PSA laisvas

PSA laisvas: kas tai yra?

Laisvas prostatos specifinis antigenas (PSA) yra PSA dalis, cirkuliuojanti kraujyje nesusijusi su kitomis baltymų molekulėmis. PSA yra baltymas, kurį gamina prostatos liauka, ir jis išskiriamas į kraują tiek laisva, tiek su baltymais susijusia forma. PSA laisvas naudojamas kartu su bendro PSA tyrimu, siekiant tiksliau įvertinti prostatos būklę ir padėti atskirti gerybinę prostatos hiperplaziją nuo prostatos vėžio.

Paprastai vyrai, sergantys gerybine prostatos hiperplazija (GPH), turi didesnę laisvo PSA dalį, palyginti su bendru PSA lygiu, o vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, laisvo PSA dalis dažniausiai būna mažesnė.

Kada atliekamas PSA laisvas tyrimas?

PSA laisvo tyrimas atliekamas kaip papildomas tyrimas, kai bendras PSA lygis yra padidėjęs (paprastai 4–10 ng/ml), tačiau prostatos būklė nėra aiškiai nustatyta. Šis tyrimas atliekamas šiais atvejais:

• Padidėjęs bendras PSA lygis: siekiant nustatyti, ar padidėjimas susijęs su gerybine prostatos liga ar vėžiu.
• Rizikos vertinimas dėl prostatos vėžio: jei yra įtarimų dėl prostatos vėžio, PSA laisvo tyrimas gali padėti tiksliau įvertinti riziką.
• Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) vertinimas: PSA laisvas tyrimas gali padėti patvirtinti, kad padidėjęs PSA lygis susijęs su GPH, o ne su vėžiu.
• Stebėjimas po prostatos vėžio gydymo: PSA laisvas gali būti atliekamas norint įvertinti gydymo veiksmingumą ar galimą ligos atsinaujinimą.

Kaip atliekamas PSA laisvas tyrimas?

PSA laisvas tyrimas atliekamas kartu su bendru PSA tyrimu. Procedūra:

1. Kraujo mėginio paėmimas: iš paciento venos paimamas kraujo mėginys.
2. PSA tyrimas: laboratorijoje nustatoma PSA bendra ir laisva koncentracija kraujyje.
3. PSA santykis: PSA laisvo ir bendro PSA santykis vertinamas procentais, siekiant įvertinti prostatos vėžio riziką.

Kokia norma turi būti PSA laisvo ir bendro PSA santykis?

Laisvo PSA norma nėra vienoda visiems pacientams ir priklauso nuo bendro PSA lygio ir amžiaus. Bendrai laisvo PSA norma vertinama kaip procentas nuo bendro PSA:

• >25% laisvas PSA: mažesnė prostatos vėžio rizika.
• 10–25% laisvas PSA: vidutinė prostatos vėžio rizika.
• <10% laisvas PSA: padidėjusi prostatos vėžio rizika.

Procentinis laisvo PSA lygis gali būti vertinamas kartu su kitais tyrimais, kad būtų tiksliau nustatyta prostatos būklė.

Ką rodo padidėjęs PSA laisvo kiekis?

Padidėjęs laisvas PSA kiekis, palyginti su bendru PSA, gali reikšti:

• Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): didesnis laisvo PSA procentas dažniau susijęs su gerybiniais prostatos audinių pakitimais, pvz., hiperplazija.
• Mažesnė prostatos vėžio rizika: aukštesnis laisvo PSA procentas rodo mažesnę vėžio tikimybę, tačiau vis tiek gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Ką rodo sumažėjęs PSA laisvo kiekis?

Sumažėjęs PSA laisvo kiekis arba mažas laisvo ir bendro PSA santykis gali reikšti:

• Padidėjusi prostatos vėžio rizika: žemas laisvo PSA procentas (<10%) gali būti susijęs su didesne prostatos vėžio rizika.
• Papildomų tyrimų poreikis: mažas PSA laisvo procentas gali rodyti biopsijos arba kitų papildomų tyrimų poreikį, siekiant patvirtinti arba atmesti vėžio diagnozę.

Šaltiniai

1. https://www.health.harvard.edu/blog/what-is-the-difference-between-psa-and-free-psa-20091001114#:~:text=The%20free%2DPSA%20test%20measures,%2C%20prostatitis%2C%20and%20advancing%20age.
2. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/prostate-specific-antigen-psa-test