Peyronie liga

Ligos aprašymas

Peyronie liga yra būklė, kuri paveikia vyro varpą, sukeldama jos kreivumą ar deformaciją erekcijos metu. Tai atsiranda dėl pluoštinės rando audinio (plokštelės) susidarymo varpos viduje, kuri trukdo varpai normaliai išsiplėsti erekcijos metu. Ši liga gali sukelti skausmą, erekcijos sutrikimus, ir sunkumus lytinio akto metu. Peyronie liga yra reta, tačiau ji gali žymiai paveikti vyro gyvenimo kokybę ir psichologinę būklę.

Nors tiksli Peyronie ligos priežastis nėra visiškai aiški, manoma, kad ji gali atsirasti dėl varpos sužalojimų, kurie sukelia uždegiminį atsaką ir vėliau randų susidarymą. Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams.

Ligos priežastys

Peyronie ligos priežastys nėra visiškai suprastos, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali prisidėti prie šios ligos vystymosi:

• Varpos trauma: Manoma, kad liga gali prasidėti dėl nedidelių traumų, kurios gali atsirasti lytinių santykių metu, sportuojant ar per kitas veiklas. Šios traumos gali sukelti mikroskopinius plyšimus varpos tunica albuginea – pluoštinėje membranoje, kuri apgaubia varpos akytkūnį.
• Genetinis polinkis: Kai kuriems vyrams Peyronie liga gali pasireikšti dažniau dėl genetinio polinkio, nes liga gali būti paveldima.
• Amžius: Liga dažniausiai pasireiškia vyrams vyresniame amžiuje, kai audiniai tampa mažiau elastingi ir labiau linkę randėjimui.
• Sveikatos būklės: Kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, gali padidinti Peyronie ligos riziką.

Ligos simptomai

Peyronie ligos simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo ir progresavimo stadijos. Pagrindiniai simptomai yra:

• Varpos kreivumas: Dažniausias Peyronie ligos simptomas – pastebimas varpos kreivumas, kuris atsiranda tik erekcijos metu. Kreivumas gali būti įvairios krypties: aukštyn, žemyn, į šoną.
• Plokštelės ar gumbeliai: Po oda gali būti juntamos plokštelės ar gumbeliai, kurie yra randinio audinio formacijos.
• Skausmas: Skausmas varpoje, ypač erekcijos metu, yra dažnas ankstyvosiose ligos stadijose. Skausmas dažnai sumažėja ar išnyksta laikui bėgant, tačiau gali išlikti tam tikrais atvejais.
• Erekcijos sutrikimai: Peyronie liga gali sukelti sunkumus išlaikyti erekciją (erekcijos disfunkciją), ypač jei liga yra pažengusi.
• Sutrumpėjusi varpa: Dėl randinio audinio susidarymo varpa gali tapti trumpesnė.

Ligos klasifikacijos

Peyronie liga gali būti klasifikuojama pagal ligos stadijas:

• Ūminė stadija:
  • Tai yra ankstyvoji ligos stadija, kuri trunka nuo kelių mėnesių iki maždaug vienerių metų.
  • Per šį laikotarpį gali atsirasti skausmas ir progresuojantis varpos kreivumas.
  • Randinis audinys dar formuojasi, todėl kreivumas gali kisti.
• Lėtinė stadija:
  • Liga pereina į lėtinę stadiją, kai randinis audinys stabilizuojasi, o kreivumas nustoja didėti.
  • Skausmas paprastai sumažėja arba išnyksta, tačiau deformacija išlieka, ir gali būti sunku gydyti šią būklę konservatyviais metodais.

Ligos diagnostika

Peyronie ligos diagnostika paprastai apima klinikinę apžiūrą ir keletą diagnostinių tyrimų:

• Klinikinė apžiūra: Gydytojas gali apčiuopti varpos plokšteles ar gumbelius, įvertinti varpos kreivumą ir kitus simptomus.
• Erekcijos nuotraukos: Pacientui gali būti rekomenduota padaryti varpos nuotraukas erekcijos metu, kad būtų galima tiksliai įvertinti kreivumą ir jo pokyčius.
• Ultragarsinis tyrimas: Naudojamas siekiant nustatyti plokštelių dydį, vietą ir jų įtaką kraujo tekėjimui varpoje.

Ligos gydymas ir vaistai

Peyronie ligos gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, ligos stadijos ir paciento poreikių. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• Vaistai:
  • Kolagenazės injekcijos: Tai fermentas, kuris gali padėti sumažinti randinio audinio kiekį ir pagerinti kreivumą.
  • Verapamilis ar interferonas: Gali būti švirkščiami tiesiai į plokšteles siekiant sumažinti randinio audinio formavimąsi.
  • Peroraliniai vaistai: Vitaminas E, tam tikri aminorūgščių papildai arba kalio para-aminobenzoatas gali būti naudojami, nors jų veiksmingumas nėra įtikinamai įrodytas.
• Neinvazinės procedūros:
  • Šoko bangų terapija: Naudojama siekiant susilpninti plokšteles ir sumažinti skausmą.
  • Varpos tempimo prietaisai: Naudojami norint ištempti varpą ir sumažinti kreivumą.
• Chirurginis gydymas:
  • Plicačių chirurgija: Ši operacija siekiama sutrumpinti sveikąją varpos pusę, kad būtų kompensuotas kreivumas.
  • Plokštelių iškirpimas ir odos arba dirbtinio audinio skiepai: Pašalinamas randinis audinys ir atliekamas rekonstrukcinis gydymas.
  • Varpos protezo implantacija: Skiriama, kai erekcijos disfunkcija yra ryški arba kitos gydymo priemonės neefektyvios.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Nors liaudiškos priemonės negali išgydyti Peyronie ligos, tam tikri natūralūs metodai gali padėti sumažinti simptomus arba pagerinti gyvenimo kokybę:

• Mitybos papildai: Vitaminas E ir antioksidantai, tokie kaip kofermentas Q10, gali padėti sumažinti oksidacinį stresą ir uždegimą, nors jų veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas.
• Fiziniai pratimai: Tempimo pratimai arba specialūs prietaisai gali būti naudojami siekiant išlaikyti varpos lankstumą, tačiau juos reikia naudoti atsargiai ir tik su gydytojo patarimu.
• Streso valdymas: Liga gali sukelti psichologinį stresą, todėl svarbu užsiimti veikla, kuri padeda valdyti stresą, pvz., meditacija ar pokalbiai su psichologu.

Šaltiniai

• https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease#:~:text=Peyronie’s%20disease%20is%20a%20disorder,penis%20stiff%20during%20an%20erection.
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peyronies-disease/symptoms-causes/syc-20353468
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10044-peyronies-disease