Antikardiolipininiai antikūnai: kas tai yra?
Antikardiolipininiai antikūnai (ACL) yra autoantikūnai, nukreipti prieš kardiolipiną – lipidą, esantį ląstelių membranose, ypač trombocitų ir kraujagyslių sienelėse. Šie antikūnai priskiriami antifosfolipidiniams antikūnams ir gali sukelti kraujo krešėjimo sutrikimus, todėl padidėja krešulių susidarymo rizika.
Antikardiolipininių antikūnų buvimas dažnai susijęs su antifosfolipidiniu sindromu (APS), kuris pasireiškia pasikartojančiomis trombozėmis ir padidėjusia nėštumo komplikacijų rizika. ACL tyrimas taip pat gali būti atliekamas kaip papildomas diagnostikos testas kitų autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, atvejais.
Kada atliekamas antikardiolipininių antikūnų tyrimas?
Antikardiolipininių antikūnų tyrimas atliekamas, kai įtariami kraujo krešėjimo sutrikimai arba autoimuninės ligos. Tyrimas skiriamas šiais atvejais:
- Pasikartojančios trombozės: jei pacientas patiria giliųjų venų trombozes, plaučių embolijas ar kitas krešulių sukeltas komplikacijas.
- Nėštumo komplikacijos: kai moteriai pasireiškia persileidimai ar priešlaikinis gimdymas, nes tai gali būti susiję su antifosfolipidiniu sindromu.
- Autoimuninės ligos: pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige arba kitomis autoimuninėmis ligomis, ACL tyrimas gali būti atliekamas kaip papildomas diagnostinis testas.
- Įtariamas antifosfolipidinis sindromas (APS): ACL tyrimas yra viena iš pagrindinių priemonių šiai būklei diagnozuoti.
Kaip atliekamas antikardiolipininių antikūnų tyrimas?
Antikardiolipininių antikūnų kiekis nustatomas laboratorijoje, tiriant paciento kraujo mėginį. Procesas:
- Kraujo mėginio paėmimas: pacientui imamas kraujo mėginys iš venos.
- Antikūnų nustatymas: laboratorijoje atliekami imunologiniai tyrimai, siekiant nustatyti IgG ir IgM antikardiolipininių antikūnų kiekį kraujyje.
Antikūnų lygis paprastai pateikiamas kaip žemas, vidutinis arba aukštas, o padidėjęs lygis rodo didesnę trombozių riziką.
Kokia norma turi būti antikardiolipininių antikūnų suaugusiam?
Antikardiolipininių antikūnų normos suaugusiems gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos metodų, tačiau įprastinės normos ribos yra:
- IgG antikardiolipininiai antikūnai: mažiau nei 20 GPL vienetų/ml
- IgM antikardiolipininiai antikūnai: mažiau nei 20 MPL vienetų/ml
Jei ACL lygis viršija šias ribas, tai gali reikšti padidėjusią trombozės riziką arba autoimuninę ligą.
Kokia norma turi būti antikardiolipininių antikūnų vaikui?
Vaikams ACL normos panašios į suaugusiųjų:
- IgG antikardiolipininiai antikūnai: mažiau nei 20 GPL vienetų/ml
- IgM antikardiolipininiai antikūnai: mažiau nei 20 MPL vienetų/ml
Jei ACL lygis vaikui yra padidėjęs, tai gali reikšti autoimuninius procesus arba padidėjusią trombozių riziką, ypač jei šeimoje yra buvę tokių sutrikimų atvejų.
Ką rodo padidėjęs antikardiolipininių antikūnų kiekis?
Padidėjęs ACL kiekis kraujyje gali rodyti:
- Antifosfolipidinis sindromas (APS): tai yra būklė, kai ACL padidėjimas sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus, dėl kurių susidaro trombozės arba nėštumo komplikacijos.
- Autoimuninės ligos: ACL dažnai padidėję pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, ypač sistemine raudonąja vilklige.
- Pasikartojančios trombozės: padidėjęs ACL lygis susijęs su trombozės rizika, ypač jei kartu yra kitų rizikos veiksnių.
Padidėję ACL lygiai rodo didesnę kraujo krešulių susidarymo riziką ir gali būti svarbus rodiklis tiriant krešėjimo sutrikimus ar nustatant autoimuninės ligos diagnozę.
Ką rodo sumažėjęs arba neigiamas antikardiolipininių antikūnų kiekis?
Sumažėjęs arba neigiamas ACL tyrimo rezultatas rodo, kad kraujyje nėra aptinkama antikardiolipininių antikūnų. Tai reiškia:
- Nėra antifosfolipidinio sindromo: neigiamas rezultatas leidžia atmesti APS diagnozę.
- Maža trombozės rizika: ACL nesant, trombozių tikimybė susijusi su kitais rizikos veiksniais, o ne su autoimunine reakcija prieš fosfolipidus.
Neigiamas ACL tyrimo rezultatas dažnai rodo, kad kraujo krešėjimo sistema funkcionuoja normaliai ir nėra autoimuninio proceso, susijusio su ACL, požymių.
Šaltiniai
- https://www.testing.com/tests/cardiolipin-antibodies/
- https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/anti-cardiolipin-antibody-acl/