Ar kada nors žiovaujant ar kramtant pajutote, kad žandikaulis tarsi spragteli, traška ar net trumpam užstringa? Šis pojūtis dažnai kelia nerimą – žmonės ima bijoti, kad tai gali būti kažkas rimto, pavyzdžiui, sąnario uždegimas ar net dislokacija. Iš tiesų, traškėjantis žandikaulis – gana dažnas reiškinys, kuris gali kilti tiek dėl paprasto raumenų įtempimo, tiek dėl temporomandibulinio sąnario (TMS) disbalanso.
TMS – tai sudėtingas mechanizmas, jungiantis apatinį žandikaulį su kaukole. Kai jo darbas sutrinka, atsiranda traškesiai, pasigirsta spragtelėjimai ar juntamas pasikartojantis diskomfortas kramtant, kalbant ar žiovaujant. Nors daugeliu atvejų tai nėra pavojinga, kai kuriais atvejais šis garsas gali signalizuoti apie sąnario disko pasislinkimą, raumenų spazmus ar uždegimą.
Dažnai problema siejama su įtampa, stresu, dantų griežimu (bruksizmu) ar net netaisyklingu sukandimu. Laiku imantis veiksmų – specialių pratimų, atsipalaidavimo technikų ar kineziterapijos – galima ne tik sumažinti traškėjimą, bet ir visai jo atsikratyti.
- Kodėl traška? – Dažniausiai dėl raumenų įtampos, bruksizmo, netaisyklingo sukandimo ar žandikaulio disko pasislinkimo.
- Kada pavojinga? – Kai kartu pasireiškia skausmas, sąnario užstrigimas, ribotas judesys ar spinduliuojantis skausmas į ausį.
- Ką daryti? – Vengti kieto maisto, kramtyti abiem pusėmis, atlikti žandikaulio atpalaidavimo pratimus, naudoti šilumos terapiją.
- Kada kreiptis į gydytoją? – Jei traškėjimas pasikartoja kasdien arba trukdo kramtyti, kalbėti, sukelia diskomfortą ar spinduliuojantį skausmą.
- Kaip gydoma? – Įtvarai (kapos), kineziterapija, masažai, streso mažinimas, kartais – medikamentinis gydymas.
Kodėl traška žandikaulio sąnarys?
Žandikaulio traškėjimas dažniausiai atsiranda dėl temporomandibulinio sąnario (TMS) veiklos sutrikimo. Tai itin sudėtingas mechanizmas, jungiantis apatinį žandikaulį su kaukole ir leidžiantis kalbėti, kramtyti, žiovauti ar net dainuoti. Kai sąnario struktūros – kremzlė, diskas ar aplinkiniai raumenys – ima veikti nesinchroniškai, pasigirsta būdingas spragtelėjimo arba traškėjimo garsas.
Nors pats garsas ne visada reiškia ligą, jis signalizuoja, kad sąnarys patiria didesnę apkrovą nei turėtų. Ilgainiui tai gali sukelti raumenų įtampą, kremzlės dilimą ar net disko poslinkį. Daugeliu atvejų viskas prasideda nuo smulkmenų – netaisyklingo sukandimo, streso ar ilgo dantų griežimo miego metu.
Pagrindinės priežastys, kodėl traška žandikaulis
Žandikaulio traškėjimas dažniausiai nėra vienos priežasties rezultatas. Tai kompleksinis simptomas, kylantis dėl kelių veiksnių sąveikos – raumenų įtampos, netaisyklingo sukandimo, streso ar net laikysenos problemų. Norint suprasti, kodėl sąnarys ima skleisti spragtelėjimus, svarbu pažvelgti į dažniausiai pasitaikančias priežastis, kurios gali pasireikšti tiek atskirai, tiek kartu.
Raumenų įtampa ir stresas
Daugelis žmonių nesuvokia, kad žandikaulio sąnarys tiesiogiai reaguoja į emocinę įtampą. Kai patiriame stresą, nevalingai suspaudžiame dantis, įtempiame veido raumenis, o tai ilgainiui išbalansuoja TMS darbą.
Dantų griežimas (bruksizmas)
Naktinis dantų griežimas – viena dažniausių priežasčių. Jis sukelia mikrotraumas žandikaulio sąnariui, dėl ko atsiranda traškėjimas ir rytinis žandikaulio sustingimas.
Netaisyklingas sukandimas ar ortodontinės problemos
Kai viršutiniai ir apatiniai dantys nesutampa, sąnarys verčiamas judėti nenatūralioje trajektorijoje. Tokiu atveju traškėjimas atsiranda dėl netolygaus slėgio pasiskirstymo.
Trauma ar smūgis
Net nedidelė trauma į veidą ar smakrą gali paslinkti žandikaulio diską. Po tokio įvykio traškėjimas gali pasireikšti net po kelių savaičių.
Ilgas burnos išlaikymas atviroje padėtyje
Dažnai pastebima po vizitų pas odontologą, kai burna ilgai laikoma atvira – tai gali sukelti sąnario diskomfortą ir spragtelėjimą kelias dienas po procedūros.
| Priežastis | Kaip pasireiškia | Ką daryti |
|---|---|---|
| Stresas ir raumenų įtampa | Traškėjimas, žandikaulio sustingimas, skausmas smilkinių srityje | Atpalaiduojantys pratimai, kvėpavimas, masažai, šilumos terapija |
| Dantų griežimas (bruksizmas) | Naktinis garsas, rytinis žandikaulio nuovargis | Kapos nuo griežimo, kineziterapija, streso mažinimas |
| Netaisyklingas sukandimas | Traškėjimas kramtant, sąnario diskomfortas | Kreiptis į odontologą arba gnatologą, koreguoti sąkandį |
| Trauma ar smūgis | Staigus skausmas, užstrigęs judesys | Konsultacija su specialistu, šaltis pirmąją dieną, po to šiluma |
| Ilgalaikė burnos atvėrimo įtampa | Laikinas traškėjimas po odontologinių procedūrų | Poilsis sąnariui, vengti plataus žiovavimo ar kieto maisto |
Pasak dr. James McNeely, JAV žandikaulio sąnarių specialisto:
„Dauguma žandikaulio traškėjimo atvejų nėra pavojingi. Svarbiausia – laiku sumažinti raumenų įtampą ir neleisti sąnariui dirbti virš galimybių. Kuo anksčiau žmogus išmoksta atpalaiduoti žandikaulį, tuo greičiau sustoja traškėjimas.“
Ar žandikaulio traškėjimas pavojingas?
Traškantis žandikaulis nebūtinai reiškia ligą ar rimtą pažeidimą. Daugeliu atvejų tai – mechaninis garsas, atsirandantis dėl nedidelio disko pasislinkimo ar raumenų įtampos, ir praeina savaime. Tačiau kai traškėjimas tampa dažnas, lydi skausmas ar ribotas judėjimas, tai gali būti ženklas, kad temporomandibulinis sąnarys (TMS) nebeveikia taip, kaip turėtų.
Trumpai tariant – jei traškėjimas tik garsas, bet nesukelia skausmo ar diskomforto, tikėtina, kad tai laikina būklė. Tačiau jei žandikaulis ima „spragsėti“ su skausmu, stringa ar sukelia maudimą, reikia į tai pažiūrėti rimčiau.
Kada traškėjimas yra normalus?
• Kai pasigirsta vienkartinis ar retas garsas žiovaujant ar plačiai atvėrus burną.
• Kai traškėjimas nėra lydimas skausmo ar sąnario sustingimo.
• Kai garsas atsiranda po įtampos ar miego trūkumo, bet greitai praeina.
• Kai nėra jokių kitų simptomų (pvz., ausies skausmo ar veido tinimo).
Tokiu atveju dažniausiai kalbama apie funkcinį garsą, kylantį dėl laikino raumenų ar disko poslinkio. Kūnas dažnai pats sugrąžina pusiausvyrą.
Kada verta sunerimti?
Jeigu traškėjimas tampa reguliarus, sukelia skausmą, spaudimo jausmą ar riboja burnos atvėrimą, verta kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai gali rodyti žandikaulio disko poslinkį, uždegimą ar kremzlės dilimą.
Kai kurie žmonės pajunta, kad vienoje pusėje žandikaulis juda kitaip nei kitoje, arba jaučia paspaudimą kramtant – tai aiškus signalas, kad sąnario mechanizmas išsiderinęs.
Galimos komplikacijos, jei traškėjimas ignoruojamas
- Sąnario uždegimas (sinovitas) – kai dėl trinties ir disbalanso vystosi uždegimas.
- Raumenų spazmai – įsitempę kramtomieji raumenys sukelia skausmą ir galvos įtampą.
- Disko poslinkis – kremzlinis diskas tarp kaulų pasislenka, todėl žandikaulis ima „užstrigti“.
- Skausmas ausies srityje – TMS yra arti ausies, todėl skausmas dažnai jaučiamas kaip „ausies maudimas“.
- Netolygus dantų nusidėvėjimas – dėl netaisyklingo sąkandžio ar asimetrijos.
Pasak dr. Lenos Popov, gnatologės iš Vienos medicinos universiteto:
„Traškėjimas be skausmo – dar ne liga. Bet traškėjimas su skausmu – jau signalas, kad sąnarys patiria stresą. Laiku koreguotas įprotis gali užkirsti kelią disko poslinkiui ar net operacijai.“
Ką daryti, kai traška žandikaulis?
Kai žandikaulis ima traškėti, natūrali reakcija – nerimas. Tačiau gera žinia ta, kad daugeliu atvejų padėti galima paprastais, kasdieniais veiksmais. Pirmiausia svarbu leisti sąnariui pailsėti, sumažinti įtampą ir skatinti natūralią raumenų pusiausvyrą.
Pirmas žingsnis – poilsis sąnariui
Sąnarys, kaip ir bet kuris kitas, pavargsta nuo per didelės apkrovos. Jei pastaruoju metu dažnai kramtote kietą maistą, atidarote burną plačiai (pvz., žiovaujant ar dantų procedūrų metu), – pabandykite kelias dienas pailsinti žandikaulį. Rinkitės minkštą maistą, vengkite kieto ar lipnaus maisto, o žiovaujant – laikykite ranką po smakru, kad apribotumėte judesį.
Šiluma ir lengvas masažas
Švelnus šilumos kompresas ant žandikaulio srityje padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Tinka šilta (ne karšta) servetėlė, laikoma apie 10–15 minučių. Po to galima švelniai pamasažuoti žandikaulio raumenis – nuo ausies link smakro, lengvais sukamaisiais judesiais.
Pratimai, padedantys atstatyti sąnario balansą
Kineziterapeutai rekomenduoja vadinamuosius TMS stabilizavimo pratimus. Vienas paprasčiausių:
- Atsisėskite tiesiai, atpalaiduokite pečius.
- Lėtai atverkite burną iki pusės, tada vėl užverkite.
- Stebėkite, kad judesys būtų lygus – be „šoninio“ nukrypimo.
- Kartokite 10–15 kartų, 2–3 kartus per dieną.
Kitas pratimas – atsipalaidavimo technika: leiskite žandikauliui laisvai kabėti, liežuvis turi liesti gomurį ties priekinių dantų šaknimis. Tai padeda raumenims „išmokti“ natūralios padėties.
Nauda
- Šilumos terapija gerina kraujotaką ir mažina raumenų įtampą.
- Minkšto maisto vartojimas leidžia sąnariui atsigauti ir mažina apkrovą.
- Pratimai padeda atstatyti žandikaulio simetriją ir judesio koordinaciją.
- Reguliarus masažas sumažina galvos ir smilkinių įtampą.
- Atsipalaidavimo technikos padeda išvengti streso sukeltos bruksizmo įtampos.
Rizika
- Per intensyvūs pratimai gali pabloginti situaciją – judesiai turi būti švelnūs.
- Šiluma netinka, jei įtariamas uždegimas ar patinimas.
- Per didelis sąnario „tausojimas“ gali sukelti raumenų silpnumą.
- Savarankiškas gydymas be diagnozės gali atidėti rimtesnio sutrikimo nustatymą.
- Ignoruojamas skausmas gali sukelti lėtinį diskomfortą ar žandikaulio disko poslinkį.
Kada rezultatai pastebimi?
Daugeliui pacientų pagerėjimas pasireiškia po kelių savaičių, jei pratimai ir šilumos terapija atliekami nuosekliai. Sąnario spragsėjimas silpnėja, sumažėja spaudimo pojūtis, o žandikaulis juda tolygiau.
Kaip sako dr. Andrew Kaplan, TMS terapijos specialistas iš JAV:
„Svarbiausia – neskubėti ir nedaryti skausmingų judesių. Žandikaulis atsistato pamažu, kai jam suteikiamas laikas ir ramybė.“
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma žandikaulio traškėjimo atvejų praeina savaime, yra situacijų, kai šis simptomas tampa pavojingas signalas, kurio nereikėtų ignoruoti. Kai traškėjimas derinasi su skausmu ar ribotu žandikaulio judėjimu, tai jau nebe tik laikinas sutrikimas – tai gali būti temporomandibulinio sąnario disfunkcijos (TMSD) pradžia.
Žandikaulis yra sudėtingas mechanizmas: jame dalyvauja raumenys, kaulai, nervai ir kremzlė. Bet koks sutrikimas vienoje iš šių struktūrų gali paveikti ne tik žandikaulį, bet ir ausis, kaklą, pečius ar net galvos laikyseną. Todėl svarbu laiku atpažinti įspėjamuosius ženklus.
Įspėjamieji simptomai, reikalaujantys gydytojo konsultacijos
• Skausmas žandikaulio ar smilkinio srityje, ypač kramtant ar kalbant.
• Ribotas burnos atvėrimas arba pojūtis, kad žandikaulis „užstringa“.
• Traškėjimas ar spragtelėjimas kiekvieną kartą atidarius burną.
• Spinduliuojantis skausmas į ausį, kaklą ar akis.
• Veido asimetrija ar patinimas žandikaulio srityje.
• Galvos skausmai ar įtampos pojūtis smilkinių srityje.
Jeigu šie simptomai pasireiškia dažniau nei kelias dienas iš eilės, būtina kreiptis į odontologą, gnatologą arba kineziterapeutą, turintį patirties TMS sutrikimų gydyme.
| Simptomas | Galimas sutrikimas | Kreiptis į |
|---|---|---|
| Traškėjimas su skausmu | Temporomandibulinio sąnario disko pasislinkimas arba uždegimas | Gnatologas, odontologas |
| Ribotas burnos atvėrimas | Raumenų spazmas ar sąnario disko užstrigimas | Kineziterapeutas, žandikaulio specialistas |
| Skausmas ausies ar smilkinio srityje | TMS disfunkcija, raumenų įtampa, sąnario uždegimas | Odontologas, ausų–nosies–gerklės gydytojas |
| Veido patinimas ar asimetrija | Sąnario arba raumenų uždegimas, infekcija | Gydytojas chirurgas arba odontologas |
| Traškėjimas po traumos | Žandikaulio išnirimas, kremzlės pažeidimas | Traumatologas, žandikaulio chirurgas |
Kada reikalingas skubus vizitas?
Jei skausmas stiprėja, žandikaulis nebeatsidaro ar užstringa, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti rentgeno ar MRT tyrimą, kad nustatytų, ar nepažeista kremzlė ar diskas.
Negydomas sąnario disbalansas ilgainiui gali sukelti lėtinį TMS sindromą, kuris gydomas gerokai sunkiau.
Pasak dr. Helmut Weiss, Vokietijos žandikaulio fiziologijos eksperto:
„Kuo anksčiau pacientas kreipiasi dėl traškančio žandikaulio, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus trumpas ir neinvazinis. Pavėluotas įsikišimas dažnai baigiasi ilgu kineziterapijos kursu ar net sąnario blokada.“
Kaip gydomas traškantis žandikaulio sąnarys?
Žandikaulio traškėjimo gydymas priklauso nuo priežasties. Gydytojai pabrėžia, kad nėra vieno stebuklingo metodo – veiksmingiausia taikyti kompleksinį gydymą, derinant raumenų atpalaidavimą, įtvarus, kineziterapiją ir streso kontrolę.
Pirmasis tikslas – pašalinti raumenų įtampą ir atkurti natūralią sąnario padėtį, kad judesiai taptų simetriški, o traškėjimas sumažėtų. Antrasis – užkirsti kelią tolesniam kremzlės dėvėjimuisi bei disko pasislinkimui.
