Nosies polipai – tai minkštos, ne vėžinės gleivinės ataugos, atsirandančios nosies ar prienosinių ančių (sinusų) srityje. Jie formuojasi dėl ilgalaikio uždegimo, alergijų, infekcijų ar kitų lėtinių kvėpavimo takų problemų. Polipai dažnai išsivysto abiejose nosies pusėse ir gali augti į sinusų ertmes, trukdydami kvėpavimui. Nors jie nėra pavojingi gyvybei, tačiau gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę – sukelti kvėpavimo sunkumus, kvapo praradimą ar dažnas infekcijas.
Kokie yra nosies polipų simptomai?
Nosies polipai auga palaipsniui, todėl simptomai dažnai stiprėja laikui bėgant. Maži polipai gali būti visiškai nejuntami, tačiau didesni ar daugėja polipų – tuo labiau jie trukdo kasdieniam gyvenimui.
Dažniausi simptomai:
- Nuolatinis nosies užgulimas, kuris nepraeina net ir nenaudojant lašų.
- Kvėpavimo per nosį sunkumai, ypač miegant.
- Sumažėjęs ar visiškai dingęs uoslės pojūtis (anosmija).
- Dažnas nosies varvėjimas ar sloga, dažnai vandeninga.
- Spaudimo jausmas veide ar kaktoje, galvos skausmai.
- Pasikartojantis sinusitas arba nuolatinis nosies gleivinės uždegimas.
- Knarkimas, o kai kuriais atvejais – miego apnėja.
Jei simptomai trunka ilgiau nei kelias savaites, svarbu kreiptis pas gydytoją otorinolaringologą.
Kas sukelia nosies polipus?
Tiksli priežastis nėra visiškai aiški, bet polipai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio uždegimo nosies gleivinėje. Yra keletas rizikos veiksnių:
- Alerginis rinitas (ypač nuolatinis).
- Astma – ypač jei ji susijusi su aspirino netoleravimu.
- Lėtinis sinusitas – užsitęsęs sinusų uždegimas.
- Cistinė fibrozė – paveldima liga, turinti įtakos gleivių susidarymui.
- Aspirino jautrumas – kai kurie žmonės reaguoja polipų susidarymu.
Kaip nustatomi nosies polipai?
Diagnozę dažniausiai nustato gydytojas atlikdamas apžiūrą arba nosies endoskopiją – tai procedūra, kurios metu į nosies ertmę įkišamas plonas vamzdelis su kamera. Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai:
- Sinusų kompiuterinė tomografija (KT) – padeda įvertinti polipų dydį ir išplitimą.
- Alergijos tyrimai – jei įtariama, kad polipus sukelia alerginis uždegimas.
- Kvėpavimo funkcijos tyrimai – jei pacientas serga astma.
Gydymo būdai: kaip gydomi nosies polipai?
Gydymo tikslas – sumažinti uždegimą ir polipų dydį arba juos pašalinti, jei jie trukdo kvėpuoti ar dažnai kartojasi infekcijos.
Vaistinis gydymas
- Kortikosteroidų purškalai į nosį
Tai pirmo pasirinkimo gydymas. Jie mažina uždegimą ir gali sumažinti polipų apimtį. Naudojami ilgesnį laiką. - Geriamieji kortikosteroidai
Skiriami trumpam laikotarpiui, kai simptomai labai ryškūs arba purškalai nepadeda. Gali turėti šalutinių poveikių, todėl naudojami atsargiai. - Antihistamininiai vaistai
Naudojami, jei polipų atsiradimas susijęs su alergija. - Antibiotikai
Tik tuo atveju, jei kartu yra bakterinė infekcija. - Biologinė terapija (monokloniniai antikūnai)
Modernus gydymo būdas, skiriamas sunkiais atvejais, kai įprasti vaistai neveiksmingi.
Nosies plovimas
Druskos tirpalu plauti nosį rekomenduojama kasdien – tai padeda sumažinti gleivių kiekį, išplauti alergenus ir pagerinti vaistų pasisavinimą.
Kada reikalinga operacija?
Jei vaistinis gydymas nepadeda arba simptomai grįžta nuolat, gali būti reikalinga chirurginė intervencija. Dažniausiai atliekama endoskopinė nosies polipų šalinimo operacija, kurios metu pašalinami polipai ir atstatomas normalus nosies kvėpavimas.
Kaip atliekama operacija?
- Naudojant endoskopą, gydytojas per šnerves pašalina polipus ir, jei reikia, išvalo prienosinius ančius.
- Tai minimali invazinė procedūra, po kurios nereikia pjūvių ar siūlių.
- Paprastai atliekama taikant bendrinę nejautrą, o pacientas tą pačią ar kitą dieną gali grįžti namo.
Pooperacinė priežiūra
- Reikia toliau naudoti kortikosteroidų purškalus.
- Gydytojas gali paskirti nosies plovimus su specialiais tirpalais.
- Rekomenduojama vengti dulkių, alergenų ir didelio fizinio krūvio bent keletą savaičių.
Ar polipai gali ataugti?
Taip, deja, polipai gali ataugti net ir po sėkmingos operacijos, ypač jei nėra pašalintos jų atsiradimo priežastys (alergija, uždegimas, astma). Todėl būtina ilgalaikė stebėsena ir tęstinis gydymas.
Apibendrinimas
Nosies polipai – tai dažna, bet kontroliuojama būklė, kurią galima sėkmingai gydyti tiek vaistais, tiek prireikus operaciniu būdu. Ankstyvas atpažinimas ir nuoseklus gydymas gali padėti išvengti komplikacijų bei pagerinti gyvenimo kokybę. Jei jaučiate nuolatinį nosies užgulimą, kvėpavimo sunkumus ar kvapo praradimą, verta pasikonsultuoti su gydytoju ir įvertinti, ar tai nėra nosies polipų požymiai.
Kiti straipsniai
