Bechčeto liga

Ligos aprašymas

Bechčeto liga, dar žinoma kaip Behçeto sindromas, yra reta lėtinė uždegiminė liga, kuriai būdingi pasikartojantys burnos ir lytinių organų opeliai, akių uždegimai, odos pažeidimai, ir gali paveikti sąnarius, nervų sistemą, virškinamąjį traktą bei kraujagysles. Ši liga yra autoimuninė, o tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema klaidingai puola sveikus audinius. Bechčeto liga paprastai pasireiškia jauniems suaugusiems (20-40 metų amžiaus), dažniau vyrams nei moterims, ir dažniau pasitaiko tam tikruose pasaulio regionuose, pvz., Viduržemio jūros regione, Artimuosiuose Rytuose ir Tolimuosiuose Rytuose.

Ligos priežastys

Bechčeto ligos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad liga atsiranda dėl įvairių genetinių, aplinkos ir imunologinių veiksnių:

• Genetiniai veiksniai: Tam tikri genai, ypač HLA-B51, yra susiję su didesne Bechčeto ligos rizika. Šis genetinis ryšys yra stipresnis tam tikruose etniniuose ir geografinėse grupėse.
• Imuninės sistemos disfunkcija: Bechčeto liga laikoma autoimunine liga, kurioje imuninė sistema klaidingai puola organizmo audinius, sukeldama uždegimą.
• Aplinkos veiksniai: Kai kurios infekcijos (pvz., virusinės ar bakterinės) gali sukelti Bechčeto ligos atsiradimą asmenims, kuriems yra genetinė polinkis.
• Hormoniniai veiksniai: Liga dažniau pasireiškia vyrams, o tai rodo, kad hormonai gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Ligos simptomai

Bechčeto ligos simptomai gali būti įvairūs ir priklausyti nuo ligos paveiktų kūno sistemų. Simptomai paprastai atsiranda ir praeina bangomis, tarp jų gali būti remisijos laikotarpiai. Dažniausi simptomai yra:

• Burnos opeliai: Skausmingi opeliai (aftos) burnos gleivinėje yra dažniausias simptomas ir gali atsirasti bet kurioje burnos vietoje. Opelės dažnai būna apvalios, su balta arba geltona danga ir raudonu apvadu.
• Lytinių organų opeliai: Skausmingi opeliai, panašūs į burnos opas, dažnai atsiranda ant lytinių organų. Vyrams dažnai atsiranda ant kapšelio, moterims – ant vulvos.
• Akių uždegimas (uveitas): Bechčeto liga gali sukelti uždegimą akių vidiniuose sluoksniuose, sukeliantį skausmą, paraudimą, neryškų matymą ir, negydant, netgi aklumą.
• Odos pažeidimai: Dažnai pasireiškia spuogus primenantys bėrimai arba raudonos, skausmingos mazgeliai (erythema nodosum) ant galūnių, ypač kojų.
• Sąnarių skausmas ir patinimas: Dažniausiai paveikia kelius, kulkšnis, alkūnes ir riešus. Sąnarių skausmas gali būti laikinas ir nepalikti ilgalaikių deformacijų.
• Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas): Gali pasireikšti bet kuriuo kūno kraujagyslių sluoksniu, sukeliant kraujotakos problemas, trombozę arba aneurizmas.
• Virškinamojo trakto simptomai: Įvairaus pobūdžio virškinimo trakto uždegimai, sukeliantys pilvo skausmą, viduriavimą, kraujavimą.
• Neurologiniai simptomai: Kai kuriais atvejais gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, elgesio pokyčiai, galūnių silpnumas ar parezė.

Ligos klasifikacijos

Bechčeto liga gali būti klasifikuojama pagal simptomų sunkumą ir ligos eigą:

• Lengva forma: Dažniausiai pasireiškia burnos ir lytinių organų opomis, be vidaus organų įsitraukimo.
• Vidutinio sunkumo forma: Be burnos ir lytinių organų opų, gali būti akių uždegimas, odos pažeidimai ir lengvi sąnarių skausmai.
• Sunki forma: Įsitraukia vidaus organai, tokie kaip akių uždegimas, nervų sistema, virškinimo traktas ir kraujagyslės, sukeliančios rimtesnes komplikacijas, tokias kaip trombozė, aneurizmos ar neurologiniai sutrikimai.

Ligos diagnostika

Bechčeto ligos diagnostika yra sudėtinga, nes nėra specifinių laboratorinių tyrimų šiai ligai nustatyti. Diagnozė remiasi klinikiniais simptomais, paciento istorija ir tam tikrais diagnostiniais kriterijais:

• Medicininė istorija ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausia pacientą apie simptomus, jų atsiradimo laiką, trukmę ir dažnumą, atlieka išsamų fizinį tyrimą, siekdamas nustatyti būdingus ligos požymius.
• Klinikiniai kriterijai: Diagnozė dažnai pagrįsta tarptautiniais Bechčeto ligos diagnostikos kriterijais, įskaitant pasikartojančias burnos opas, lytinių organų opas, akių uždegimą ir odos pažeidimus.
• Laboratoriniai tyrimai:
  • Kraujo tyrimai: Dažnai rodo padidėjusią uždegimo lygį (pvz., ESR arba CRP), tačiau nėra specifiniai Bechčeto ligai.
  • Genetinis tyrimas: Nors HLA-B51 antigeno buvimas gali padidinti Bechčeto ligos riziką, jo buvimas nėra diagnozės pagrindas.
• Odos testas (pathergy testas): Šis testas atliekamas adata šiek tiek praduriant odą; jei po kelių dienų atsiranda mažas raudonas guzas arba pustulė, testas laikomas teigiamu, tačiau jis nėra specifinis Bechčeto ligai.

Ligos gydymas ir vaistai

Bechčeto ligos gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir paveiktų kūno sričių. Gydymas skirtas simptomų valdymui, uždegimo mažinimui ir komplikacijų prevencijai:

• Vaistai:
  • Kortikosteroidai: Naudojami uždegimui mažinti ir simptomams kontroliuoti. Dažnai skiriami sisteminiai kortikosteroidai sunkiems pažeidimams, tokiems kaip akių uždegimas arba vaskulitas.
  • Imunosupresantai: Tokie kaip azatioprinas, ciklosporinas ar metotreksatas naudojami ilgalaikiam imuninės sistemos slopinimui, siekiant užkirsti kelią uždegimui.
  • Biologiniai vaistai: Infliximabas ir adalimumabas gali būti naudojami sunkioms formoms, ypač kai yra atsparūs tradiciniams gydymo metodams.
  • Kolchicinas: Naudojamas sumažinti sąnarių skausmą ir odos pažeidimus.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Naudojami skausmui ir uždegimui mažinti, ypač sąnarių pažeidimo atvejais.
  • Lokaliniai gydymo būdai: Tepalai arba geliai su kortikosteroidais ar anestetikais gali būti naudojami burnos ir lytinių organų opoms gydyti.
• Simptominis gydymas:
  • Akių lašai ar tepalai: Naudojami akių simptomams valdyti ir uždegimui mažinti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti ir gydyti

Nors Bechčeto liga reikalauja medicininio gydymo, kai kurios liaudiškos priemonės gali padėti palengvinti simptomus arba pagerinti bendrą savijautą:

• Sveika mityba: Dieta, turtinga antioksidantais ir priešuždegiminiais maisto produktais (pvz., žuvų taukai, vaisiai ir daržovės), gali padėti sumažinti uždegimą.
• Reguliarūs lengvi pratimai: Fizinė veikla gali padėti palaikyti sąnarių judrumą ir raumenų stiprumą.
• Streso valdymas: Technikos, tokios kaip meditacija, joga ir gilus kvėpavimas, gali padėti sumažinti streso lygį ir pagerinti imuninės sistemos funkciją.
• Ramunėlių arba medetkų arbata: Gali padėti nuraminti uždegimą ir sumažinti burnos ir lytinių organų opų diskomfortą.

Prevencija

Kadangi Bechčeto liga yra autoimuninė liga, specifinės prevencijos priemonės nėra žinomos. Tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti simptomų paūmėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę:

• Reguliari medicininė priežiūra: Reguliarūs vizitai pas gydytoją gali padėti stebėti ligos eigą ir greitai reaguoti į simptomų paūmėjimą.
• Streso valdymas: Emocinė pusiausvyra ir streso valdymas gali padėti sumažinti ligos simptomus.
• Sveika gyvensena: Sveika mityba, fizinė veikla ir pakankamas poilsis gali padėti palaikyti imuninės sistemos sveikatą.

Šaltiniai

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470257/#:~:text=Behcet%20disease%20is%20an%20auto,and%20veins%20of%20all%20sizes.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/behcets-disease/symptoms-causes/syc-20351326
3. https://www.nhs.uk/conditions/behcets-disease/