Amantadinum

Apibūdinimas
Priešparkinsoninis vaistas, silpnas dopamino agonistas,
silpnai slopina muskarino ir NMDA receptorius.
Indikacijos
Parkinson liga ir sindromas (išskyrus vaistų sukeltą
ekstrapiramidinį sindromą). Infuzijos – intensyviam
arba pradiniam sunkaus ir gyvybei pavojingo
parkinsonizmo gydymui.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas amantadinui; epilepsija; buvusi
skrandžio opa; sunkus IFN; nėštumas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Iš pradžių po 100 mg
per parą, po vienos savaitės didinti iki 100 mg 2
kartus per parą. Įprastinė paros dozė – 200-300 mg
per 2-3 kartus. Didžiausia paros dozė – 600 mg.
Inf. į v. Lėtai lašinti (per 3 val.) po 200 mg 1-2 kartus
per parą, prireikus dozę galima padidinti iki
200 mg 3 kartus per parą.
Senyviems. 65 metų ir vyresniems – ne daugiau
kaip 100 mg per parą.
IFN. Kai lengvas ir vidutinio sunkumo – dozę mažinti,
kai sunkus – neskirti.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: marmurinė oda (livedo reticularis);
nervingumas, sutrikęs dėmesingumas; nemiga,
galvos skausmas ir svaigimas, nuotaikos pokyčiai.
Kitos: psichozinės reakcijos, haliucinacijos, sumišimas
(senyviems ir sergantiems IFN); ortostatinė
hipotenzija; šlapimo susilaikymas; sutrikusi kalba, ataksija, letargija; pykinimas, anoreksija, vėmimas,
burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas; odos bėrimas,
diaforezė; fotosensibilizacija; neryškus matymas;
kulkšnių edema.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Teratogeniškas ir embriotoksiškas
gyvūnams. Nerekomenduojama skirti
nėščiosioms.
Žindymas
Piene susidaro nedidelė vaisto koncentracija. Žindyvėms
vaisto vartoti nerekomenduojama.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra širdies ir kraujagyslių, kepenų
ligos, IFN, pasikartojanti egzema, psichozė,
taip pat senyviems asmenims. Vaisto vartojimą nutraukti
laipsniškai. Gali neigiamai veikti gebėjimą
atlikti tikslius judesius (pvz., vairuoti). Atsargiai
skirti kartu su antimuskarininiais bei CNS stimuliuojančiais
vaistais.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė