Anafilaksija

Ligos aprašymas

Anafilaksija yra sunki, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kuri gali išsivystyti per kelias minutes ar net sekundes po sąlyčio su alergenu. Ši reakcija yra sisteminė, tai reiškia, kad ji veikia visą kūną, sukelia daugybę simptomų ir gali sukelti staigų kraujospūdžio kritimą, kvėpavimo sutrikimus ir sąmonės netekimą. Anafilaksija yra neatidėliotina medicininė situacija, reikalaujanti skubaus gydymo, dažniausiai su adrenalino (epinefrino) injekcija.

Anafilaksija dažniausiai atsiranda dėl alergijos tam tikriems maisto produktams (pvz., riešutams, vėžiagyviams), vabzdžių įkandimams, vaistams (pvz., penicilinui) ar lateksui. Neatidėliotinas gydymas ir priežiūra yra būtini siekiant išvengti mirties, todėl asmenys, turintys didelę anafilaksijos riziką, turėtų nešioti su savimi adrenalino autoinjektorių (pvz., EpiPen).

Ligos priežastys

Anafilaksiją sukelia padidėjęs imuninės sistemos atsakas į tam tikrą alergeną. Pagrindiniai anafilaksiją sukeliantys alergenai yra:

• Maistas: Žemės riešutai, medžių riešutai, vėžiagyviai, pienas, kiaušiniai, sojų produktai, kviečiai ir kt.
• Vaistai: Penicilinas ir kiti antibiotikai, aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tam tikri vaistai nuo anestezijos.
• Vabzdžių įgėlimai: Bitės, vapsvos, širšės ir skruzdės.
• Lateksas: Dažniausiai randamas pirštinėse, balionuose ir kituose medicininiuose bei buities produktuose.
• Fiziniai veiksniai: Kartais anafilaksija gali būti susijusi su fizine veikla po alergeno vartojimo (pvz., maisto) arba su šalčio poveikiu.

Ligos simptomai

Anafilaksija paprastai pasireiškia per kelias minutes po sąlyčio su alergenu, tačiau kartais gali išsivystyti ir per kelias valandas. Simptomai apima:

• Odos ir gleivinių simptomai:
  • Dilgėlinė (urtikarija)
  • Niežulys
  • Paraudimas
  • Angioedema (veido, lūpų, liežuvio ar gerklų patinimas)
• Kvėpavimo sistemos simptomai:
  • Dusulys
  • Švokštimas
  • Stridoras (aštrus kvėpavimo garsas dėl gerklų patinimo)
  • Kosulys
• Širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai:
  • Greitas ar nereguliarus širdies plakimas (tachikardija)
  • Kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija)
  • Sąmonės netekimas dėl kraujotakos nepakankamumo
• Virškinimo sistemos simptomai:
  • Pilvo skausmas
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Viduriavimas

Ligos klasifikacijos

Anafilaksija gali būti klasifikuojama pagal sunkumo laipsnį:

• Lengva anafilaksija: Pasireiškia tik odos ir gleivinių simptomais, tokiais kaip dilgėlinė ir niežulys.
• Vidutinė anafilaksija: Be odos simptomų, pasireiškia ir kvėpavimo sistemos simptomai (pvz., dusulys, švokštimas).
• Sunki anafilaksija: Apima odos, kvėpavimo ir kraujotakos sistemos sutrikimus, įskaitant hipotenziją, sąmonės netekimą, ir gali būti gyvybei pavojinga.

Ligos diagnostika

Anafilaksija yra skubi medicininė situacija, todėl jos diagnostika paprastai atliekama remiantis klinikiniais požymiais ir simptomais. Diagnostiniai tyrimai gali apimti:

• Klinikinė apžiūra: Staigus simptomų atsiradimas po sąlyčio su alergenu yra pagrindinis diagnostinis kriterijus.
• Laboratoriniai tyrimai:
  • Tryptazės lygio matavimas: Padidėjęs triptazės lygis kraujyje gali rodyti mastocitų degranuliaciją, būdingą anafilaksijai.
  • Specifinių IgE antikūnų tyrimas: Padeda nustatyti alergeno, kuris sukėlė anafilaksiją, tipą.
• Odos dūrio testai: Atliekami po ūminės reakcijos, siekiant nustatyti specifinius alergenus, sukeliančius anafilaksiją.

Ligos gydymas ir vaistai

Anafilaksija yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos. Gydymo priemonės apima:

• Adrenalinas (epinefrinas): Pagrindinis gydymo būdas, kuris greitai sušvirkščiamas į raumenis (dažniausiai šlaunies srityje). Adrenalinas padeda padidinti kraujospūdį, sumažinti gerklų patinimą ir pagerinti kvėpavimą.
• Antihistamininiai vaistai: Naudojami simptomams palengvinti, tačiau jie nėra pakankami vieni anafilaksijos gydymui.
• Kortikosteroidai: Gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią anafilaksijos pasikartojimui, nors jie neturi greito poveikio.
• Intraveniniai skysčiai: Naudojami kraujospūdžiui atkurti, kai jis stipriai sumažėja.
• Bronchodilatatoriai: Tokie kaip albuterolis, gali būti naudojami siekiant sumažinti bronchų spazmą ir pagerinti kvėpavimą.

Pacientams, kuriems yra didelė anafilaksijos rizika, rekomenduojama nuolat turėti su savimi adrenalino autoinjektorių ir mokytis, kaip jį naudoti.

Liaudiškos priemonės šiai ligai slopinti gydyti

Liaudiškos priemonės anafilaksijai gydyti nėra veiksmingos, nes tai yra ūmi ir gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos. Tačiau kai kurie žmonės gali pasirinkti:

• Alergenų vengimas: Svarbiausias anafilaksijos prevencijos būdas yra žinoti savo alergenus ir jų vengti.
• Natūralios medžiagos imuninės sistemos stiprinimui: Kai kurie renkasi vartoti papildus, tokius kaip vitaminas C, tačiau jie negali pakeisti medicininio gydymo.

Šaltiniai

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8619-anaphylaxis
• https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/