Diazepeks (diazepamas): vaisto apžvalga, vartojimas, šalutiniai poveikiai ir realūs žmonių atsiliepimai

Vaistai iš benzodiazepinų grupės jau daugelį metų yra vieni iš dažniausiai skiriamų nerimo, streso, raumenų įtampos ir net kai kurių traukulių sutrikimų atvejais. Vienas iš jų – diazepamas, Lietuvoje dažniausiai žinomas pavadinimu Diazepeks. Tai stipraus poveikio vaistas, kurį gydytojai skiria tik esant rimtiems sutrikimams, tačiau jis taip pat turi savų niuansų – tiek teigiamų, tiek rizikingų. Šiame straipsnyje išnagrinėsime viską nuo A iki Z: nuo veikimo iki realių žmonių patirčių.

Kas yra Diazepeks ir kam jis skiriamas?

Diazepeks – tai vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra diazepamas. Tai vienas iš seniausiai vartojamų benzodiazepinų grupės atstovų, pasižymintis raminamuoju, migdomuoju, prieštraukuliniu, raumenis atpalaiduojančiu ir nerimą slopinančiu poveikiu.

Diazepamas veikia centrinę nervų sistemą, sustiprindamas GABA (gama-amino sviesto rūgšties) poveikį smegenyse. GABA – tai natūralus raminantis neuromediatorius, kuris padeda slopinti per didelį neuronų aktyvumą. Todėl diazepamas „nuramina“ pernelyg aktyvią nervų sistemą ir sukelia atsipalaidavimą, mažina įtampą, nerimą, padeda užmigti arba palengvina raumenų spazmus.

Kada skiriamas Diazepeks?

Gydytojai skiria diazepamą tik aiškiai pagrįstais atvejais, kai sutrikimas trukdo normaliam gyvenimui. Štai dažniausios indikacijos:

• Ūmus nerimo sutrikimas arba panikos priepuoliai
• Raumenų įtampa, spazmai, susiję su neurologinėmis ligomis
• Epilepsijos priepuolių malšinimas (paprastai skubioje pagalboje)
• Alkoholio nutraukimo sindromas (nuo nerimo iki traukulių prevencijos)
• Kartais – kaip migdomasis (tik trumpam, dėl priklausomybės rizikos)

Kaip veikia diazepamas organizme?

Diazepamas labai greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto – poveikis dažniausiai prasideda per 30–60 minučių po išgėrimo. Jis ilgai išlieka organizme, todėl poveikis gali trukti iki 12–24 valandų, o kai kuriais atvejais ir dar ilgiau, ypač vartojant didesnes dozes ar senyvo amžiaus žmonėms.

Poveikis priklauso nuo dozės ir žmogaus jautrumo:

• Mažesnės dozės dažniausiai skiriamos nerimo slopinimui
• Vidutinės – esant raumenų spazmams
• Didesnės – tik trumpalaikiam priepuolių, panikos ar nutraukimo simptomų valdymui

Kuo Diazepeks skiriasi nuo kitų diazepamo preparatų?

Vaistinėse galima rasti kelių skirtingų diazepamo pavadinimų, tačiau Diazepeks Lietuvoje dažniausiai yra generinis vaistas, pasižymintis ta pačia veikliąja medžiaga kaip ir originalus Diazepam. Pagrindiniai skirtumai dažniausiai susiję su:

• Pagalbinių medžiagų sudėtimi
• Tabletės forma, tirpumu ir toleravimu
• Kaina – dažniausiai žemesnė nei originalaus prekinio ženklo

Veikimo efektyvumas dažniausiai yra toks pats, tačiau kai kuriems žmonėms generiniai vaistai gali sukelti skirtingus pojūčius ar poveikį, todėl esant poreikiui verta pasitarti su gydytoju, ar tinka būtent šis prekinis ženklas.

Kaip vartoti Diazepeks – dozavimas ir atsargumo priemonės

Diazepeks yra stiprus vaistas, todėl jo vartojimas turi būti tiksliai suderintas su gydytoju. Dozė priklauso nuo sveikatos būklės, amžiaus, kitų vartojamų vaistų bei individualaus jautrumo. Diazepamas gali sukelti priklausomybę, todėl svarbu žinoti, ne tik kaip vartoti, bet ir kiek laiko galima vartoti saugiai.

Įprastinės dozės pagal indikacijas

• Nerimo sutrikimams: įprasta dozė suaugusiam – 2–10 mg 2–4 kartus per dieną, priklausomai nuo sunkumo.
• Raumenų spazmams: 5–10 mg 3–4 kartus per dieną.
• Alkoholio abstinencijos sindromui: pradinė dozė gali siekti 10 mg 3–4 kartus per dieną, vėliau mažinama.
• Trumpalaikiam miego sutrikimui (tik išimtiniais atvejais): 5–10 mg prieš miegą.

Vaikams ir senjorams dažniausiai skiriamos mažesnės dozės – pvz., 1–2,5 mg per parą, kad būtų išvengta pernelyg stipraus CNS slopinimo.

Kiek laiko galima vartoti?

Benzodiazepinai – tai vaistai, kurie netinka ilgalaikiam vartojimui, nes organizmas greitai pripranta ir vystosi tolerancija. Dėl to:

• Gydymas diazepamu trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių
• Esant poreikiui tęsti – būtina pertrauka arba alternatyvos paieška
• Staigus nutraukimas nerekomenduojamas – ypač po ilgesnio vartojimo, nes gali atsirasti nutraukimo simptomų

Kam nerekomenduojama vartoti Diazepeks?

Yra sveikatos būklių, kuriomis diazepamo vartojimas gali būti pavojingas ar net mirtinas. Štai pagrindiniai atvejai, kada šis vaistas griežtai kontraindikuotinas:

• Esant sunkiai kvėpavimo nepakankamumo formai (pvz., LOPL, apnėja)
• Sergant sunkia kepenų liga ar kepenų encefalopatija
• Esant miastenijai (raumenų silpnumui)
• Turint priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų istoriją
• Vaikams (nebent griežtai paskirta gydytojo)
• Nėštumo ir žindymo metu

Taip pat būtina labai atsargiai skirti senjorams – dėl ilgo veikimo laiko kyla pavojus mieguistumui, griuvimams ar kvėpavimo slopinimui.

Ar Diazepeks sukelia priklausomybę?

Taip, tai vienas pagrindinių diazepamo trūkumų. Net ir vartojant gydytojo paskirta tvarka, ilgesnis vartojimas (daugiau nei 2–4 savaitės) gali sukelti:

• Fizinę priklausomybę (organizmas nebesugeba užmigti ar nusiraminti be vaisto)
• Toleranciją (reikia vis didesnės dozės norint pajusti tą patį poveikį)
• Psichologinę priklausomybę (baimė „ką daryti be vaisto“)

Todėl šis vaistas niekada neturėtų būti vartojamas profilaktiškai, kasdien ar „dėl viso pikto“.

Sąveika su alkoholiu ir kitais vaistais

Diazepamas labai stipriai sąveikauja su alkoholiu – poveikis gali sustiprėti iki pavojingo lygio: kvėpavimo slopinimas, sąmonės praradimas ar net koma. Taip pat nerekomenduojama vartoti kartu su:

• Kitais raminamaisiais (pvz., zolpidemu, alprazolamu)
• Vaistais nuo skausmo, ypač opioidais (pvz., tramadoliu, morfinu)
• Kai kuriais antidepresantais

Galimi šalutiniai poveikiai

Dėl stipraus poveikio centrinei nervų sistemai, Diazepeks gali sukelti įvairių šalutinių reakcijų. Kai kurios jų pasireiškia iškart pradėjus vartoti, kitos – tik ilgalaikio vartojimo metu.

Dažniausi:

• Mieguistumas
• Galvos svaigimas
• Sulėtėjusi reakcija, koncentracijos stoka
• Nuovargis, silpnumas
• Emocinis „nutirpimas“

Rečiau pasitaikantys, bet reikšmingi:

• Atminties spragos (ypač po didesnių dozių)
• Sutrikusi koordinacija, kalba
• Naktinis elgesys (pvz., kalbėjimas, judesiai, kurių neprisimenama)
• Nuotaikų kaita, dirglumas, net agresyvumas (ypač vaikams ir senjorams)
• Priklausomybės požymiai, nutraukimo simptomai

Realių žmonių atsiliepimai apie Diazepeks

Kaip ir visi stipraus poveikio benzodiazepinai, Diazepeks sulaukia labai įvairių nuomonių. Vieniems tai – tikras išsigelbėjimas ūminio nerimo ar panikos atveju, o kiti pasakoja apie sunkumus su šalutiniais reiškiniais ar priklausomybe. Žemiau pateikiami tikri, žmonių kalba parašyti komentarai – be pagražinimų ar reklaminių frazių.

Teigiami atsiliepimai

Neigiami atsiliepimai

Alternatyvos Diazepeks (diazepamui)

Diazepamas – tai galingas benzodiazepinas, bet ne vienintelis pasirinkimas nerimo, streso, raumenų įtampos ar nemigos gydymui. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, gydytojai gali skirti kitų, švelnesnių ar ilgesnio poveikio vaistų. Taip pat egzistuoja ir natūralūs ar mažiau priklausomybę sukeliantys variantai.

Alprazolamas (Xanax, Alprox)

Vienas dažniausiai Lietuvoje skiriamų benzodiazepinų. Veikia greitai, stipriai slopina nerimą, tačiau turi itin didelę priklausomybės riziką, ypač jei vartojamas kasdien. Tinka esant panikos sutrikimui ar stipriam ūmiam nerimui.

Poveikio trukmė: trumpa (4–6 val.)
Poveikio stiprumas: labai stiprus

Lorazepamas (Tavor)

Lėtesnio veikimo benzodiazepinas, dažnai naudojamas gydant nerimą ar įtampą prieš operacijas, taip pat nerimą senyvo amžiaus žmonėms. Veikia šiek tiek ilgiau nei alprazolamas, bet taip pat kelia priklausomybės riziką.

Poveikio trukmė: 8–12 val.
Poveikio stiprumas: vidutinis

Oksazepamas

Tai vienas iš švelnesnių benzodiazepinų, dažniausiai skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, nes organizmas jį lėčiau skaido ir jis kelia mažesnę riziką. Dažnai naudojamas nerimo sutrikimams gydyti, ypač jei žmogus turi problemų su kepenimis.

Poveikio trukmė: 6–10 val.
Priklausomybės rizika: mažesnė nei alprazolamo ar diazepamo

Hidroksizinas (Atarax)

Nors tai ne benzodiazepinas, hidroksizinas yra raminamasis vaistas, naudojamas nerimui ir įtampai mažinti, ypač jei norima vengti priklausomybės. Dažnai skiriamas kaip alternatyva žmonėms su priklausomybės istorija.

Poveikio trukmė: 6–12 val.
Privalumas: nesukelia fizinės priklausomybės

Natūralios alternatyvos: valerijonas, melisa, CBD

Žmonės, kurie vengia vaistų, dažnai renkasi:

• Valerijoną ar melisą (švelnus raminamasis poveikis)
• CBD aliejų (kai kuriais atvejais padeda atsipalaiduoti)
• Miego higienos gerinimą ir elgesio terapiją (ypač naudinga lėtiniam nerimui)

Tokios priemonės tinka esant lengvam nerimui, streso fonui, bet ne ūmiems sutrikimams ar panikos atakoms.

Diazepeks ir alternatyvų palyginimas

Išvada: ar verta vartoti Diazepeks?

Diazepeks (diazepamas) – tai stiprus benzodiazepinas, kuris gali būti nepaprastai efektyvus nerimo, panikos, raumenų spazmų ar abstinencijos simptomų valdymui. Jis greitai veikia, leidžia nusiraminti ir atgauti kontrolę stresinėse situacijose. Tačiau tai nėra ilgalaikio vartojimo vaistas.

Jei Diazepeks vartojamas atsakingai – tik tada, kai būtina, ir griežtai prižiūrint gydytojui – jis gali būti vertinga priemonė. Tačiau jei vaistas vartojamas kasdien, be kontrolės, tai greitai gali virsti priklausomybe.

Visada prieš pradedant gydymą verta įvertinti: ar nėra saugesnių, švelnesnių ar labiau ilgalaikių sprendimų. Ir jei pasirenkamas diazepamas – būtina žinoti, kaip, kiek ir kada jį vartoti, o dar svarbiau – kaip jį saugiai nutraukti.

Dažniausiai užduodami klausimai apie Diazepeks