Makrocitinė (Vit. B12, folio rūgšties stokos) anemija
Makrocitinė anemija (Vit. B12, folio rūgšties stokos anemija): kas tai yra?
Makrocitinė anemija yra kraujo sutrikimas, kai raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) tampa didesni nei įprastai, tačiau jų kiekis kraujyje sumažėja. Šis padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių dydis dažnai būna susijęs su vitamino B12 arba folio rūgšties stoka, nes abu šie vitaminai yra būtini normaliam raudonųjų kraujo kūnelių brandinimui kaulų čiulpuose. Dėl šių medžiagų trūkumo raudonieji kraujo kūneliai negali tinkamai dalintis ir brandėti, todėl jie tampa per dideli ir netinkamai veikia.
Vitamino B12 ir folio rūgšties stokos anemija yra dažniausia makrocitinės anemijos priežastis. Be tinkamos B12 ar folio rūgšties koncentracijos organizme, sutrinka DNR sintezė ir raudonųjų kraujo kūnelių brandinimas, todėl atsiranda šio tipo anemija.
Kokia norma turi būti raudonųjų kraujo kūnelių suaugusiam?
Normalių raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) dydis paprastai vertinamas pagal vidutinį ląstelių tūrio indeksą (MCV), kuris nurodo, kokio dydžio yra raudonieji kraujo kūneliai. Normalus MCV lygis yra:
- Norma suaugusiems: 80–100 fl (femtolitrai)
Makrocitinė anemija diagnozuojama, kai MCV yra didesnis nei 100 fl, o tai rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai yra per dideli.
Kokia norma turi būti raudonųjų kraujo kūnelių vaikui?
Vaikams MCV normos taip pat priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui:
- Naujagimiai: 95–120 fl
- Kūdikiai (6 mėn.–2 metai): 70–86 fl
- Vaikai (2–12 metų): 75–95 fl
Vaikams makrocitinė anemija nustatoma, kai jų MCV yra didesnis nei atitinkama normos riba pagal jų amžių.
Ką rodo padidėjęs MCV suaugusiam?
Padidėjęs MCV (didesnis nei 100 fl) suaugusiems rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai yra didesni nei įprasta, ir tai gali būti makrocitinės anemijos požymis. Pagrindinės šios būklės priežastys:
- Vitaminas B12 trūkumas: dažniausiai sukeliamas dėl mitybos trūkumų, absorbcijos sutrikimų (pvz., dėl autoimuninės ligos – piktybinės anemijos) arba virškinimo trakto ligų.
- Folio rūgšties trūkumas: gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos, padidėjusio poreikio (pvz., nėštumo metu), arba sutrikusios absorbcijos (pvz., celiakijos ar alkoholizmo atveju).
- Alkoholis: ilgalaikis alkoholio vartojimas gali sutrikdyti vitamino B12 ir folio rūgšties absorbciją bei raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Ši būklė sukelia silpnumą, nuovargį, galvos skausmus ir kitus anemijos simptomus.
Ką rodo padidėjęs MCV vaikui?
Padidėjęs MCV vaikams rodo, kad jų raudonieji kraujo kūneliai yra per dideli, ir tai taip pat gali būti susiję su:
- Vitamino B12 stoka: vaikams vitamino B12 trūkumas gali atsirasti dėl mitybos sutrikimų ar absorbcijos problemų, susijusių su virškinimo trakto ligomis.
- Folio rūgšties stoka: kaip ir suaugusiems, folio rūgšties trūkumas gali sukelti didelius raudonuosius kraujo kūnelius, ypač vaikams, kurių mityba nėra subalansuota.
- Įgimtos ligos: kai kuriais atvejais vaikams padidėjęs MCV gali būti susijęs su genetiniais sutrikimais, kurie veikia kraujo ląstelių gamybą.
Padidėjęs MCV vaikams gali sukelti silpnumą, nuovargį, taip pat gali paveikti vaiko augimą ir vystymąsi.
Ką rodo sumažėjęs B12 ir folio rūgšties kiekis suaugusiam?
Sumažėjęs B12 ir folio rūgšties kiekis suaugusiems dažniausiai rodo nepakankamą šių vitaminų suvartojimą ar absorbcijos problemas. Dažniausios priežastys:
- Piktybinė anemija: tai autoimuninė būklė, dėl kurios sumažėja B12 absorbcija dėl antikūnų, kurie atakuoja baltymą, vadinamą vidiniu faktoriu (necessary for B12 absorption).
- Mitybos nepakankamumas: dėl nepakankamo mitybos, ypač jei trūksta gyvūninės kilmės produktų, kuriuose yra daug B12.
- Virškinimo trakto ligos: tokios ligos kaip celiakija, Krono liga arba po žarnyno operacijų gali sutrikdyti vitaminų absorbciją.
Trūkumas gali sukelti ne tik anemiją, bet ir neurologinius simptomus, tokius kaip rankų ir kojų tirpimas, atminties praradimas ar nuotaikos sutrikimai.
Ką rodo sumažėjęs B12 ir folio rūgšties kiekis vaikui?
Vaikams sumažėjęs B12 ir folio rūgšties kiekis gali atsirasti dėl panašių priežasčių kaip ir suaugusiems, bet ypatingą dėmesį reikia skirti vaikų mitybai:
- Nepakankama mityba: jei vaikas negauna pakankamai maisto produktų, kuriuose yra šių vitaminų, pavyzdžiui, mėsos, žuvies, kiaušinių (B12 šaltiniai) ar žalumynų (folio rūgšties šaltiniai).
- Absorbcijos problemos: virškinimo trakto problemos, kaip ir suaugusiems, gali paveikti vitaminų įsisavinimą.
Ilgalaikis šių vitaminų trūkumas gali neigiamai paveikti vaikų augimą, raumenų ir nervų sistemų vystymąsi.
