Vietiniai tepalai nuo artrito dažnai laikomi pirmuoju pasirinkimu esant skausmui ar sustingimui. Jie veikia lokaliai, todėl rečiau sukelia šalutinį poveikį nei geriami vaistai. Vis dėlto jų efektyvumas labai priklauso nuo to, kokia veiklioji medžiaga naudojama ir kokio tipo artritas gydomas.
Daugelis reumatologų pabrėžia, kad tepalai negali pakeisti sisteminio gydymo, tačiau tinkamai naudojami gali ženkliai sumažinti skausmą. Kaip teigia dr. Scott J. Zashin (University of Texas Southwestern Medical Center):
„Vietiniai NVNU geliai yra vieni saugiausių ir efektyviausių preparatų pacientams, kuriems reikia sumažinti lokalinį sąnarių skausmą.“
- Kokia paskirtis? – malšina skausmą, mažina vietinį uždegimą, gerina kraujotaką.
- Kas geriausiai veikia? – NVNU (diklofenakas), kapsaicinas, mentolis, arnika.
- Kada veikia? – paviršinių sąnarių skausmui (pirštai, keliai, riešai).
- Kada neveiksmingi? – giliems sąnariams (klubams, stuburui) ar esant stipriam uždegimui.
- Kas svarbiausia? – rinktis tepalą pagal veikliąją medžiagą, o ne pagal prekės ženklą.
Kaip veikia artrito tepalai ir kada jie naudingi?
Tepalai nuo artrito veikia lokaliai – jie prasiskverbia į paviršinius audinius ir sumažina skausmą bei sustingimą toje vietoje, kur yra uždegimas. Dėl riboto sisteminio pasisavinimo jie tinka žmonėms, kurie negali vartoti NVNU tablečių.
Geriausiai jie veikia, kai pažeisti yra paviršiniai sąnariai: keliai, pirštai, čiurnos, riešai. Gilieji sąnariai, tokie kaip klubai ar stuburo sąnariai, į tepalus reaguoja žymiai silpniau, nes veiklioji medžiaga nepatenka pakankamai giliai.
Pagrindinės veikliosios medžiagos tepaluose
Artritui skirti tepalai gali turėti skirtingas veikliąsias medžiagas, kurios veikia nevienodai. Kai kurie preparatai mažina uždegimą, kiti – sušildo, atpalaiduoja ar pagerina kraujotaką, o dalis jų tiesiog slopina skausmo signalus. Kad būtų lengviau išsirinkti, žemiau pateikiama aiški veikliųjų medžiagų apžvalga.
Ši lentelė padeda suprasti, kuo skiriasi dažniausiai naudojamos medžiagos ir kokiu atveju kuri gali būti veiksmingiausia. Informacija susisteminta taip, kad būtų lengvai pritaikoma renkantis tepalą pagal konkrečius simptomus.
| Veiklioji medžiaga | Kaip veikia? | Kam tinkamiausia? | Pastabos dėl efektyvumo |
|---|---|---|---|
| Diklofenakas | Mažina uždegimą ir skausmą NVNU principu | Osteoartritas, paviršiniai sąnariai | Turi geriausiai įrodytą efektyvumą |
| Mentolis / kamparas | Atvėsina arba šildo, mažina įtampą | Raumenų įtampa, nedidelis sąnarių skausmas | Veikia trumpai, bet greitai |
| Kapsaicinas | Slopina skausmo receptorius | Lėtinis artrito skausmas | Gali sukelti dilgčiojimą pirmomis dienomis |
| Arnika | Lengvina skausmą, gali mažinti patinimą | Nedidelis skausmas, sumušimai | Efektyvumas individualus |
| CBD (kanabidiolis) | Veikia skausmo ir uždegimo signalų perdavimą | Lėtinis skausmas, jautrūs sąnariai | Tyrimų daugėja, bet dar riboti |
Daugelio šių medžiagų poveikis pagrįstas moksliniais tyrimais, ypač NVNU ir kapsaicino. Kita vertus, augaliniai preparatai dažnai veikia švelniau, tačiau daliai žmonių jie gali suteikti papildomo komforto. Svarbiausia – žinoti, kokio efekto tikėtis ir kada tepalas bus tinkamas pasirinkimas.
Tepalai su diklofenaku ir kitais NVNU
Tepalai su diklofenaku yra vieni veiksmingiausių vietinių preparatų gydant artrito sukeltą skausmą. Jie priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei ir veikia mažindami uždegiminius procesus tiesiai pažeistoje vietoje. Kadangi jų poveikis lokaliai stiprus, o sisteminis pasisavinimas – minimalus, jie laikomi saugia alternatyva žmonėms, negalintiems vartoti NVNU tablečių.
Šie tepalai ypač naudingi sergant kelio, riešo, pirštų, čiurnos osteoartritu, nes veiklioji medžiaga lengvai pasiekia paviršinius sąnarius. Jų poveikis paprastai pastebimas jau per kelias dienas, o reguliariai naudojant gali sumažėti rytinis sustingimas ir patinimas.
Garsus reumatologas dr. Scott J. Zashin (University of Texas Southwestern Medical Center) pabrėžia:
„Diklofenako geliai dažnai būna tokie pat veiksmingi kaip geriamieji NVNU, tačiau su ženkliai mažesne šalutinio poveikio rizika.“
Vis dėlto tepalai su NVNU gali būti nepakankamai veiksmingi gydant giliuosius sąnarius – klubus, stuburą ar pečius, nes vaistas neprasiskverbia pakankamai giliai. Tokiais atvejais prireikia sisteminio gydymo.
Šildantys ir kraujotaką gerinantys tepalai
Šildantys tepalai veikia dirgindami odą ir skatindami kraujotaką, todėl skausminga sritis tampa šiltesnė ir labiau atpalaiduota. Tai gali padėti sumažinti įtampą, sumažinti spazmus ir pagerinti judrumą. Dažniausios veikliosios medžiagos: mentolis, kamparas ir kapsaicinas.
Mentolis ir kamparas suteikia greitą, bet trumpalaikį vėsinantį arba šildantį pojūtį. Jie dažniausiai tinka esant pavargusiems, įsitempusiems audiniams ar lengvam sąnarių skausmui. Kapsaicinas veikia kitaip: jis palaipsniui slopina skausmo receptorius, todėl gali suteikti ilgalaikį efektą lėtinio skausmo atvejais.
Nors šildantys tepalai daugeliui suteikia palengvėjimą, juos reikia naudoti atsargiai esant stipriam uždegimui, patinimui ar ūmiam artrito paūmėjimui, nes šiluma gali sustiprinti simptomus.
Tepalai su chondroitinu ir gliukozaminu: ar jie tikrai veiksmingi?
Chondroitinas ir gliukozaminas yra medžiagos, natūraliai randamos sąnarių kremzlėje. Dėl to nemažai gamintojų jas naudoja tepaluose, teigdami, kad šie ingredientai gali pagerinti kremzlės būklę ar sumažinti skausmą. Tačiau moksliniai duomenys dėl jų veiksmingumo tepaluose yra gana riboti.
Kadangi šios medžiagos sunkiau prasiskverbia pro odą, jų poveikis dažniausiai būna švelnus ir labiau susijęs su masažo ar papildomų ingredientų (pvz., mentolio) efektu. Tepalai su chondroitinu ir gliukozaminu gali suteikti tam tikrą palengvėjimą lengvo diskomforto atvejais, tačiau tikėtis ryškaus poveikio gydant artritą – nerealu.
Kaip pažymi dr. David Felson, reumatologas iš Boston University School of Medicine:
„Nėra pakankamai įrodymų, kad gliukozamino ar chondroitino tepalai prasiskverbtų į sąnarius tiek, kad turėtų klinikinį poveikį. Didesnė nauda pastebima geriamųjų formų atveju.“
Dėl to šie tepalai gali būti naudojami kaip papildoma priemonė, tačiau jie neturėtų būti laikomi pagrindiniu gydymo pasirinkimu esant rimtesniems artrito simptomams.
Augaliniai tepalai: ar natūralus reiškia veiksmingas?
Augalinės kilmės tepalai dažnai pasirenkami dėl švelnesnio poveikio ir mažesnės šalutinio poveikio rizikos. Dažniausiai naudojamos veikliosios medžiagos yra arnika, bosvelija, imbieras ir vis labiau populiarėjantis CBD (kanabidiolis). Šios medžiagos gali turėti priešuždegiminį ar skausmą malšinantį poveikį, tačiau jų efektyvumas priklauso nuo koncentracijos ir produkto kokybės.
Arnika vertinama dėl gebėjimo mažinti skausmą ir patinimą, ypač esant nedideliam sąnarių ar raumenų diskomfortui. Bosvelija (indiškasis smilkalmedis) pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir kartais naudojama kaip natūrali pagalbinė priemonė. CBD tepalai veikia per nervų receptorius ir gali padėti esant lėtiniam skausmui ar jautriems sąnariams.
Augaliniai tepalai gali būti puikus papildymas prie pagrindinio gydymo, tačiau sergant vidutinio ar stipraus laipsnio artritu jie retai būna pakankami vieni.
Privalumai ir trūkumai
Vietiniai artrito tepalai turi tiek privalumų, tiek tam tikrų apribojimų. Jų naudojimas gali būti labai naudingas esant paviršinių sąnarių skausmui ar lėtiniam diskomfortui, tačiau ne visais atvejais jie gali pakeisti vaistinius preparatus, veikiančius visą organizmą. Ši apžvalga padės greitai įvertinti, kada tepalai gali būti geriausias pasirinkimas.
Privalumai
- Mažesnė šalutinio poveikio rizika nei geriamųjų NVNU.
- Veikia tiesiogiai skausmingoje vietoje.
- Tinka žmonėms, kuriems negalima vartoti tablečių.
- Gera pagalba esant paviršinių sąnarių skausmui.
- Gali būti naudojami kartu su kitais gydymo būdais.
Trūkumai
- Sunkiai pasiekia giliuosius sąnarius.
- Efektas paprastai trumpalaikis.
- Ne visi tepalai turi tvirtą mokslinį pagrindą.
- Gali erzinti odą jautriems žmonėms.
- Vidutinio ar stipraus artrito atveju dažnai nepakanka vienų.
Kaip išsirinkti tinkamą tepalą pagal simptomus?
Tepalo efektyvumas priklauso nuo to, kokie simptomai vargina. Jei dominuoja uždegimas ir patinimas, geriausiai veikia NVNU tepalai su diklofenaku. Jei jaučiamas raumenų įtempimas, tinkamesni mentolio ar kamparo preparatai, suteikiantys vėsinantį ar šildantį pojūtį.
Esant lėtiniam, ilgiau trunkančiam skausmui, gali padėti kapsaicinas ar CBD tepalai, veikiantys nervų receptorius. Svarbiausia — rinktis tepalą pagal konkretų simptomą, o ne pagal prekės ženklą.
Ar galima derinti kelis tepalus vienu metu?
Kai kuriais atvejais tepalus derinti galima, tačiau svarbu tai daryti atsargiai. Pavyzdžiui, NVNU tepalą galima naudoti vienu metu su šildančiu ar vėsinančiu preparatu, jei jie tepami skirtingu metu – vienas ryte, kitas vakare. Toks derinys gali padėti sumažinti skausmą ir įtampą įvairiais mechanizmais.
Vis dėlto nerekomenduojama vienu metu naudoti dviejų NVNU turinčių tepalų, nes tai gali sudirginti odą ir nepadidina efektyvumo. Jei kyla abejonių, geriausia pasirinkti vieną pagrindinį tepalą ir jį naudoti nuosekliai.
Žmonių patirtys
Pacientų patirtys rodo, kad tepalų veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar pasirinkta tinkama veiklioji medžiaga. Daugeliui žmonių svarbiausia – greitas ir apčiuopiamas palengvėjimas be stiprių vaistų.
Monika, 52 m.
„Turiu kelio osteoartritą, ir diklofenako gelis man tikrai padeda. Skausmas sumažėja per kelias minutes, o patinimas rytais būna mažesnis.“
Edgaras, 61 m.
„Kapsaicino tepalas pradžioje degino, bet po savaitės skausmas tapo mažesnis. Pastebėjau, kad lėtiniam skausmui jis veikia ilgiau nei mentolis.“
Danguolė, 48 m.
„Natūralūs tepalai su arnika padeda tada, kai jaučiu lengvą diskomfortą. Esant stipresniam skausmui vis tiek tenka rinktis NVNU.“
Šios patirtys rodo, kad tepalai gali būti veiksmingi, jei pasirinkimas paremtas simptomais, o ne atsitiktinumu.
Dažniausiai užduodami klausimai apie artrito tepalus
Ar tepalai gali visiškai pakeisti tabletes nuo artrito?
Kiek kartų per dieną galima tepti tepalą?
Ar NVNU tepalai saugūs ilgalaikiam vartojimui?
Ar galima tepalą naudoti kartu su kompresu?
Ar natūralūs tepalai yra saugesni?
Kiek laiko trunka, kol atsiranda poveikis?
Kiti straipsniai
Vaistai nuo artrito: kokie skiriami ir kada jie būtini?