Pagrindiniai gydymo metodai
Žandikaulio traškėjimo gydymas nėra vienodas visiems – tai priklauso nuo priežasties, simptomų stiprumo ir trukmės. Daugeliu atvejų gydytojai taiko derinį iš kelių metodų, siekdami sumažinti įtampą, atkurti sąnario judesių pusiausvyrą ir apsaugoti kremzlę nuo dėvėjimosi. Toliau apžvelkime svarbiausius būdus, kurie padeda veiksmingai sumažinti traškėjimą ir skausmą.
1. Individualiai pritaikyti įtvarai (kapos)
Tai dažniausiai naudojamas metodas, kai traškėjimą sukelia dantų griežimas ar netaisyklingas sukandimas. Įtvaras pagamintas pagal dantų atspaudus ir dėvimas naktį – jis paskirsto krūvį tolygiai bei apsaugo sąnarį nuo pertempimo.
Rezultatas – mažesnis traškėjimas, mažiau rytinio žandikaulio sustingimo ir galvos skausmų.
2. Kineziterapija ir masažai
Kineziterapeutas moko, kaip tinkamai judinti žandikaulį, stiprinti ir atpalaiduoti raumenis. Atliekami pratimai, kurie gerina koordinaciją ir mažina diskomfortą.
Lengvi veido, smilkinių ir kaklo masažai taip pat padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti uždegimo riziką.
3. Fizioterapija
Kai kuriais atvejais taikomi ultragarsiniai, lazeriniai ar elektrostimuliacijos metodai, kurie pagerina sąnario medžiagų apykaitą. Šie metodai veiksmingi esant lėtiniam TMS skausmui.
4. Medikamentinis gydymas
Jei traškėjimą lydi uždegimas ar skausmas, gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), raumenų relaksantai ar net vietinės injekcijos.
Tokie vaistai vartojami trumpai – tik kol praeina ūminis etapas.
5. Chirurginis gydymas
Tai taikoma itin retai, tik kai nustatomas stiprus disko poslinkis ar sąnario degeneracija. Operacija atliekama minimaliai invaziniu būdu – artroskopiškai, pašalinant pažeistą audinį ar koreguojant disko padėtį.
| Metodas | Kam taikomas | Rezultatas |
|---|---|---|
| Įtvaras (kapa) | Dantų griežimui, netaisyklingam sąkandžiui | Mažina raumenų įtampą, apsaugo sąnarį |
| Kineziterapija | Raumenų disbalansui ir įtampai | Gerina judesių simetriją, mažina traškėjimą |
| Fizioterapija | Lėtiniam skausmui ir uždegimui | Pagerina kraujotaką ir sąnario mitybą |
| Vaistai | Skausmui, uždegimui | Trumpalaikis palengvėjimas, leidžia pradėti reabilitaciją |
| Chirurginis gydymas | Pažengusiems TMS sutrikimams | Atkuriama sąnario struktūra, pašalinamas skausmas |
Pasak dr. Marianne Koller, burnos ir žandikaulio specialistės iš Ciuricho:
„TMS gydymas reikalauja kantrybės. Dažniausiai pacientai po kelių savaičių jaučia ryškų pagerėjimą, jei pratimai, įtvarai ir terapija taikomi nuosekliai. Ilgalaikis rezultatas pasiekiamas, kai žmogus keičia savo kasdienius įpročius – mažina stresą ir nekramto pernelyg kieto maisto.“
Pacientų atsiliepimai
Laura, 32 m.: „Po kelių savaičių pratimų ir masažų traškėjimas visai išnyko. Tereikėjo mažiau įtempti žandikaulį dienos metu.“
Mantas, 45 m.: „Gydytojas pasiūlė įtvarą – pirmas mėnuo buvo sunkus, bet dabar ne tik dingo garsai, bet ir sumažėjo galvos skausmai.“
Erika, 27 m.: „Labai padėjo šilumos terapija ir kineziterapeuto pratimai. Svarbiausia – kantrybė ir nuoseklumas.“
Dažniausiai užduodami klausimai apie traškantį žandikaulio sąnarį
Ar žandikaulio traškėjimas visada reiškia ligą?
Ką daryti, jei žandikaulis traška tik žiovaujant?
Ar įmanoma, kad traškėjimas praeis savaime?
Ar masažas padeda nuo traškančio žandikaulio?
Ar reikia bijoti, jei traškėjimas girdimas vienoje pusėje?
Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?
Kiti straipsniai
Kokia yra pomidorų nauda sąnariams?
