Salbutamolum

Apibūdinimas
Bronchus plečiantis selektyvus β2 adrenomimetikas.
Indikacijos
Bronchinė astma; kitos būklės, pasireiškiančios bronchų spazmu; priešlaikinis gimdymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs organizmo jautrumas bet kuriai sudedamajai vaisto daliai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Aer. pro inh. Bronchinės astmos priepuolis: įprastinė dozė – 100-200 μg. Fizinio krūvio sukeliamo bronchų spazmo profilaktikai: įprastinė dozė – 200 μg. Palaikomajam obstrukcijos gydymui: įprastinė dozė – iki 200 μg 3-4 kartus per parą, didžiausia paros dozė – 800 μg. Pulv. pro inh. Bronchinės astmos priepuolis, fizinio krūvio, alergeno sukeliamo bronchų spazmo profilaktikai: įprastinė dozė – 200 μg. Palaikomajam obstrukcijos gydymui: įprastinė dozė – po 200 μg 3-4 kartus per parą, didžiausia paros dozė – 1,6 mg Sol. pro inh. Dusulio priepuoliui šalinti: įprastinė dozė – 2,5 mg, prireikus dozę didinti iki 5 mg. Palaikomajam obstrukcijos gydymui: įprastinė dozė – po 2,5 mg iki 4 kartų per parą, didžiausia paros dozė – 40 mg.
Per burną. Palaikomajam obstrukcijos gydymui: įprastinė dozė – po 4 mg 3-4 kartus per parą, lengvoms ligos formoms – po 2 mg 3-4 kartus per parą (didžiausia vienkartinė dozė – 8 mg). Inj. į r., inj. po oda. Dusulio priepuoliui šalinti: įprastinė dozė – 500 μg, prireikus kartoti kas 4 val. Inj. į v. Dusulio priepuoliui šalinti: įprastinė dozė – 250 μg, prireikus kartoti. Inf. į v. Dusulio priepuoliui šalinti: vidutinė dozė (lašinimo greitis) – 3-20 μg/min, pradinė dozė (lašinimo greitis) – 5 μg/min, vėliau koreguoti pagal poveikį ir ŠSD.
Vaikams. Aer. pro inh. Bronchinės astmos priepuolis, fizinio krūvio sukeliamo bronchų spazmo profilaktikai: įprastinė dozė – 100 μg, prireikus dozę galima padidinti iki 200 μg. Palaikomajam obstrukcijos gydymui – po 100 μg 3-4 kartus per parą.
Pulv. pro inh. Bronchinės astmos priepuolis, fizinio krūvio sukeliamo bronchų spazmo profilaktikai: įprastinė dozė – 100-200 μg. Palaikomajam obstrukcijos gydymui – po 100-200 μg 3-4 kartus per parą, didžiausia paros dozė – 0,8 mg. Sol. pro inh. Vyresniems kaip 18 mėn. – kaip suaugusiems. Per burną. Iki 2 metų – įprastinė dozė yra po 100 μg/ kg 4 kartus per parą. 2-6 metų – įprastinė dozė yra po 1-2 mg 3-4 kartus per parą. 6-12 metų – įprastinė dozė yra po 2 mg 3-4 kartus per parą.
Senyviems. Per burną. Pradinė dozė – 2 mg 3-4 kartus per parą, paskui koreguoti pagal atsaką. Inhaliuojamojo, parenteraliai vartojamo vaisto dozė tokia pat kaip suaugusių.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: padažnėjęs širdies plakimas; skeleto raumenų drebėjimas; neramumas; burnos ir gerklės dirginimas.
Kitos: galvos skausmas ir svaigimas; paradoksinis bronchų spazmas; alerginės reakcijos (angioedema, dilgėlinė); hipokalemija; mėšlungis.
Nėštumas
Įgimtų anomalijų ryšio su salbutamolio vartojimu nustatyti nepavyko. Selektyvūs β2 agonistai yra pakankamai saugūs nėščiosioms gydyti.
Žindymas
Manoma, kad salbutamolio patenka į motinos pieną, tačiau nežinoma, ar piene esantis vaistas žalingas naujagimiui. Žindyvėms jį vartoti galima, jei laukiama nauda didesnė už galimą neigiamą poveikį naujagimiui.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra tirotoksikozė, sunki hipertenzija, aritmija, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pailgėjęs QT intervalas, cukrinis diabetas, sunkus bronchinės astmos priepuolis. Sergantiesiems astma reikia vartoti inhaliuojamojo
vaisto pagal poreikį dusuliui šalinti, o ne reguliariai. Jei per 3 val. būklė nepagerėja arba vaisto reikia inhaliuoti daugiau kaip 4 kartus per parą, spręsti, ar nereikia papildomo gydymo nuo uždegimo. Neužmiršti, kad nuolatinei bronchinei astmai gydyti, reikia skirti ir vaistų nuo uždegimo (vidutinio sunkumo ir sunkiai astmai – inhaliuojamųjų gliukokortikoidų).
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė