Torasemidum

Apibūdinimas
Greitai ir stipriai veikiantis kilpinis diuretikas. Indikacijos
Edema dėl stazinio širdies nepakankamumo; liekamosios
diurezės palaikymas, kai yra sunkus IFN
(liekamoji diurezė > 200 ml/ val.) su edema, skysčiu
kūno ertmėse ir (ar) hipertenzija, o KK 6 mg/100 ml; plaučių edema dėl stazinio širdies
nepakankamumo.
Kontraindikacijos
Inkstų nepakankamumas su anurija; kepenų prekoma
ar koma; sumažėjęs kraujospūdis; nėštumas
ir žindymo laikotarpis; padidėjęs jautrumas torasemidui
ir sulfanilkarbamido dariniams; širdies ritmo
sutrikimai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Edema dėl stazinio širdies
nepakankamumo: iš pradžių 5 mg 1 kartą per
parą (geriausiai rytą), prireikus didinti iki 20 mg 1
kartą per parą. Liekamosios diurezės palaikymas,
kai yra sunkus IFN: iš pradžių 50 mg 1 kartą per
parą, prireikus didinti iki 100 mg, o vėliau palaipsniui
– iki 200 mg 1 kartą per parą. Inj. į v. Plaučių
edema: iš pradžių 20 mg, prireikus kartoti kas 30
min., didžiausia paros dozė – 100 mg.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezemija,
hipochloreminė alkalozė, hipokalcemija;
hipotenzija.
Kitos: virškinimo sutrikimai (ypač pykinimas); hiperurikemija,
podagra; hiperglikemija; trumpai padidėjusi
cholesterolio ir trigliceridų koncentracija
plazmoje; bėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai;
susilpnėjusi kaulų čiulpų funkcija (nutraukti gydymą);
spengimas ir ūžimas ausyse; sutrikusi klausa.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra hipokalemija, hiponatremija,
hipokalcemija, cukrinis diabetas, podagra, porfirija,
KFN, padidėjusi prostata, taip pat senyviems
žmonėms. Nežindyti.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė