Pseudomembranos

Kas yra pseudomembranos?

Pseudomembranos – tai storos, pilkai baltos arba gelsvos spalvos apnašos, kurios gali susidaryti ant gleivinių paviršių, dažniausiai žarnyne ar kvėpavimo takuose, esant tam tikroms infekcijoms arba uždegiminėms ligoms. Pseudomembranos atsiranda dėl uždegimo proceso, kai dėl infekcijos ar toksinų paveiktų gleivinių audinių paviršiuje kaupiasi fibrinas, negyvos ląstelės ir gleivės.

Galimos pseudomembranų priežastys

Pseudomembranų susidarymą gali sukelti įvairios infekcijos ir būklės:

• Clostridioides difficile infekcija: ši bakterinė infekcija dažniausiai pasireiškia po antibiotikų vartojimo ir sukelia pseudomembraninį kolitą – uždegimą storosios žarnos gleivinėje.
• Difterija: bakterija Corynebacterium diphtheriae gali sukelti storas pseudomembranas kvėpavimo takuose, ypač tonzilių ir ryklės srityje, kurios gali apsunkinti kvėpavimą.
• Ischeminis kolitas: kai žarnyno daliai trūksta kraujo tiekimo, gali atsirasti pseudomembranų žarnyne.
• Imuninės sistemos susilpnėjimas: pacientams, kurių imuninė sistema yra silpnesnė (pvz., po chemoterapijos ar dėl ŽIV), pseudomembranų susidarymo rizika gali būti didesnė.
• Kitos bakterinės ar virusinės infekcijos: kai kuriais atvejais pseudomembranos gali susidaryti kaip organizmo atsakas į stiprią infekciją ir uždegimą gleivinių paviršiuose.

Simptomai, lydintys pseudomembranas

Pseudomembranos dažnai sukelia įvairius simptomus, priklausomai nuo jų atsiradimo vietos:

• Viduriavimas ir pilvo skausmas: būdingi simptomai esant pseudomembraniniam kolitui, kai uždegimas paveikia žarnyną.
• Kraujo arba gleivių priemaišos išmatose: gali atsirasti esant sunkiam kolitui su pseudomembranomis.
• Sunkus kvėpavimas arba dusulys: jei pseudomembranos susidaro gerklėje ar kvėpavimo takuose, jos gali trukdyti kvėpuoti.
• Karščiavimas ir silpnumas: dažni simptomai infekcijos metu.
• Pykinimas ir vėmimas: gali pasireikšti dėl žarnyno infekcijų ar virškinimo sistemos uždegimo.

Kaip elgtis, kai nustatomos pseudomembranos?

Jei yra įtarimų dėl pseudomembranų atsiradimo, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas priklauso nuo priežasties:

• Antibiotikų keitimas arba nutraukimas: jei pseudomembranas sukėlė Clostridioides difficile infekcija, gali prireikti pakeisti antibiotikų kursą arba pradėti gydymą specifiniais antibiotikais, pvz., vankomicinu ar fidaksomicinu.
• Hidratacija: esant stipriam viduriavimui ir skysčių netekimui, svarbu gerti daug vandens ar gauti intraveninių skysčių.
• Imunizacija: difterijos profilaktikai skiepai yra svarbi prevencijos priemonė, ypač rizikos grupėms.
• Simptominis gydymas: jei yra kvėpavimo sunkumų dėl pseudomembranų kvėpavimo takuose, gali prireikti medicininės pagalbos, pvz., deguonies terapijos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei:

• Atsiranda stiprus viduriavimas, ypač po antibiotikų vartojimo.
• Pastebite kraujo ar gleivių išmatose.
• Jaučiate stiprų pilvo skausmą ar ilgalaikį diskomfortą.
• Atsiranda kvėpavimo sunkumų arba dusulio pojūtis.
• Yra įtarimų dėl difterijos arba Clostridioides difficile infekcijos.

Gydytojas gali paskirti reikiamus tyrimus, pvz., išmatų tyrimą, endoskopiją ar kitus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų pseudomembranų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.