Metoprololum

Apibūdinimas
Selektyvus β1 blokatorius.
Indikacijos
Arterinė hipertenzija; krūtinės angina; stabilus
simptominis lėtinis širdies nepakankamumas, kai
sutrikusi kairiojo skilvelio sistolinė funkcija, Kardialinės
mirties ir miokardo infarkto pasikartojimo
profilaktikai pasibaigus ūminei miokardo
infarkto fazei, širdies aritmijos, ypač supraventrikulinė
tachikardija, skilvelių susitraukimų dažniui
mažinti esant prieširdžių virpėjimui ar skilvelinėms
ekstrasistolėms, funkciniai širdies sutrikimai
su palpitacija, migrenos profilaktikai.
Kontraindikacijos
Nekompensuotas širdies nepakankamumas, širdies
susitraukimus stiprinančių β receptorių agonistų
vartojimas, simptominė bradikardija, hipotenzija,
sinusinio mazgo silpnumo sindromas, II
ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada, kardiogeninis
šokas; feochromocitoma (jei dar neskirta α
adrenoblokatorių), sunki periferinių kraujagyslių
liga gresiant gangrenai ir padidėjęs organizmo jautrumas
bent vienam šio vaisto komponentui arba
kitiems beta blokatoriams.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Arterinė hipertenzija:
50-100 mg 1 kartą per parą. Krūtinės angina: 100-
200 mg 1 kartą per parą. Aritmijos: 100-200 mg 1
kartą per parą, Migrenos profilaktikai: 100-200 1
kartą per parą. Inj. į v. Aritmijos: iki 5 mg (1-2 mg/
min), prireikus kartoti po 5 min., suminė dozė –
10-15 mg; aritmijų profilaktikai anestezijos indukcijos
metu, anestezijos metu pasireiškusiai aritmijai
kontroliuoti: iš pradžių 2-4 mg (lėtai), prireikus
kartoti po 2 mg, didžiausia dozė – 10 mg.Miokardo
infarktas (pradėti gydyti per 12 val.): inj. į v. po
5 mg kas 2 min., didžiausia dozė – 15 mg; vėliau
gydoma Per burną – 50 mg praėjus 15 min., vėliau
kas 6 val. (2 paras); palaikomoji paros dozė –
200 mg (per kelis kartus).
IFN. Dozės mažinti nereikia.
KFN. Dozės mažinti nereikia (išskyrus sunkų nepakankamumą). Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: bradikardija; virškinimo sutrikimai;
nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių
šalimas.
Kitos: bėrimas; akių džiūvimas; psoriazės paūmėjimas,
bronchų spazmas, miego sutrikimai, širdies
nepakankamumas, plaukų slinkimas, skonio sutrikimai,
laikina lytinė disfunkcija, trombocitopenija,
atrioventrikulinio mazgo laidumo sumažėjimas,
aritmijos, edema, sinkopė, nakties košmarai,
depresija, atminties sutrikimai, konfūzija, nervingumas,
nerimas, haliucinacijos, padidėjusi transaminazių
koncentracija, regos sutrikimai, triukšmas
ausyse.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (D – vartojant II ir III nėštumo
trimestru).
Žindymas
Skirti atsargiai. APA nuomone, žindyti galima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kompensuotas širdies nepakankamumas,
cukrinis diabetas ar sunkioji
miastenija, jei anksčiau buvo padidėjusio jautrumo
reakcija. Nenutraukti staiga (ypač sergantiesiems
krūtinės angina).
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė