Amoxil (amoksicilinas): veikimas, vartojimas, šalutiniai poveikiai ir žmonių atsiliepimai

Amoksicilinas – tai vienas žinomiausių ir dažniausiai skiriamų antibiotikų pasaulyje. Jis priklauso penicilinų grupei, konkrečiai – plataus spektro beta laktaminių antibiotikų pogrupiui. Lietuvoje dažniausiai naudojamas pavadinimu Amoxil, tačiau veiklioji medžiaga yra ta pati.

Amoksicilinas naikina bakterijas veikdamas jų ląstelių sieneles. Jis sutrikdo bakterijų gebėjimą daugintis ir gyventi, todėl infekcija greitai pradeda slopti. Vaistas neturi jokio poveikio virusams – todėl, pavyzdžiui, gripo ar peršalimo metu jis nepadės.

Šis antibiotikas ypač veiksmingas prieš daugelį gramteigiamų ir kai kurių gramneigiamų bakterijų, todėl dažnai skiriamas pirmo pasirinkimo vaistu, kai infekcija dar nėra tiksliai identifikuota, bet įtariamas bakterinis pobūdis.

Kam dažniausiai skiriamas Amoxil?

Dėl savo plataus veikimo spektro ir santykinai gero toleravimo amoksicilinas yra skiriamas labai įvairioms infekcijoms gydyti. Gydytojai jį naudoja tiek lengvesnių, tiek vidutinio sunkumo bakterinių infekcijų atvejais:

• Kvėpavimo takų infekcijoms: gerklės uždegimas (angina), tonzilitas, faringitas, bronchitas, pneumonija
• Ausų, nosies ir gerklės infekcijoms: sinusitas, vidurinės ausies uždegimas (otitas)
• Šlapimo takų infekcijoms: cistitas, uretritas
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms
• Dantų infekcijoms: pūliniai, periodontitas, dantų šaknų uždegimai
• Kartais – Helicobacter pylori infekcijai kartu su kitais vaistais

Šis vaistas skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, dažnai suspensijos forma, o esant sunkesnėms infekcijoms – ir injekcijų forma ligoninėje.

Kada Amoxil neveikia?

Svarbu žinoti, kad antibiotikai nėra universalūs. Amoksicilinas neveiks, jeigu:

• Infekciją sukėlė virusas – pvz., gripas, COVID-19, paprastas peršalimas
• Bakterijos yra atsparios amoksicilinui – tai vis dažnesnė problema dėl per didelio antibiotikų vartojimo
• Žmogus turi alergiją penicilinams – tokiu atveju vartoti šį vaistą pavojinga
• Jau yra buvę atsinaujinančių infekcijų, kurioms reikalingas platesnio veikimo antibiotikas

Taip pat kai kurios bakterijos gamina beta laktamazes – fermentus, kurie skaido amoksiciliną. Tokiu atveju reikalingas kombinuotas antibiotikas, pavyzdžiui, Amoxicillin + Clavulanic acid (plačiai žinomas kaip Augmentin).

Kaip vartoti Amoxil – dozavimas ir saugumo rekomendacijos

Amoksicilinas paprastai vartojamas per burną, tabletėmis arba suspensija. Kai kuriais atvejais, ypač gydant ligoninėje, gali būti vartojamas injekcijų pavidalu. Vartojimas ir dozė visada priklauso nuo infekcijos pobūdžio, paciento amžiaus, svorio ir bendros sveikatos būklės.

Vaistas dažniausiai vartojamas kas 8 valandas (t. y. tris kartus per parą), kad būtų užtikrintas pastovus veikliosios medžiagos kiekis kraujyje. Vartojimo metu svarbu laikytis reguliarumo – net ir tada, kai savijauta jau pagerėjo.

Įprastos dozės suaugusiems ir vaikams

Dozė nustatoma pagal infekcijos sunkumą:

• Suaugusiesiems dažniausiai skiriama 500 mg tris kartus per dieną, o sunkesnėms infekcijoms – net 1 g tris kartus per dieną.
• Vaikams dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį (dažniausiai 40–90 mg/kg per parą), paskirstant ją į 2–3 kartus. Vaikams paprastai skiriama suspensijos forma su dozuojamu šaukšteliu ar švirkštu.

Labai svarbu išgerti visą gydytojo paskirtą kursą, net jei simptomai praeina anksčiau – kitaip gali išlikti bakterijų, kurios vėliau taps atsparios.

Kiek laiko trunka gydymas?

Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės:

• Lengvesnėms infekcijoms (pvz., šlapimo takų uždegimui) paprastai skiriama 5–7 dienų trukmė.
• Kvėpavimo takų arba dantų infekcijoms – 7–10 dienų.
• Sunkesnėms infekcijoms gydymas gali trukti 10–14 dienų ar ilgiau.

Pradėjus gydymą, pagerėjimas dažniausiai juntamas per 48–72 valandas. Jei taip neatsitinka – būtina kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, jei pamiršote išgerti dozę?

Jei pamiršote išgerti vieną dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau jei jau beveik laikas kitai dozei – praleiskite praleistąją ir grįžkite prie įprasto vartojimo grafiko. Nedvigubinkite dozės, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį ar perkrovą kepenims.

Kam Amoxil netinka?

Šis antibiotikas nėra tinkamas visiems. Jo reikėtų vengti:

• Jei esate alergiškas penicilinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams – tai gali sukelti sunkią alerginę reakciją.
• Jei sergate kepenų ar inkstų ligomis, būtina gydytojo priežiūra ir galbūt dozės koregavimas.
• Jei kartu vartojate antikoaguliantus (pvz., varfariną) – būtina atsargiai stebėti kraujo krešėjimą.

Taip pat būtina informuoti gydytoją apie kitus vaistus, nes kai kurie iš jų gali silpninti arba stiprinti Amoxil poveikį.

Dažniausi šalutiniai poveikiai

Nors dauguma pacientų toleruoja šį vaistą gerai, pasitaiko ir nemalonių reakcijų. Dažniausiai pasitaiko:

• pykinimas ar pilvo pūtimas,
• lengvas viduriavimas,
• bėrimas (ypač esant padidėjusiam jautrumui).

Dažniausiai šie reiškiniai yra laikini ir nekenksmingi. Tačiau jei atsiranda dusulys, veido patinimas, stiprus bėrimas ar dilgėlinė, būtina skubiai kreiptis į gydytoją – tai gali būti alerginė reakcija.

Rečiau pasitaiko sunkių virškinimo sutrikimų, grybelinių infekcijų (dėl žarnyno mikrofloros disbalanso) ar kepenų fermentų pakitimų.

Realių žmonių atsiliepimai apie Amoxil

Amoksicilinas – vienas iš dažniausiai skiriamų antibiotikų, todėl nenuostabu, kad apie jį galima rasti daugybę patirčių. Dauguma žmonių pažymi greitą poveikį ir lengvą toleravimą, tačiau kiti susiduria su nemaloniais šalutiniais reiškiniais – ypač virškinimo sistemoje ar dėl alergijos.

Teigiami atsiliepimai

Neigiami atsiliepimai

Amoksicilino alternatyvos ir palyginimas

Nors amoksicilinas yra vienas plačiausiai skiriamų antibiotikų, jis tinka ne visais atvejais. Dėl augančio bakterijų atsparumo ir individualių organizmo reakcijų, gydytojai dažnai renkasi kitus antibiotikus – tiek iš tos pačios, tiek iš kitų grupių.

Kai kada alternatyva pasirenkama dėl alergijos penicilinui, kitais atvejais – kai reikia platesnio veikimo spektro, nes amoksicilinas ne visada sunaikina visus infekcijos sukėlėjus.

Kada reikalinga alternatyva?

• Jei bakterijos atsparios amoksicilinui
• Jei žmogus yra alergiškas penicilinui
• Jei reikia stipresnio ar platesnio veikimo (pvz., infekcija išplitusi, lėtinė)
• Jei infekcija yra netipinė (pvz., mikoplazmos ar chlamidijos, kurioms amoksicilinas neveikia)

Populiariausios alternatyvos

Augmentin (amoksicilinas + klavulano rūgštis)
Tai kombinuotas antibiotikas, kuriame klavulano rūgštis slopina bakterijų gaminamus fermentus (beta laktamazes), leidžiančius joms išgyventi nepaisant gydymo. Naudojamas tada, kai įtariamas atsparumas paprastam amoksicilinui.

Ampicilinas
Artimas amoksicilinui, bet dažniau naudojamas į veną ar ligoninėse. Jo pasisavinimas iš virškinimo trakto šiek tiek prastesnis, todėl rečiau skiriamas tabletėmis.

Azitromicinas
Makrolidų grupės antibiotikas, veikia kitaip nei penicilinai. Labai dažnai skiriamas kvėpavimo takų, ausų ir dantų infekcijoms. Tinka tiems, kurie negali vartoti beta laktaminių vaistų.

Klaritromicinas
Kitas makrolidų grupės vaistas, panašus į azitromiciną, bet dažniau skiriamas gydant lėtines infekcijas, pvz., Helicobacter pylori. Taip pat gerai toleruojamas, bet kai kuriais atvejais sąveikauja su kitais vaistais.

Cefuroksimas (Zinnat)
Cefalosporinų grupės antibiotikas, naudojamas, kai reikia šiek tiek platesnio veikimo spektro arba pacientas netoleruoja penicilinų. Dažnai skiriamas vaikams, sergantiems ausų, kvėpavimo takų ar šlapimo infekcijomis.

Amoksicilino ir jo alternatyvų palyginimas

Išvada: ar verta rinktis Amoxil?

Amoxil (amoksicilinas) – tai patikimas, laiko patikrintas antibiotikas, efektyviai padedantis kovoti su daugybe bakterinių infekcijų: nuo paprasto tonzilito iki šlapimo takų uždegimų ar dantų pūlinių. Jis dažnai pasirenkamas kaip pirmas gydymo etapas, nes:

• Pasižymi plataus spektro veikimu
• Yra gerai toleruojamas daugumos žmonių
• Turi aiškią vartojimo schemą ir greitai pasireiškiantį poveikį

Tačiau jis netinka visais atvejais. Jei žmogus turi alergiją penicilinams, jei bakterijos yra atsparios, arba jei infekcija yra sudėtingesnė, gydytojas gali skirti kitą – kombinuotą ar visai kitos grupės antibiotiką.

Svarbiausia – vartoti tik gydytojui paskyrus, suvartoti visą kursą, net jei simptomai praeina anksčiau, ir nepasikliauti antibiotikais virusinių ligų metu.

Dažniausiai užduodami klausimai apie Amoxil