuninių kepenų ligų, susijusių su AMA, tikimybę.
Neigiamas AMA tyrimo rezultatas paprastai reiškia, kad nėra autoimuninio proceso, kuris paveiktų mitochondrijas ir kepenų sveikatą.
