Židininis nuplikimas

Ligos aprašymas

Židininis nuplikimas, dar žinomas kaip alopecia areata, yra autoimuninė liga, kurios metu plaukai netikėtai iškrenta tam tikrose galvos ar kitose kūno vietose, suformuodami apvalias ar ovalias nuplikimo dėmes. Ši būklė atsiranda, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja plaukų folikulus, sustabdydama jų augimą. Židininis nuplikimas gali paveikti bet kokio amžiaus ir lyties žmones, tačiau dažniausiai prasideda vaikystėje arba jaunystėje. Liga gali progresuoti įvairiai – kai kuriems žmonėms plaukai atauga savaime, o kitiems nuplikimas gali būti ilgalaikis arba progresuojantis, apimantis didesnes kūno vietas.

Ligos priežastis

Židininio nuplikimo priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai yra autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja sveikus plaukų folikulus. Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai:

• Autoimuninis atsakas: Židininis nuplikimas pasireiškia, kai imuninė sistema atakuoja plaukų folikulus, sustabdydama jų augimą ir sukeldama plaukų slinkimą.
• Genetinis polinkis: Liga gali būti paveldima. Jeigu šeimoje yra buvę alopecijos areata atvejų, padidėja rizika susirgti šia liga.
• Stresas: Emocinis ar fizinis stresas gali prisidėti prie ligos išsivystymo ar paūmėjimo, nors tiesioginio priežastinio ryšio su nuplikimu nėra patvirtinta.
• Kitos autoimuninės ligos: Žmonėms, sergantiems kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip tiroiditas, vitiligo ar cukrinis diabetas, gali būti didesnė židininio nuplikimo rizika.

Ligos simptomai

Židininis nuplikimas dažniausiai pasireiškia tam tikrose kūno vietose, kuriose netikėtai prarandami plaukai. Pagrindiniai simptomai:

• Apvalios arba ovalios nuplikimo dėmės: Dažniausiai pasireiškia plikomis, lygiomis dėmėmis ant galvos odos, tačiau gali atsirasti ir kitose kūno vietose (pvz., barzdoje, antakiuose).
• Plaukų slinkimas ant galvos odos: Plaukai gali iškristi tam tikrose galvos vietose, tačiau ne visada nuplikimas yra simetriškas.
• Plaukų augimo sutrikimai: Plaukai gali augti labai ploni, šviesūs arba nelygūs tose vietose, kuriose jie atauga.
• Plaukų slinkimas visame kūne: Kai kuriais atvejais plaukų slinkimas gali pasireikšti ne tik ant galvos, bet ir ant veido (barzda, antakiai) bei kitose kūno vietose.

Ligos klasifikacija

Židininis nuplikimas gali būti klasifikuojamas pagal plaukų slinkimo mastą ir pobūdį:

• Alopecia areata: Židininis nuplikimas, kai atsiranda viena ar kelios apvalios plikos dėmės ant galvos odos arba kūno.
• Alopecia totalis: Plaukų slinkimas, kai prarandami visi plaukai ant galvos odos.
• Alopecia universalis: Plaukų slinkimas visame kūne, įskaitant galvą, veidą, antakius, blakstienas ir kitus kūno plaukus.

Ligos diagnostika

Židininis nuplikimas dažniausiai diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir vizualia plaukų slinkimo sričių apžiūra. Dažniausiai naudojami diagnostiniai metodai:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas atlieka galvos odos ir kitų nuplikimo sričių apžiūrą, vertindamas plaukų slinkimo pobūdį, nuplikimo plotus ir plaukų augimo modelį.
• Trichoskopija: Naudojant specialų dermatoskopą, galima detaliai apžiūrėti plaukų folikulus ir nustatyti autoimuninės ligos požymius.
• Kraujo tyrimai: Gali būti atliekami kraujo tyrimai siekiant nustatyti, ar nėra kitų autoimuninių ligų arba skydliaukės sutrikimų, kurie galėtų prisidėti prie plaukų slinkimo.
• Plaukų biopsija: Retais atvejais gali būti atliekama galvos odos biopsija, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir atmesti kitas plaukų slinkimo priežastis.

Ligos gydymas ir vaistai

Nors nėra specifinio vaisto, kuris visiškai išgydytų židininį nuplikimą, yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti sustabdyti plaukų slinkimą ir paskatinti plaukų augimą:

• Kortikosteroidai: Vietiniai kortikosteroidų kremai arba injekcijos gali būti naudojami siekiant sumažinti imuninės sistemos aktyvumą plaukų folikuluose ir skatinti plaukų ataugimą.
• Minoksidilas: Vietinis preparatas, kuris padeda skatinti plaukų augimą ir gali būti naudojamas siekiant paskatinti plaukų atsigavimą.
• Imunoterapija: Kai kuriais atvejais gali būti naudojami imunomoduliatoriai, siekiant keisti imuninės sistemos atsaką į plaukų folikulus.
• JAK inhibitoriai: Naujausios kartos vaistai, tokie kaip baricitinibas ar tofacitinibas, gali būti naudojami kai kuriems pacientams, sergantiems sunkia alopecia areata forma.
• Lazerinė terapija: Žemo lygio lazerinė terapija gali padėti pagerinti kraujo tiekimą plaukų folikulams ir skatinti plaukų ataugimą.
• Psychoemocinis palaikymas: Psichologinė parama ir streso valdymas yra svarbūs, nes liga gali sukelti emocinį stresą ir paveikti kasdienę gyvenimo kokybę.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Kai kurios natūralios priemonės gali padėti sumažinti plaukų slinkimą ir pagerinti plaukų augimo būklę, tačiau jos neturėtų pakeisti medicininio gydymo:

• Aloe vera: Alavijas turi priešuždegiminių savybių ir gali būti naudojamas galvos odos raminimui ir plaukų folikulų stimuliavimui.
• Svogūnų sultys: Natūralus svogūnų sulčių naudojimas ant galvos odos gali padėti skatinti plaukų augimą, pagerinant kraujo tiekimą į folikulus.
• Ricinos aliejus: Gali būti naudojamas kaip masažo aliejus, kuris skatina plaukų augimą ir maitina galvos odą.

Prevencija

Kadangi židininis nuplikimas yra autoimuninė liga, nėra garantuoto būdo užkirsti kelią jos atsiradimui. Tačiau tam tikros priemonės gali padėti sumažinti ligos progresavimą ar paūmėjimus:

• Streso valdymas: Svarbu mažinti stresą, nes emocinis ir fizinis stresas gali prisidėti prie ligos progresavimo.
• Sveika mityba: Subalansuota mityba, turtinga vitaminų ir mineralų (ypač biotino, cinko, geležies), gali padėti palaikyti sveikus plaukus ir imuninę sistemą.
• Reguliarūs sveikatos patikrinimai: Reguliariai tikrinkite sveikatą, kad anksti nustatytumėte galimus autoimuninius sutrikimus ar kitus veiksnius, galinčius prisidėti prie plaukų slinkimo.

Šaltiniai

1. https://hairmed.center/en/article/focal-pattern-baldness/
2. https://iderma.lt/en/skin-diseases/focal-alopecia/
3. https://www.dvm360.com/view/focal-non-inflammatory-alopecia-diagnostic-treatment-challenge