Bupropionum

Antidepresantas, aminoketono darinys, silpnai slopina
serotonino ir noradrenalino patekimą ir dopamino
grįžimą į neuronus. Jam nebūdingas raminamasis
ir antimuskarininis poveikis, tačiau
dažniau negu kiti antidepresantai sukelia traukulius.
Indikacijos
Depresinis sutrikimas. Didžiosios depresijos epizodas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bupropionui; traukuliais pasireiškiantis
sutrikimas; CNS auglys; kepenu ciroze;
kartu su kitais bupropiono preparatais; buvusi bulimija
ar nervinė anoreksija; kartu su MAO inhibitoriais
ir 14 dienų baigus juos vartoti. Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė paros dozė –
150 mg, išgeriama iš karto. Jei poveikis nepakankamas,
dozę galima didinti iki didžiausios – 300 mg
paros dozės. Palaikomajam gydymui vartoti mažiausią
efektyvią dozę.
Vaikams. Netirta, ar saugu vartoti vaistą jaunesniems
kaip 18 metų asmenims.
IFN. Skirti mažesnę dozę 150 mg ir atidžiai stebėti
dėl galimų toksinių reiškinių.
KFN. Skirti mažesnę dozę 150 mg ir atidžiai stebėti
dėl galimų toksinių reiškinių.
Nepageidaujamos reakcijos
Karščiavimas, krūtinės skausmas, astenija; tachikardija,
ortostatinė hipotenzija, hipertenzija, veido
ir kaklo raudonis, sinkopė; traukuliai (priklauso
nuo dozės), nemiga, tremoras, pablogėjęs gebėjimas
susikaupti, galvos skausmas ir svaigimas, sumišimas,
ažitacija, nerimas, hipomanija; anoreksija,
sumažėjęs kūno svoris; burnos džiūvimas,
sutrikęs virškinimas, pykinimas, vėmimas, pilvo
skausmas, vidurių užkietėjimas; odos bėrimas, niežulys,
prakaitavimas; alerginės reakcijos; ūžimas
ausyse, sutrikę rega ir skonio jutimas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – BM. Nėra pakankamai duomenų
apie vaisto vartojimą nėštumo laikotarpiu, todėl
rekomendacijų pateikti negalima.
Žindymas
Vaisto išsiskiria su motinos pienu. Jo poveikis žindomam
kūdikiui nežinomas.
Įspėjimai
Traukulių rizika priklauso nuo dozės, neviršyti rekomenduojamų
dozių. Atsargiai skirti, kai yra buvusi
galvos trauma, buvę traukuliai, yra CNS navikas,
vartojama traukulių slenkstį, gliukozės kiekį kraujyje
mažinančių, CNS stimuliuojančių ar apetitą slopinančių
vaistų, piktnaudžiaujama alkoholiu, kai yra
kepenų, inkstų ligos. Vartojant vaistą, atsargiai vairuoti
automobilį ar dirbti su sudėtingais įrenginiais.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė