Fluoxetinum

Apibūdinimas
Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos
inhibitorius (SSRI).
Indikacijos
Depresinis sutrikimas; obsesinis-kompulsinis sutrikimas;
nervinė bulimija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; kartu su MAO inhibitoriais
ir 14 dienų baigus juos vartoti.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Depresinis sutrikimas:
pradinė dozė – 20 mg per parą, prireikus dozę didinti
atsargiai, didžiausia paros dozė – 80 mg. Obsesinis-
kompulsinis sutrikimas: pradinė dozė – 20
mg per parą, prireikus po kelių savaičių dozę didinti,
didžiausia paros dozė – 80 mg. Nervinė bulimija:
pradinė dozė – 20 mg per parą, prireikus
dozę didinti iki 60 mg per parą. Vaistą vartoti rytą,
didesnė kaip 20 mg per parą dozė vartojama rytą
ir po pietų.
Vaikams. Neištirta. Senyviems. Mažesnė dozė.
IFN. Kai yra nesunkus ar vidutinio sunkumo IFN,
mažinti dozę arba skirti kas antrą dieną.
KFN. Dozę mažinti arba neskirti, kai yra sunkus
KFN.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas,
vidurių užkietėjimas, viduriavimas, anoreksija,
pilvo skausmas (paprastai gydymo pradžioje,
toliau vartojant, jis dažniausiai išnyksta); galvos
skausmas, nemiga, nervingumas, nerimas, tremoras,
galvos svaigimas; prakaitavimas; parestezijos;
mažėjantis kūno svoris.
Kitos: alerginės reakcijos (angioneurozinė edema,
niežėjimas, dilgėlinė, bronchų spazmas, anafilaksija);
artralgija, mialgija; traukuliai, hipomanija ar
manija; padidėjusi kepenų fermentų koncentracija
kraujyje; hiperprolaktinemija; hemolizinė anemija,
pancitopenija, trombocitopenija; pakitęs gliukozės
kiekis kraujyje; seksualinė disfunkcija; serotonino
sindromas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Turimi duomenys rodo,
kad vaistas nesusijęs su didžiaisiais sklaidos defektais.
Tačiau manoma, kad vaistas gali sąlygoti pokyčius
vaisiaus smegenyse, galbūt nuolatinius. Todėl,
prieš skiriant vaistą nėščiajai, reikia įvertinti
naudą motinai ir galimą žalą vaisiui.
Žindymas
Fluoksetino patenka į motinos pieną. Jo bei jo metabolitų
koncentracijos motinos piene ir plazmoje
santykis yra atitinkamai apie 0,29 ir 0,21. Vaisto
poveikis žindomam kūdikiui yra nežinomas, bet
gali būti reikšmingas.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra širdies, kepenų ir inkstų ligos,
epilepsija, taikant elektroimpulsinę terapiją,
buvus hipomanijai ar manijai. Vartojant vaistą, atsargiai
vairuoti automobilį ar dirbti su judančiais
mechanizmais, nevartoti alkoholio.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė