Epinephrinum

Apibūdinimas
Tiesioginio veikimo simpatomimetikas (stimuliuoja
β1, β2 ir α1 adrenoreceptorius).
Indikacijos
Anafilaksinis šokas; širdies sustojimas; bronchinės
astmos priepuolis.
Kontraindikacijos
Feochromocitoma; išeminė širdies liga, aritmija,
krūtinės angina; arterinė hipertenzija; hipertirozė
(ištikus anafilaksiniam šokui ar sustojus širdžiai,
kontraindikacijų nėra).
Dozavimas
Suaugusiesiems. Inj. į r. Anafilaksinis šokas: iš
pradžių 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% tirpalo), prireikus
kartojama kas 10 min.; skubiajai pagalbai, kai
pacientas švirkščiasi pats, dozė gali būti 300 μg
(0,3 ml 0,1% tirpalo). Ūminis bronchinės astmos
priepuolis: 300-500 μg (0,3-0,5 ml 0,1% tirpalo).
Inj. į v. Anafilaksinis šokas: vienkartinė dozė – 500
μg (5 ml 0,01% tirpalo) iki 100 μg/min greičiu. Širdies
sustojimas: iš pradžių 1 mg (10 ml 0,01% tirpalo),
geriau į centrinę veną, galima kartoti ne dažniau
kaip kas 2-3 min. (iki valandos); atsižvelgiant
į aritmiją, po 3 injekcijų dozę galima didinti iki
5 mg ar 100 μg/kg.
Į blauzdikaulio čiulpus. Dozės tokios pat kaip inj. į
v. Inj. po oda. Ūminis bronchinės astmos priepuolis:
dozė tokia pat kaip inj. į r.
Vaikams. Inj. į r. Anafilaksinis šokas: vienkartinė
dozė kūdikiams iki 1 metų – 50 μg, vyresniems vaikams
– 10 μg/kg (0,01 ml/kg 0,1% tirpalo). Ūminis
bronchinės astmos priepuolis: 10 μg/kg (0,01
ml/kg 0,1% tirpalo), didžiausia dozė – 500 μg (0,5
ml 0,1% tirpalo).
Inj. į v. Anafilaksinis šokas: vienkartinė dozė – 10
μg/kg (0,1 ml/kg 0,01% tirpalo) iki 100 μg/min greičiu. Širdies sustojimas: iš pradžių 10 μg/kg, vėliau
iki 100 μg/kg.
Į blauzdikaulio čiulpus. Dozės tokios pat kaip inj. į v.
Inj po oda. Ūminis bronchinės astmos priepuolis:
dozė tokia pat kaip inj. į r.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: nerimas, nenustygimas vietoje; dusulys;
hiperglikemija; palpitacija, tachikardija; drebulys,
prakaitavimas; silpnumas, galvos svaigimas,
galvos skausmas; galūnių šalimas; seilėtekis.
Kitos: krūtinės angina, aritmija, labai padidėjęs
kraujospūdis; nemiga, konfūzija, nervingumas;
anoreksija, pykinimas, vėmimas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – C. Vartoti atsargiai.
Žindymas
Nėra duomenų.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra aritmija, tachikardija, krūtinės
angina, tromboembolija, išeminė širdies liga,
hipertirozė, hipertenzija, sutrikusi galūnių kraujotaka,
cukrinis diabetas, feochromocitoma, taip
pat senyviems pacientams. Prireikus koreguoti hipovolemiją,
metabolinę acidozę, hipoksiją ir hiperkapniją.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė